Met deze studie hebben wij geprobeerd de aandacht te vestigen op zowel de kwalitatieve als de kwantitatieve aard van het probleem autisme en verwante contactstoornissen bij zwakzinnigen.

Zie: Samenvatting

Kraijer, Dirk Warner,

Met deze studie hebben wij geprobeerd de aandacht te vestigen op zowel de kwalitatieve als de kwantitatieve aard van het probleem autisme en verwante contactstoornissen bij zwakzinnigen. Zie: Samenvattin

Kraijer, Dirk Warner

ARTS repository - University of Groningen

   University of GroningenZwakzinnigheid en pervasive development disorders. Aspecten van classificatie, prevalentieen specifieke problematiek.Kraijer, Dirk WarnerIMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite fromit. Please check the document version below.Document VersionPublisher's PDF, also known as Version of recordPublication date:1992Link to publication in University of Groningen/UMCG research databaseCitation for published version (APA):Kraijer, D. W. (1992). Zwakzinnigheid en pervasive development disorders. Aspecten van classificatie,prevalentie en specifieke problematiek. Swets & Zeitlinger.CopyrightOther than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of theauthor(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons).The publication may also be distributed here under the terms of Article 25fa of the Dutch Copyright Act, indicated by the “Taverne” license.More information can be found on the University of Groningen website: https://www.rug.nl/library/open-access/self-archiving-pure/taverne-amendment.Take-down policyIf you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediatelyand investigate your claim.Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons thenumber of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum.Download date: 16-07-2023negatieve interactie metning of regulering, neigen*tructief zijn.er; komen vooral uit op:m van continuiteit, stabili-net betrekking tot de om-tand en de materiële om-in de noodzaak tot veel"vuJling", met name in deing met betrekking tot hettolerantie betreffende hetrt we bijvoorbeeld aantref-dkkeling op de voorgrondt we als we spreken over<en hebben met buitenge-yeel extra aandacht, speci-SAMENVATTINGMet deze studie hebben wij geprobeerd de aandacht te vestigen op zowelde kwalitatieve als de kwantitatieve aard van het probleem autisme enverwante contactstoornissen bij zwakzinnigen.Deel I is van algemene aard. In hoofdstuk I.1., de inleiding, tonen wij aandat men in Nederland zeer onvoldoende weet heeft van de ernst en deomvang van het probleem "autisme" binnen de zwakzirurigenzorg.Wij bespreken vervolgens het doel en de opzet van ons onderzoek. Metgebruikmaking van het DSM-concept Pervasive Developmental Disorderwillenwij aantonen dat- de prevalentie van pervasieve ontwikkelingsstoornissen bij zwakzinni-gen buitengew@n hoog ligt,- zwakzinnigen met een PDD naar verhouding veel probleemgedrag ver-tonen,- zwakzirnigen met een PDD wat hun verdere levensloop betreft, eenslechte prognose hebben.In hoofdstuk I.2., bespreken we de ontwikkelingen in het denken overzwakzinnigheid en autisme in hun onderlinge relatie. Tot op heden ver-richt differentiaal-diagnostisó en prevalentie-onderzoek wordt belicht.In deel II richten we oÍrs op