artículo (arbitrado) -- Universidad de Costa Rica, Escuela de Medicina. 2014La oxigenación mediante membrana extracorpórea es
una terapia de apoyo para pacientes con falla pulmonar o
cardiaca terminal, sea como abordaje definitivo mientras
los órganos sanan, o temporal mientras aparece un donador
adecuado. Se reporta aquí el primer caso en que se usó en
el país.
A un masculino de 13 años, a quien no se le pudo realizar
una valvulotomía aórtica por estenosis congénita severa,
como medida heroica se le efectuó un remplazo valvular,
pero no toleró la separación de la bomba de circulación
extracorpórea, por lo que se colocó en oxigenación por
membrana. La terapia se utilizó por 17 días con adecuada
respuesta hemodinámica y respiratoria. El paciente falleció
por complicaciones asociadas, sin que apareciera un donador
cardiaco.
La terapia con ECMO es de alta complejidad y asociada
con múltiples complicaciones, pero constituye una opción
válida en el tratamiento de pacientes con insuficiencia
respiratoria o cardiaca severas y refractarias a otras opciones.Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is a support therapy for patients with terminal cardiac or respiratory failure, either as definitive treatment while organs heal or temporary, while the patient waits for an adequate donor. We report the first case in Costa Rica in which extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) was utilized. A 13-year-old male with severe congenital aortic stenosis was treated with ECMO after a heroic but unsuccessful aortic valve replacement, as he was not able to tolerate the extracorporeal circulation. He received 17 days of ECMO support while waiting for a cardiac donor. From the hemodynamic and respiratory point of view the therapy was successful but the patient died due to associated complications before finding a heart donor. ECMO is a complex therapeutic approach, associated with multiple complications but it is a valid option in the treatment of patients with cardiac or respiratory failure and refractory with respect to other alternatives.Universidad de Costa Rica.
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