Lung health in rural Nepal : multi-state modeling of health status and economic evaluation of integrated respiratory care guidelines

Abstract

Mensen lopen verschillende gezondheidsrisico’s. Ziekten kunnen worden voorkomen, verzacht of genezen. In arme landen lijden mensen aan ziekten die in rijke landen goed te voorkomen zijn. Kennisoverdracht van rijke naar arme landen en investeringen in de gezondheidszorg kunnen bijdragen aan de vermindering van de gezondheidsverschillen in de wereld. Om hierbij succesvol te zijn dienen interventies te zijn aangepast aan lokale omstandigheden en vooraf te worden onderworpen aan een kosten-baten analyse. Hierbij worden gezondheidseffecten gerelateerd aan de kosten van de interventie. Dit boek presenteert de resultaten van een kosteneffectiviteitsanalyse van een door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) ontwikkelde ge¨ıntegreerde aanpak van longaandoeningen, de zogenaamde Practical Approach to Lung Health (PAL). De WHO-PAL aanpak werd toegepast in ruraal Nepal waar verschillende longaandoeningen zoals longontsteking, tuberculose (TBC), chronische obstructieve longziekten (COPD) en asthma veel voorkomende kwalen zijn. Veelal ontbreken er goed uitgeruste gezondheidsvoorzieningen en goed opgeleid personeel. De PAL aanpak voor de eerstelijnsgezondheidszorg is ontwikkeld voor gezondheidswerkers met een beperkte opleiding. In 22 willekeurig gekozen centra voor basisgezondheidszorg in een ruraal district (uit een totaal van 42 centra) werd ten minste ´e´en gezondheidswerker opgeleid volgens het PAL richtlijnenprogramma. In hetzelfde district werden de 20 andere centra als controle centra meegenomen. In een vervolgonderzoek werden de gegevens gedurende een periode van een jaar verzameld van alle pati¨enten die deze 42 gezondheidscentra bezochten en die symptomen van longziekten vertoonden i.c. koorts, hoesten en ademhalingsproblemen. In dit boek worden de resultaten van de PAL benadering vergeleken met die van al bestaande gezondheidszorg in de controle centra, in termen van kosten, gezondheidseffecten en kosteneffectiviteit. ... Zie: Samenvatting