de 393 zwakzinnige kinderen rnet extra diagnos-tische en/of gedragsproblemen die in de periode 1968-1988 waren oPgeno'men in observatiehuis "Eekwal" te Assen. Van deze kinderen bleken 132oÍwelllp/", te lijden een ê0n PDD. V€rgeleÍ€n met dC frilld8frn ffifiK7pervasiwe stoomis vertonen zij (nog) meer contactproblemen" slaapstoor-nissen en wemd/ ongnjpbaar ge&ag. Daarentegenkomen lct Organic pu.sonatity syndncme en motorische stoomissen significant minder vaak voor.Hoewel zwakzinnige kinderen met een pDD in opvoedkundig opzicht eenmlduidelijke probleemgroep vormen, willen we bij deze categorie kinderenniet zomaar van opvoedingstekorten spreken.De cLassiÍicatie en diagnostiek van zwakzirnige kinderen wat betreft hetwel of niet lijden aan een PDD, verlmpt niet zelden moeizaam. Met namediepere zwakzinnigheid, Attentiondeficit Hyperactivity Disorder, hetOPS, Dementia en (reactief) psyóotische beelden kurmen sterk complice-rend werken. Wij pleiten - zeker in deze gevallen - voor duurdiagnostiek.In het laatste hoofdstuk, bespreken we de resultaten van een follow-uponderzoek bij 132 van onze oud-observatiepupillen. Hun dubbele handi-cap, zwakzirudgheid én "au{sme", blijkt zwaar te wegen. Deze groep kin-deren wordt zowel zeer veel vaker als op zeer veel ieugdiger leeftijdopgenomen in een zwakzinnigeninrichting, blijft meer dan gemiddeldezorg en deskundigheid vragery gebruikt meer psychofarmaca. Onze per-centages "poot/very poor outcome", respectievelijk 88% bij de dieper en46% bij de licht zwakzinnigery komen sterk overeen met die van Lotter(7974a,L974b) en die van Gillberg & Steffenburg(L987).In deel III presenteren wij aanvullend onderzoek. In het eerste hoofdstukgeven we prevalentiecijfers met betrekking tot pervasieve stoornissen bijzwakzinnigen. Deze cijfers zijn gebaseerd op een door een valide enbehouwbaar meetinstrument - de AVZ, Autisme- en Verwante kontakt-stoornissenschaal voor Zwakzinnigen - ondersteunde diagnose. Wijkomen tot de tentatieve uitspraak dat ca. 40% van de diep en ernstigzwakzinnigen en ca. 20"/"van de matig zwakzinnigen aan een PDD lijden.Dit betekent dat pervasieve ontwikkelingsstoornissen vele malen frequen-ter voorkomen bij dieper zwakzinnigen dan bij de gemiddeld-normaalbe-gaafde populatie. Het percentage pervasieve stoornissen bij licht zwakzin-nigen komt waarschijnlijk zeer veel lager uit dan dat voor de drie anderezwakzinni gheidsniveaus.In hoofdstuk ltr.2. kunnen we op basis van een woontype-indeling aan-tonen dat pervasief gestoorde bewoners van een zwakzinnigeninrichtingeen extra kwetsbare groep vormen en relatief veel gedragsproblemen ver-tonen. Zj behoeven meer dan gemiddelde en tevens specifieke aandachten zorg.202SUMMARYThis study intends to eof the problems of autiA general introductcondude that in our cthe field of mental retaIn this study we walPervasive Developmer- the prevalence of Pehigh,- mentally handicapprexcess ofbehaviour 1- mentally retarded chprognosis.In the next chapter, L2.ceming mental lundirreview the differential.tigations up to now.In part II we focus on icial diagnostic and/o:twenty year period (19clinic for observation(U,9"/"\ suffer from avely disordered childrblems, sleep disordersless the Organic PersorChildren with a PDIlems primarily original

