Perfectionism and eating disorders

Abstract

Perfekcionizam je višedimenzionalna crta ličnosti koja ima adaptivne i neadaptivne funkcije. Neadaptivni perfekcionizam veže se uz više različitih psihijatrijskih poremećaja među kojima su i poremećaji hranjenja. Osim što stvara predispoziciju za razvoj bolesti, perfekcionizam otežava uspješno provođenje terapije te pridonosi nepovoljnom ishodu bolesti, a ujedno je i neovisni prediktor suicidalnog rizika. U zadnje vrijeme sve veća pozornost posvećuje se psihološkim intervencijama usmjerenim na perfekcionizam u sklopu liječenja poremećaja hranjenja. Poremećaji hranjenja spadaju u češće psihijatrijske poremećaje. Glavni predstavnici te skupine su anoreksija nervoza i bulimija nervoza, a dijagnoza se postavlja na temelju kriterija koje daje DSM-5 ili MKB-10. Poremećaji hranjenja javljaju se pretežno u adolescenciji kod ženskog spola sa sve većom tendencijom pojave u ranijim dobnim skupinama. Visok mortalitet svrstava ih na prvo mjesto među svim psihijatrijskim poremećajima. Etiopatogeneza nije u potpunosti razjašnjena, ali se smatra da važnu ulogu imaju biološki, psihološki i sociokulturalni čimbenici. Liječenje ovih poremećaja je sveobuhvatno jer objedinjuje zbrinjavanje tjelesnih komplikacija, psihoterapiju te katkad i farmakoterapiju. Dokazan je određeni stupanj učinkovitosti više različitih psihoterapijskih tretmana, no sveukupno gledano ishodi terapije često nisu zadovoljavajući. Obiteljska terapija po Maudsleyjevom modelu pokazala se metodom izbora za liječenje anoreksije u adolescentnoj dobi. Jedan od novijih pristupa u liječenju poremećaja hranjenja je mentalizacijski bazirana psihoterapija.Perfectionism has been conceptualized as a multidimensional construct. There are two forms of perfectionism: adaptive and maladaptive. Maladaptive perfectionism is implicated in a range of psychiatric disorders including eating disorders. Except the fact that perfectionism can lead to eating disorders, it interferes with treatment and contributes to unfavorable outcomes of therapy. Perfectionism is also independent predictor of suicide risk. Psychological interventions targeting perfectionism within eating disorders have been lately in focus. Eating disorders are group of common psychiatric disorders mostly known by anorexia nervosa and bulimia nervosa. Criteria for those disorders are given by DSM-5 or ICD-10. Eating disorders typically develop during adolescence with tendency of having even earlier onset. They mostly affect women. Eating disorders have the highest mortality rate of any mental illness. Etiopathogenesis is not completely clear, although it is assumed that biological, psychological and sociocultural factors contribute to their development. Treatment is comprehensive because it encompasses physical care, psychotherapy and sometimes pharmacotherapy. There is evidence to support effectiveness of different psychotherapy treatments, however, overall outcomes are often unfavorable. Family-based therapy is gold standard for treating anorexia in adolescence. Mentalisation-based therapy is one of new approaches in treating eating disorders