Los distintos acercamientos realizados hasta la fecha acerca del Real Tribunal del Protomedicato no han terminado de perfilar sus niveles de actuación y sus conexiones con el resto de organizaciones que controlaron el ejercicio de las profesiones sanitarias durante la Ilustración. La desaparición de sus fondos manuscritos ha sido un obstáculo insalvable. En el presente trabajo se estudian las difíciles relaciones que mantuvieron el Tribunal del Protomedicato con la elite de cirujanos militares ilustrados, quienes hicieron posible la puesta en práctica de un nuevo modelo de enseñanza quirúrgica en España. De esta forma, con la tutela de la enseñanza en los nuevos colegios de cirugía y el control del acceso a la profesión de cirujano se introdujo una cuña en las tradicionales formas de control profesional que ejercían los médicos a través del Real Tribunal del Protomedicato que desembocó en la necesidad de su reforma