Dutch

Zwakzinnigheid en pervasive development disorders. Aspecten van classificatie, prevalentie en specifieke problematiek.

University of Groningen

   University of GroningenZwakzinnigheid en pervasive development disorders. Aspecten van classificatie, prevalentieen specifieke problematiek.Kraijer, Dirk WarnerIMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite fromit. Please check the document version below.Document VersionPublisher's PDF, also known as Version of recordPublication date:1992Link to publication in University of Groningen/UMCG research databaseCitation for published version (APA):Kraijer, D. W. (1992). Zwakzinnigheid en pervasive development disorders. Aspecten van classificatie,prevalentie en specifieke problematiek. Groningen: Swets & Zeitlinger.CopyrightOther than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of theauthor(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons).Take-down policyIf you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediatelyand investigate your claim.Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons thenumber of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum.Download date: 12-11-2019negatieve interactie metning of regulering, neigen*tructief zijn.er; komen vooral uit op:m van continuiteit, stabili-net betrekking tot de om-tand en de materiële om-in de noodzaak tot veel"vuJling", met name in deing met betrekking tot hettolerantie betreffende hetrt we bijvoorbeeld aantref-dkkeling op de voorgrondt we als we spreken over<en hebben met buitenge-yeel extra aandacht, speci-SAMENVATTINGMet deze studie hebben wij geprobeerd de aandacht te vestigen op zowelde kwalitatieve als de kwantitatieve aard van het probleem autisme enverwante contactstoornissen bij zwakzinnigen.Deel I is van algemene aard. In hoofdstuk I.1., de inleiding, tonen wij aandat men in Nederland zeer onvoldoende weet heeft van de ernst en deomvang van het probleem "autisme" binnen de zwakzirurigenzorg.Wij bespreken vervolgens het doel en de opzet van ons onderzoek. Metgebruikmaking van het DSM-concept Pervasive Developmental Disorderwillenwij aantonen dat- de prevalentie van pervasieve ontwikkelingsstoornissen bij zwakzinni-gen buitengew@n hoog ligt,- zwakzinnigen met een PDD naar verhouding veel probleemgedrag ver-tonen,- zwakzirnigen met een PDD wat hun verdere levensloop betreft, eenslechte prognose hebben.In hoofdstuk I.2., bespreken we de ontwikkelingen in het denken overzwakzinnigheid en autisme in hun onderlinge relatie. Tot op heden ver-richt differentiaal-diagnostisó en prevalentie-onderzoek wordt belicht.In deel II richten we oÍrs op de 393 zwakzinnige kinderen rnet extra diagnos-tische en/of gedragsproblemen die in de periode 1968-1988 waren oPgeno'men in observatiehuis "Eekwal" te Assen. Van deze kinderen bleken 132oÍwelllp/", te lijden een ê0n PDD. V€rgeleÍ€n met dC frilld8frn ffifiK7pervasiwe stoomis vertonen zij (nog) meer contactproblemen" slaapstoor-nissen en wemd/ ongnjpbaar ge&ag. Daarentegenkomen lct Organic pu.sonatity syndncme en motorische stoomissen significant minder vaak voor.Hoewel zwakzinnige kinderen met een pDD in opvoedkundig opzicht eenmlduidelijke probleemgroep vormen, willen we bij deze categorie kinderenniet zomaar van opvoedingstekorten spreken.De cLassiÍicatie en diagnostiek van zwakzirnige kinderen wat betreft hetwel of niet lijden aan een PDD, verlmpt niet zelden moeizaam. Met namediepere zwakzinnigheid, Attentiondeficit Hyperactivity Disorder, hetOPS, Dementia en (reactief) psyóotische beelden kurmen sterk complice-rend werken. Wij pleiten - zeker in deze gevallen - voor duurdiagnostiek.In het laatste hoofdstuk, bespreken we de resultaten van een follow-uponderzoek bij 132 van onze oud-observatiepupillen. Hun dubbele handi-cap, zwakzirudgheid én "au{sme", blijkt zwaar te wegen. Deze groep kin-deren wordt zowel zeer veel vaker als op zeer veel ieugdiger leeftijdopgenomen in een zwakzinnigeninrichting, blijft meer dan gemiddeldezorg en deskundigheid vragery gebruikt meer psychofarmaca. Onze per-centages "poot/very poor outcome", respectievelijk 88% bij de dieper en46% bij de licht zwakzinnigery komen sterk overeen met die van Lotter(7974a,L974b) en die van Gillberg & Steffenburg(L987).In deel III presenteren wij aanvullend onderzoek. In het eerste hoofdstukgeven we prevalentiecijfers met betrekking tot pervasieve stoornissen bijzwakzinnigen. Deze cijfers zijn gebaseerd op een door een valide enbehouwbaar meetinstrument - de AVZ, Autisme- en Verwante kontakt-stoornissenschaal voor Zwakzinnigen - ondersteunde diagnose. Wijkomen tot de tentatieve uitspraak dat ca. 40% van de diep en ernstigzwakzinnigen en ca. 20"/"van de matig zwakzinnigen aan een PDD lijden.Dit betekent dat pervasieve ontwikkelingsstoornissen vele malen frequen-ter voorkomen bij dieper zwakzinnigen dan bij de gemiddeld-normaalbe-gaafde populatie. Het percentage pervasieve stoornissen bij licht zwakzin-nigen komt waarschijnlijk zeer veel lager uit dan dat voor de drie anderezwakzinni gheidsniveaus.In hoofdstuk ltr.2. kunnen we op basis van een woontype-indeling aan-tonen dat pervasief gestoorde bewoners van een zwakzinnigeninrichtingeen extra kwetsbare groep vormen en relatief veel gedragsproblemen ver-tonen. Zj behoeven meer dan gemiddelde en tevens specifieke aandachten zorg.202SUMMARYThis study intends to eof the problems of autiA general introductcondude that in our cthe field of mental retaIn this study we walPervasive Developmer- the prevalence of Pehigh,- mentally handicapprexcess ofbehaviour 1- mentally retarded chprognosis.In the next chapter, L2.ceming mental lundirreview the differential.tigations up to now.In part II we focus on icial diagnostic and/o:twenty year period (19clinic for observation(U,9"/"\ suffer from avely disordered childrblems, sleep disordersless the Organic PersorChildren with a PDIlems primarily original

