取得学位 : 博士（医学）, 学位授与番号 : 医博乙第1319号, 学位授与年月日：平成6年11月2日,学位授与年：199

Tsuji, Kazuo

辻 和夫

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学位授与番号学位授与年月日氏名学位論文題目医博乙第1319号平成６年11月２日辻和夫新しい線溶系賦活試験の開発と基礎的知見論文審査委員 主査副査教授教授助教授永坂鉄夫松田保中村裕之内容の要旨及び審査の結果の要旨以前より研究されている線溶系の賦活化試験としては静脈閉塞試験（VOT）があるが，このＶＯＴにはヘマトクリット（Ｈｔ）が上昇したり，静脈中の酸素分圧が低下するという大きな欠点があるため，新しい線溶系の賦活化試験として振動負荷前後でフィブリンプレート法により線溶能を測定する振動負荷法を開発し，有用性について検討した。動脈硬化性疾患や冠動脈疾患が否定された50人の健常群と心筋梗塞または脳梗塞で入院した50人の動脈硬化群の２群を対象に，周波数120Ｈｚ，加速度50ｍ／sec2，国際標準化機構のｘ方向の正弦波振動を，ハンドルに把持させた手に５分間暴露させ，振動負荷前後のフィプリンプレート輪（FPR)，ユーグロプリン溶解時間（ELT)，α2プラスミンインヒピター，アンチトロンピンⅢ，プラスミノーゲン，フィプリノーゲン（FRG)，全血血液粘度（ＢＶ)，酸素分圧を測定し評価した。その結果は，以下の如くである。１．ＦＰＲの再現性を調べる実験では，その再現性はELTに比べて極めて良好であることが認められた。２．振動負荷試験ではＶＯＴと異なりＨｔの上昇はなく，酸素分圧はかえって上昇した。３．健常群では，振動負荷により線溶能は有意に冗進し，この程度は50歳前後で比較すると50歳を越える者で変化量が有意に大きいことが認められた。同時に50歳を越える健常群では振動負荷試験によるＢＶの上昇とともにFRGの活性の冗進も認められた。したがって高齢者で健常な人は線溶一凝固系のバランスがよく保たれていると考えられた。４．動脈硬化群では振動負荷による線溶能の変化はなく，年齢による差もみられなかった。これらの結果から，振動負荷試験によって得られる血中のFRPの負荷前後値を評価することにより動脈硬化症を定量的に評価できることが示され，さらに年齢別にみたFPRの反応により，動脈硬化症の発展には外部刺激によって冗進すべき線溶能が反応しない状態，すなわち線溶能の破綻という機序が想定された。以上，本研究は，新しい線溶系賦活試験としての振動負荷と動脈硬化の定量化の可能性を示し公衆衛生学の領域に寄与する貴重な労作として評価された。－６７－

新しい線溶系賦活試験の開発と基礎的知見

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新しい線溶系賦活試験の開発と基礎的知見

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