Scopo:
Valutare accuratezza, efficacia diagnostica e sicurezza della colon-TC (CTC) in pazienti anziani con sospetta patologia non
candidabili alla colonscopia o nei quali quest\u2019ultima fosse risultata incompleta e non dirimente per la diagnosi.
Materiali e metodi:
Sono state eseguite 83 CTC in pazienti con et\ue0 >= 75 anni (media 86 \ub1 5,52; range 75-97) per completamento diagnostico
in caso di colonscopia controindicata o incompleta, come da linee guida ESGE/ESGAR 2015. Gli esami si sono svolti previa
preparazione intestinale, fecaltagging, insufflazione rettale di CO2 e iniezione endovenosa di spasmolitico, salvo
controindicazioni. Sono state effettuate scansioni dirette a paziente prono e supino, ricostruzioni multiplanari e navigazione
3D. Ogni studio \ue8 stato esaminato da 2 radiologi.
Risultati:
La preparazione intestinale \ue8 stata valutata soddisfacente nel 80,7% dei casi. La quantit\ue0 media di CO2 insufflata \ue8 stata di
3,6 litri. La valutazione dei segmenti colici dopo distensione, compresa la navigazione 3D, \ue8 stata completa nel 91,6% dei
pazienti, con un picco del 96,1% nei 55 pazienti di et\ue0 compresa tra 75 e 85 anni. 62 esami (74,7%) sono risultati positivi: 19
per polipi di dimensioni > 6 mm (5 sessili e 14 peduncolati), 12 per ispessimenti parietali di tipo neoplastico, 45 per
patologia diverticolare; in 14 casi si \ue8 avuta la concomitante presenza di pi\uf9 reperti. Nessuna complicanza procedurale.
Conclusioni:
La CTC, nei pazienti ultrasettantacinquenni con sufficienti preparazione intestinale ed insufflazione rettale di CO2, completa
in gran parte dei casi la diagnosi di una sospetta patologia colica in modo sicuro, relativamente poco invasivo e ben
tollerato, consentendo una pronta prosecuzione delle cure