Proceedings - University of Groningen

   University of GroningenZwakzinnigheid en pervasive development disorders. Aspecten van classificatie, prevalentieen specifieke problematiek.Kraijer, Dirk WarnerIMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite fromit. Please check the document version below.Document VersionPublisher's PDF, also known as Version of recordPublication date:1992Link to publication in University of Groningen/UMCG research databaseCitation for published version (APA):Kraijer, D. W. (1992). Zwakzinnigheid en pervasive development disorders. Aspecten van classificatie,prevalentie en specifieke problematiek. Swets & Zeitlinger.CopyrightOther than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of theauthor(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons).The publication may also be distributed here under the terms of Article 25fa of the Dutch Copyright Act, indicated by the “Taverne” license.More information can be found on the University of Groningen website: https://www.rug.nl/library/open-access/self-archiving-pure/taverne-amendment.Take-down policyIf you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediatelyand investigate your claim.Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons thenumber of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum.Download date: 31-10-2023negatieve interactie metning of regulering, neigen*tructief zijn.er; komen vooral uit op:m van continuiteit, stabili-net betrekking tot de om-tand en de materiële om-in de noodzaak tot veel"vuJling", met name in deing met betrekking tot hettolerantie betreffende hetrt we bijvoorbeeld aantref-dkkeling op de voorgrondt we als we spreken over<en hebben met buitenge-yeel extra aandacht, speci-SAMENVATTINGMet deze studie hebben wij geprobeerd de aandacht te vestigen op zowelde kwalitatieve als de kwantitatieve aard van het probleem autisme enverwante contactstoornissen bij zwakzinnigen.Deel I is van algemene aard. In hoofdstuk I.1., de inleiding, tonen wij aandat men in Nederland zeer onvoldoende weet heeft van de ernst en deomvang van het probleem "autisme" binnen de zwakzirurigenzorg.Wij bespreken vervolgens het doel en de opzet van ons onderzoek. Metgebruikmaking van het DSM-concept Pervasive Developmental Disorderwillenwij aantonen dat- de prevalentie van pervasieve ontwikkelingsstoornissen bij zwakzinni-gen buitengew@n hoog ligt,- zwakzinnigen met een PDD naar verhouding veel probleemgedrag ver-tonen,- zwakzirnigen met een PDD wat hun verdere levensloop betreft, eenslechte prognose hebben.In hoofdstuk I.2., bespreken we de ontwikkelingen in het denken overzwakzinnigheid en autisme in hun onderlinge relatie. Tot op heden ver-richt differentiaal-diagnostisó en prevalentie-onderzoek wordt belicht.In deel II richten we oÍrs op de 393 zwakzinnige kinderen rnet extra diagnos-tische en/of gedragsproblemen die in de periode 1968-1988 waren oPgeno'men in observatiehuis "Eekwal" te Assen. Van deze kinderen bleken 132oÍwelllp/", te lijden een ê0n PDD. V€rgeleÍ€n met dC frilld8frn ffifiK7pervasiwe stoomis vertonen zij (nog) meer contactproblemen" slaapstoor-nissen en wemd/ ongnjpbaar ge&ag. Daarentegenkomen lct Organic pu.sonatity syndncme en motorische stoomissen significant minder vaak voor.Hoewel zwakzinnige kinderen met een pDD in opvoedkundig opzicht eenmlduidelijke probleemgroep vormen, willen we bij deze categorie kinderenniet zomaar van opvoedingstekorten spreken.De cLassiÍicatie en diagnostiek van zwakzirnige kinderen wat betreft hetwel of niet lijden aan een PDD, verlmpt niet zelden moeizaam. Met namediepere zwakzinnigheid, Attentiondeficit Hyperactivity Disorder, hetOPS, Dementia en (reactief) psyóotische beelden kurmen sterk complice-rend werken. Wij pleiten - zeker in deze gevallen - voor duurdiagnostiek.In het laatste hoofdstuk, bespreken we de resultaten van een follow-uponderzoek bij 132 van onze oud-observatiepupillen. Hun dubbele handi-cap, zwakzirudgheid én "au{sme", blijkt zwaar te wegen. Deze groep kin-deren wordt zowel zeer veel vaker als op zeer veel ieugdiger leeftijdopgenomen in een zwakzinnigeninrichting, blijft meer dan gemiddeldezorg en deskundigheid vragery gebruikt meer psychofarmaca. Onze per-centages "poot/very poor outcome", respectievelijk 88% bij de dieper en46% bij de licht zwakzinnigery komen sterk overeen met die van Lotter(7974a,L974b) en die van Gillberg & Steffenburg(L987).In deel III presenteren wij aanvullend onderzoek. In het eerste hoofdstukgeven we prevalentiecijfers met betrekking tot pervasieve stoornissen bijzwakzinnigen. Deze cijfers zijn gebaseerd op een door een valide enbehouwbaar meetinstrument - de AVZ, Autisme- en Verwante kontakt-stoornissenschaal voor Zwakzinnigen - ondersteunde diagnose. Wijkomen tot de tentatieve uitspraak dat ca. 40% van de diep en ernstigzwakzinnigen en ca. 20"/"van de matig zwakzinnigen aan een PDD lijden.Dit betekent dat pervasieve ontwikkelingsstoornissen vele malen frequen-ter voorkomen bij dieper zwakzinnigen dan bij de gemiddeld-normaalbe-gaafde populatie. Het percentage pervasieve stoornissen bij licht zwakzin-nigen komt waarschijnlijk zeer veel lager uit dan dat voor de drie anderezwakzinni gheidsniveaus.In hoofdstuk ltr.2. kunnen we op basis van een woontype-indeling aan-tonen dat pervasief gestoorde bewoners van een zwakzinnigeninrichtingeen extra kwetsbare groep vormen en relatief veel gedragsproblemen ver-tonen. Zj behoeven meer dan gemiddelde en tevens specifieke aandachten zorg.202SUMMARYThis study intends to eof the problems of autiA general introductcondude that in our cthe field of mental retaIn this study we walPervasive Developmer- the prevalence of Pehigh,- mentally handicapprexcess ofbehaviour 1- mentally retarded chprognosis.In the next chapter, L2.ceming mental lundirreview the differential.tigations up to now.In part II we focus on icial diagnostic and/o:twenty year period (19clinic for observation(U,9"/"\ suffer from avely disordered childrblems, sleep disordersless the Organic PersorChildren with a PDIlems primarily original

