Quality of life in patients after chemotherapy

Abstract

Naziv karcinom bronha i pluća upotrebljava se za zloćudne tumore koji nastaju iz stanica respiracijskog epitela – bronha, bronhiola i alveola. Karcinom bronha i pluća najučestalija je lokalizacija maligne bolesti u muškaraca, a pri vrhu je učestalosti u žena. Zloćudna epitelna varijanta raste vrlo često asimptomatski te se brzo širi u druge organe. Najviše i najranije dokazan i ispitivan čimbenik rizika za nastanak raka pluća je pušenje cigareta. Primarna prevencija pušenja je vrlo važna te utječe na smanjenje broja oboljelih. Neki od ostalih čimbenika rizika su onečišćenje zraka u gradskim sredinama, izlaganje azbestu, ionizacijskom zračenju, niklu, kromu i arsenu te pasivno pušenje. Kliničke manifestacije karcinoma pluća ovise o lokalizaciji i veličini primarnog tumora, njegovoj propagaciji na okolne strukture u toraksu, pojavi regionalnih i udaljenih metastaza, vrsti tumora, imunitetu domaćina, kroničnim bolestima, profesionalnoj izloženosti etiološkim čimbenicima, životnim navikama (pušenju), spolu, dobi i komplikacijama samog tumora. U liječenju karcinoma pluća najvažnija je pravovremena dijagnoza. U dijagnostici se koriste brojne invazivne i neinvazivne metode. U dijagnostici se koristi uzimanje anamneze, fizikalni pregled, laboratorijska obrada, određivanje tumorskih markera, citološka analiza sputuma, bronhoskopiju i analiza citopatoloških uzoraka. Za procjenu proširenosti bolesti koristi se rentgen (RTG) srca i pluća, kompjuterizirani tomogram (CT) toraksa, abdomena i mozga, ultrazvuk (UZV) abdomena, scintigrafija kosti, RTG snimka skeleta kod prisutnih simptoma, citološka punkcija pleuralnog izljeva, biopsija povećanih limfnih čvorova, magnetska rezonanca (MR), pozitron emisijska tomografija (PET-CT), medijastinoskopija i punkcija koštane srži. Temelji zdravstvene skrbi bolesnika s karcinomom pluća su rano otkrivanje, postavljanje pravovremene dijagnoze, liječenje i adekvatna zdravstvena njega, psihološka potpora i rehabilitacija. Medicinska sestra nezaobilazan je čimbenik u liječenju i rehabilitaciji bolesnika s malignim bolestima pluća obzirom da pacijentima pruža neposrednu i trajnu njegu te rano uočava promjene i nuspojave kod pacijenta tijekom liječenja čiji je ishod često neizvjestan. Sestrinska lista odjela Klinike za plućne bolesti Jordanovac – KBC Zagreb sadrži niz podataka važnih u procjeni zdravstvenog stanja bolesnika: arterijski tlak, tjelesna temperatura, puls, zasićenost krvi kisikom (saturacija), frekvencija disanja, tjelesna masa, tjelesna visina, indeks tjelesne mase (engl.BMI), debljina kožnog nabora, nutritivni status. U radu su analizirani podaci prikupljeni iz sestrinske liste koji predstavljaju neke od pokazatelja kvalitete života bolesnika nakon provedene kemoterapije karcinoma pluća: mučnina, povraćanje i alopecija.The name of the bronchi and lung cancer is used for malignant tumors that arise from respiratory epithelial cells - bronchi, bronchioles and alveoli. Bronchial and lung cancer is the most frequent localization of malignant malignancy in men, and is top frequent in women. The malevolent epithelial variant grows very often asimptomatically and spreads rapidly to other organs. The earliest and most proven factor for lung cancer is cigarettes smoking where primary prevention can do much to reduce the number of people affected, but air pollution in urban areas, exposure to asbestos, ionizing radiation, nickel, chromium and arsenic and passive smoking contribute the development of this disease . Clinical manifestations of lung cancer depend on the localization and size of the primary tumor, its propagation to the surrounding structures in the thoracic area, the appearance of regional and distant metastases, the type of tumor, immunity of the host, chronic diseases, professional exposure to ethyologic factors, lifestyle habits, age, sex and it’s own complications of the tumor. In the treatment of the lung cancer the most important thing is an early diagnose. Numerous invasive and noninvasive methods are used in diagnostics. These methods include taking of anamnesis, physical examination, laboratory processing, tumor markers, cytological sputum analysis, bronchoscopy and cytopathological analysis. To estimate the extent of the disease is used radiography of the heart and lungs (RTG), thoracic, abdominal and brain computerised tomography (CT), abdominal ultrasound (US) , bone scintigraphy, sceletal RTG by the presence of symptoms, cytological pleural effusion puncture, enlarged lymph node biopsy, magnetic resonance (MR), positron emission tomography (PET-CT), mediastinoscopy and puncture bone marrow. The basis of health care for patients with lung cancer is early detection, timely diagnosis, treatment and adequate health care, psychological support and rehabilitation. The nurse is an unavoidable factor in the treatment of diseases because of direct care for patient. She early observes changes and side effects in the patient during treatment, which outcome is often uncertain. Nurses data list from Department of Pulmonary Hospital Jordanovac – The University Hospital Center in Zagreb contains : arterial blood pressure, temperature, pulse, saturation, breathing frequency, body weight, body height, BMI, skin fold thickness, nutritional status. This graduate thesis analyzes the data collected from the nursing list that represent some of the quality of life indicators (QOL) of patients after lung cancer chemotherapy: nausea, vomiting and alopecia