University of Groningen Research Database

  
 University of Groningen
Zwakzinnigheid en pervasive development disorders. Aspecten van classificatie, prevalentie
en specifieke problematiek.
Kraijer, Dirk Warner
IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from
it. Please check the document version below.
Document Version
Publisher's PDF, also known as Version of record
Publication date:
1992
Link to publication in University of Groningen/UMCG research database
Citation for published version (APA):
Kraijer, D. W. (1992). Zwakzinnigheid en pervasive development disorders. Aspecten van classificatie,
prevalentie en specifieke problematiek. Groningen: Swets & Zeitlinger
Copyright
Other than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of the
author(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons).
Take-down policy
If you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediately
and investigate your claim.
Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons the
number of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum.
Download date: 11-02-2018
negatieve interactie met
ning of regulering, neigen
*tructief zijn.
er; komen vooral uit op:
m van continuiteit, stabili-
net betrekking tot de om-
tand en de materiële om-
in de noodzaak tot veel
"vuJling", met name in de
ing met betrekking tot het
tolerantie betreffende het
rt we bijvoorbeeld aantref-
dkkeling op de voorgrond
t we als we spreken over
<en hebben met buitenge-
yeel extra aandacht, speci-
SAMENVATTING
Met deze studie hebben wij geprobeerd de aandacht te vestigen op zowel
de kwalitatieve als de kwantitatieve aard van het probleem autisme en
verwante contactstoornissen bij zwakzinnigen.
Deel I is van algemene aard. In hoofdstuk I.1., de inleiding, tonen wij aan
dat men in Nederland zeer onvoldoende weet heeft van de ernst en de
omvang van het probleem "autisme" binnen de zwakzirurigenzorg.
Wij bespreken vervolgens het doel en de opzet van ons onderzoek. Met
gebruikmaking van het DSM-concept Pervasive Developmental Disorder
willenwij aantonen dat
- de prevalentie van pervasieve ontwikkelingsstoornissen bij zwakzinni-
gen buitengew@n hoog ligt,
- zwakzinnigen met een PDD naar verhouding veel probleemgedrag ver-
tonen,
- zwakzirnigen met een PDD wat hun verdere levensloop betreft, een
slechte prognose hebben.
In hoofdstuk I.2., bespreken we de ontwikkelingen in het denken over
zwakzinnigheid en autisme in hun onderlinge relatie. Tot op heden ver-
richt differentiaal-diagnostisó en prevalentie-onderzoek wordt belicht.
In deel II richten we oÍrs op de 393 zwakzinnige kinderen rnet extra diagnos-
tische en/of gedragsproblemen die in de periode 1968-1988 waren oPgeno'
men in observatiehuis "Eekwal" te Assen. Van deze kinderen bleken 132
oÍwelllp/", te lijden een ê0n PDD. V€rgeleÍ€n met dC frilld8frn ffifiK7
pervasiwe stoomis vertonen zij (nog) meer contactproblemen" slaapstoor-
nissen en wemd/ ongnjpbaar ge&ag. Daarentegenkomen lct Organic pu.
sonatity syndncme en motorische stoomissen significant minder vaak voor.
Hoewel zwakzinnige kinderen met een pDD in opvoedkundig opzicht een
ml
duidelijke probleemgroep vormen, willen we bij deze categorie kinderen
niet zomaar van opvoedingstekorten spreken.
De cLassiÍicatie en diagnostiek van zwakzirnige kinderen wat betreft het
wel of niet lijden aan een PDD, verlmpt niet zelden moeizaam. Met name
diepere zwakzinnigheid, Attentiondeficit Hyperactivity Disorder, het
OPS, Dementia en (reactief) psyóotische beelden kurmen sterk complice-
rend werken. Wij pleiten - zeker in deze gevallen - voor duurdiagnostiek.
In het laatste hoofdstuk, bespreken we de resultaten van een follow-up
onderzoek bij 132 van onze oud-observatiepupillen. Hun dubbele handi-
cap, zwakzirudgheid én "au{sme", blijkt zwaar te wegen. Deze groep kin-
deren wordt zowel zeer veel vaker als op zeer veel ieugdiger leeftijd
opgenomen in een zwakzinnigeninrichting, blijft meer dan gemiddelde
zorg en deskundigheid vragery gebruikt meer psychofarmaca. Onze per-
centages "poot/very poor outcome", respectievelijk 88% bij de dieper en
46% bij de licht zwakzinnigery komen sterk overeen met die van Lotter
(7974a,L974b) en die van Gillberg & Steffenburg(L987).
In deel III presenteren wij aanvullend onderzoek. In het eerste hoofdstuk
geven we prevalentiecijfers met betrekking tot pervasieve stoornissen bij
zwakzinnigen. Deze cijfers zijn gebaseerd op een door een valide en
behouwbaar meetinstrument - de AVZ, Autisme- en Verwante kontakt-
stoornissenschaal voor Zwakzinnigen - ondersteunde diagnose. Wij
komen tot de tentatieve uitspraak dat ca. 40% van de diep en ernstig
zwakzinnigen en ca. 20"/"van de matig zwakzinnigen aan een PDD lijden.
Dit betekent dat pervasieve ontwikkelingsstoornissen vele malen frequen-
ter voorkomen bij dieper zwakzinnigen dan bij de gemiddeld-normaalbe-
gaafde populatie. Het percentage pervasieve stoornissen bij licht zwakzin-
nigen komt waarschijnlijk zeer veel lager uit dan dat voor de drie andere
zwakzinni gheidsniveaus.
In hoofdstuk ltr.2. kunnen we op basis van een woontype-indeling aan-
tonen dat pervasief gestoorde bewoners van een zwakzinnigeninrichting
een extra kwetsbare groep vormen en relatief veel gedragsproblemen ver-
tonen. Zj behoeven meer dan gemiddelde en tevens specifieke aandacht
en zorg.
202
SUMMARY
This study intends to e
of the problems of auti
A general introduct
condude that in our c
the field of mental reta
In this study we wal
Pervasive Developmer
- the prevalence of Pe
high,
- mentally handicappr
excess ofbehaviour 1
- mentally retarded ch
prognosis.
In the next chapter, L2.
ceming mental lundir
review the differential.
tigations up to now.
In part II we focus on i
cial diagnostic and/o:
twenty year period (19
clinic for observation
(U,9"/"\ suffer from a
vely disordered childr
blems, sleep disorders
less the Organic Persor
Children with a PDI
lems primarily original


NARCIS 

   University of GroningenZwakzinnigheid en pervasive development disorders. Aspecten van classificatie, prevalentieen specifieke problematiek.Kraijer, Dirk WarnerIMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite fromit. Please check the document version below.Document VersionPublisher's PDF, also known as Version of recordPublication date:1992Link to publication in University of Groningen/UMCG research databaseCitation for published version (APA):Kraijer, D. W. (1992). Zwakzinnigheid en pervasive development disorders. Aspecten van classificatie,prevalentie en specifieke problematiek. Swets & Zeitlinger.CopyrightOther than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of theauthor(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons).The publication may also be distributed here under the terms of Article 25fa of the Dutch Copyright Act, indicated by the “Taverne” license.More information can be found on the University of Groningen website: https://www.rug.nl/library/open-access/self-archiving-pure/taverne-amendment.Take-down policyIf you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediatelyand investigate your claim.Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons thenumber of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum.Download date: 03-06-2022negatieve interactie metning of regulering, neigen*tructief zijn.er; komen vooral uit op:m van continuiteit, stabili-net betrekking tot de om-tand en de materiële om-in de noodzaak tot veel"vuJling", met name in deing met betrekking tot hettolerantie betreffende hetrt we bijvoorbeeld aantref-dkkeling op de voorgrondt we als we spreken over<en hebben met buitenge-yeel extra aandacht, speci-SAMENVATTINGMet deze studie hebben wij geprobeerd de aandacht te vestigen op zowelde kwalitatieve als de kwantitatieve aard van het probleem autisme enverwante contactstoornissen bij zwakzinnigen.Deel I is van algemene aard. In hoofdstuk I.1., de inleiding, tonen wij aandat men in Nederland zeer onvoldoende weet heeft van de ernst en deomvang van het probleem "autisme" binnen de zwakzirurigenzorg.Wij bespreken vervolgens het doel en de opzet van ons onderzoek. Metgebruikmaking van het DSM-concept Pervasive Developmental Disorderwillenwij aantonen dat- de prevalentie van pervasieve ontwikkelingsstoornissen bij zwakzinni-gen buitengew@n hoog ligt,- zwakzinnigen met een PDD naar verhouding veel probleemgedrag ver-tonen,- zwakzirnigen met een PDD wat hun verdere levensloop betreft, eenslechte prognose hebben.In hoofdstuk I.2., bespreken we de ontwikkelingen in het denken overzwakzinnigheid en autisme in hun onderlinge relatie. Tot op heden ver-richt differentiaal-diagnostisó en prevalentie-onderzoek wordt belicht.In deel II richten we oÍrs op de 393 zwakzinnige kinderen rnet extra diagnos-tische en/of gedragsproblemen die in de periode 1968-1988 waren oPgeno'men in observatiehuis "Eekwal" te Assen. Van deze kinderen bleken 132oÍwelllp/", te lijden een ê0n PDD. V€rgeleÍ€n met dC frilld8frn ffifiK7pervasiwe stoomis vertonen zij (nog) meer contactproblemen" slaapstoor-nissen en wemd/ ongnjpbaar ge&ag. Daarentegenkomen lct Organic pu.sonatity syndncme en motorische stoomissen significant minder vaak voor.Hoewel zwakzinnige kinderen met een pDD in opvoedkundig opzicht eenmlduidelijke probleemgroep vormen, willen we bij deze categorie kinderenniet zomaar van opvoedingstekorten spreken.De cLassiÍicatie en diagnostiek van zwakzirnige kinderen wat betreft hetwel of niet lijden aan een PDD, verlmpt niet zelden moeizaam. Met namediepere zwakzinnigheid, Attentiondeficit Hyperactivity Disorder, hetOPS, Dementia en (reactief) psyóotische beelden kurmen sterk complice-rend werken. Wij pleiten - zeker in deze gevallen - voor duurdiagnostiek.In het laatste hoofdstuk, bespreken we de resultaten van een follow-uponderzoek bij 132 van onze oud-observatiepupillen. Hun dubbele handi-cap, zwakzirudgheid én "au{sme", blijkt zwaar te wegen. Deze groep kin-deren wordt zowel zeer veel vaker als op zeer veel ieugdiger leeftijdopgenomen in een zwakzinnigeninrichting, blijft meer dan gemiddeldezorg en deskundigheid vragery gebruikt meer psychofarmaca. Onze per-centages "poot/very poor outcome", respectievelijk 88% bij de dieper en46% bij de licht zwakzinnigery komen sterk overeen met die van Lotter(7974a,L974b) en die van Gillberg & Steffenburg(L987).In deel III presenteren wij aanvullend onderzoek. In het eerste hoofdstukgeven we prevalentiecijfers met betrekking tot pervasieve stoornissen bijzwakzinnigen. Deze cijfers zijn gebaseerd op een door een valide enbehouwbaar meetinstrument - de AVZ, Autisme- en Verwante kontakt-stoornissenschaal voor Zwakzinnigen - ondersteunde diagnose. Wijkomen tot de tentatieve uitspraak dat ca. 40% van de diep en ernstigzwakzinnigen en ca. 20"/"van de matig zwakzinnigen aan een PDD lijden.Dit betekent dat pervasieve ontwikkelingsstoornissen vele malen frequen-ter voorkomen bij dieper zwakzinnigen dan bij de gemiddeld-normaalbe-gaafde populatie. Het percentage pervasieve stoornissen bij licht zwakzin-nigen komt waarschijnlijk zeer veel lager uit dan dat voor de drie anderezwakzinni gheidsniveaus.In hoofdstuk ltr.2. kunnen we op basis van een woontype-indeling aan-tonen dat pervasief gestoorde bewoners van een zwakzinnigeninrichtingeen extra kwetsbare groep vormen en relatief veel gedragsproblemen ver-tonen. Zj behoeven meer dan gemiddelde en tevens specifieke aandachten zorg.202SUMMARYThis study intends to eof the problems of autiA general introductcondude that in our cthe field of mental retaIn this study we walPervasive Developmer- the prevalence of Pehigh,- mentally handicapprexcess ofbehaviour 1- mentally retarded chprognosis.In the next chapter, L2.ceming mental lundirreview the differential.tigations up to now.In part II we focus on icial diagnostic and/o:twenty year period (19clinic for observation(U,9"/"\ suffer from avely disordered childrblems, sleep disordersless the Organic PersorChildren with a PDIlems primarily original

Dissertations of the University of Groningen

   University of GroningenZwakzinnigheid en pervasive development disorders. Aspecten van classificatie, prevalentieen specifieke problematiek.Kraijer, Dirk WarnerIMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite fromit. Please check the document version below.Document VersionPublisher's PDF, also known as Version of recordPublication date:1992Link to publication in University of Groningen/UMCG research databaseCitation for published version (APA):Kraijer, D. W. (1992). Zwakzinnigheid en pervasive development disorders. Aspecten van classificatie,prevalentie en specifieke problematiek. Swets & Zeitlinger.CopyrightOther than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of theauthor(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons).The publication may also be distributed here under the terms of Article 25fa of the Dutch Copyright Act, indicated by the “Taverne” license.More information can be found on the University of Groningen website: https://www.rug.nl/library/open-access/self-archiving-pure/taverne-amendment.Take-down policyIf you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediatelyand investigate your claim.Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons thenumber of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum.Download date: 09-09-2023negatieve interactie metning of regulering, neigen*tructief zijn.er; komen vooral uit op:m van continuiteit, stabili-net betrekking tot de om-tand en de materiële om-in de noodzaak tot veel"vuJling", met name in deing met betrekking tot hettolerantie betreffende hetrt we bijvoorbeeld aantref-dkkeling op de voorgrondt we als we spreken over<en hebben met buitenge-yeel extra aandacht, speci-SAMENVATTINGMet deze studie hebben wij geprobeerd de aandacht te vestigen op zowelde kwalitatieve als de kwantitatieve aard van het probleem autisme enverwante contactstoornissen bij zwakzinnigen.Deel I is van algemene aard. In hoofdstuk I.1., de inleiding, tonen wij aandat men in Nederland zeer onvoldoende weet heeft van de ernst en deomvang van het probleem "autisme" binnen de zwakzirurigenzorg.Wij bespreken vervolgens het doel en de opzet van ons onderzoek. Metgebruikmaking van het DSM-concept Pervasive Developmental Disorderwillenwij aantonen dat- de prevalentie van pervasieve ontwikkelingsstoornissen bij zwakzinni-gen buitengew@n hoog ligt,- zwakzinnigen met een PDD naar verhouding veel probleemgedrag ver-tonen,- zwakzirnigen met een PDD wat hun verdere levensloop betreft, eenslechte prognose hebben.In hoofdstuk I.2., bespreken we de ontwikkelingen in het denken overzwakzinnigheid en autisme in hun onderlinge relatie. Tot op heden ver-richt differentiaal-diagnostisó en prevalentie-onderzoek wordt belicht.In deel II richten we oÍrs op de 393 zwakzinnige kinderen rnet extra diagnos-tische en/of gedragsproblemen die in de periode 1968-1988 waren oPgeno'men in observatiehuis "Eekwal" te Assen. Van deze kinderen bleken 132oÍwelllp/", te lijden een ê0n PDD. V€rgeleÍ€n met dC frilld8frn ffifiK7pervasiwe stoomis vertonen zij (nog) meer contactproblemen" slaapstoor-nissen en wemd/ ongnjpbaar ge&ag. Daarentegenkomen lct Organic pu.sonatity syndncme en motorische stoomissen significant minder vaak voor.Hoewel zwakzinnige kinderen met een pDD in opvoedkundig opzicht eenmlduidelijke probleemgroep vormen, willen we bij deze categorie kinderenniet zomaar van opvoedingstekorten spreken.De cLassiÍicatie en diagnostiek van zwakzirnige kinderen wat betreft hetwel of niet lijden aan een PDD, verlmpt niet zelden moeizaam. Met namediepere zwakzinnigheid, Attentiondeficit Hyperactivity Disorder, hetOPS, Dementia en (reactief) psyóotische beelden kurmen sterk complice-rend werken. Wij pleiten - zeker in deze gevallen - voor duurdiagnostiek.In het laatste hoofdstuk, bespreken we de resultaten van een follow-uponderzoek bij 132 van onze oud-observatiepupillen. Hun dubbele handi-cap, zwakzirudgheid én "au{sme", blijkt zwaar te wegen. Deze groep kin-deren wordt zowel zeer veel vaker als op zeer veel ieugdiger leeftijdopgenomen in een zwakzinnigeninrichting, blijft meer dan gemiddeldezorg en deskundigheid vragery gebruikt meer psychofarmaca. Onze per-centages "poot/very poor outcome", respectievelijk 88% bij de dieper en46% bij de licht zwakzinnigery komen sterk overeen met die van Lotter(7974a,L974b) en die van Gillberg & Steffenburg(L987).In deel III presenteren wij aanvullend onderzoek. In het eerste hoofdstukgeven we prevalentiecijfers met betrekking tot pervasieve stoornissen bijzwakzinnigen. Deze cijfers zijn gebaseerd op een door een valide enbehouwbaar meetinstrument - de AVZ, Autisme- en Verwante kontakt-stoornissenschaal voor Zwakzinnigen - ondersteunde diagnose. Wijkomen tot de tentatieve uitspraak dat ca. 40% van de diep en ernstigzwakzinnigen en ca. 20"/"van de matig zwakzinnigen aan een PDD lijden.Dit betekent dat pervasieve ontwikkelingsstoornissen vele malen frequen-ter voorkomen bij dieper zwakzinnigen dan bij de gemiddeld-normaalbe-gaafde populatie. Het percentage pervasieve stoornissen bij licht zwakzin-nigen komt waarschijnlijk zeer veel lager uit dan dat voor de drie anderezwakzinni gheidsniveaus.In hoofdstuk ltr.2. kunnen we op basis van een woontype-indeling aan-tonen dat pervasief gestoorde bewoners van een zwakzinnigeninrichtingeen extra kwetsbare groep vormen en relatief veel gedragsproblemen ver-tonen. Zj behoeven meer dan gemiddelde en tevens specifieke aandachten zorg.202SUMMARYThis study intends to eof the problems of autiA general introductcondude that in our cthe field of mental retaIn this study we walPervasive Developmer- the prevalence of Pehigh,- mentally handicapprexcess ofbehaviour 1- mentally retarded chprognosis.In the next chapter, L2.ceming mental lundirreview the differential.tigations up to now.In part II we focus on icial diagnostic and/o:twenty year period (19clinic for observation(U,9"/"\ suffer from avely disordered childrblems, sleep disordersless the Organic PersorChildren with a PDIlems primarily original

   University of GroningenZwakzinnigheid en pervasive development disorders. Aspecten van classificatie, prevalentieen specifieke problematiek.Kraijer, Dirk WarnerIMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite fromit. Please check the document version below.Document VersionPublisher's PDF, also known as Version of recordPublication date:1992Link to publication in University of Groningen/UMCG research databaseCitation for published version (APA):Kraijer, D. W. (1992). Zwakzinnigheid en pervasive development disorders. Aspecten van classificatie,prevalentie en specifieke problematiek. Swets & Zeitlinger.CopyrightOther than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of theauthor(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons).The publication may also be distributed here under the terms of Article 25fa of the Dutch Copyright Act, indicated by the “Taverne” license.More information can be found on the University of Groningen website: https://www.rug.nl/library/open-access/self-archiving-pure/taverne-amendment.Take-down policyIf you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediatelyand investigate your claim.Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons thenumber of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum.Download date: 30-10-2023negatieve interactie metning of regulering, neigen*tructief zijn.er; komen vooral uit op:m van continuiteit, stabili-net betrekking tot de om-tand en de materiële om-in de noodzaak tot veel"vuJling", met name in deing met betrekking tot hettolerantie betreffende hetrt we bijvoorbeeld aantref-dkkeling op de voorgrondt we als we spreken over<en hebben met buitenge-yeel extra aandacht, speci-SAMENVATTINGMet deze studie hebben wij geprobeerd de aandacht te vestigen op zowelde kwalitatieve als de kwantitatieve aard van het probleem autisme enverwante contactstoornissen bij zwakzinnigen.Deel I is van algemene aard. In hoofdstuk I.1., de inleiding, tonen wij aandat men in Nederland zeer onvoldoende weet heeft van de ernst en deomvang van het probleem "autisme" binnen de zwakzirurigenzorg.Wij bespreken vervolgens het doel en de opzet van ons onderzoek. Metgebruikmaking van het DSM-concept Pervasive Developmental Disorderwillenwij aantonen dat- de prevalentie van pervasieve ontwikkelingsstoornissen bij zwakzinni-gen buitengew@n hoog ligt,- zwakzinnigen met een PDD naar verhouding veel probleemgedrag ver-tonen,- zwakzirnigen met een PDD wat hun verdere levensloop betreft, eenslechte prognose hebben.In hoofdstuk I.2., bespreken we de ontwikkelingen in het denken overzwakzinnigheid en autisme in hun onderlinge relatie. Tot op heden ver-richt differentiaal-diagnostisó en prevalentie-onderzoek wordt belicht.In deel II richten we oÍrs op de 393 zwakzinnige kinderen rnet extra diagnos-tische en/of gedragsproblemen die in de periode 1968-1988 waren oPgeno'men in observatiehuis "Eekwal" te Assen. Van deze kinderen bleken 132oÍwelllp/", te lijden een ê0n PDD. V€rgeleÍ€n met dC frilld8frn ffifiK7pervasiwe stoomis vertonen zij (nog) meer contactproblemen" slaapstoor-nissen en wemd/ ongnjpbaar ge&ag. Daarentegenkomen lct Organic pu.sonatity syndncme en motorische stoomissen significant minder vaak voor.Hoewel zwakzinnige kinderen met een pDD in opvoedkundig opzicht eenmlduidelijke probleemgroep vormen, willen we bij deze categorie kinderenniet zomaar van opvoedingstekorten spreken.De cLassiÍicatie en diagnostiek van zwakzirnige kinderen wat betreft hetwel of niet lijden aan een PDD, verlmpt niet zelden moeizaam. Met namediepere zwakzinnigheid, Attentiondeficit Hyperactivity Disorder, hetOPS, Dementia en (reactief) psyóotische beelden kurmen sterk complice-rend werken. Wij pleiten - zeker in deze gevallen - voor duurdiagnostiek.In het laatste hoofdstuk, bespreken we de resultaten van een follow-uponderzoek bij 132 van onze oud-observatiepupillen. Hun dubbele handi-cap, zwakzirudgheid én "au{sme", blijkt zwaar te wegen. Deze groep kin-deren wordt zowel zeer veel vaker als op zeer veel ieugdiger leeftijdopgenomen in een zwakzinnigeninrichting, blijft meer dan gemiddeldezorg en deskundigheid vragery gebruikt meer psychofarmaca. Onze per-centages "poot/very poor outcome", respectievelijk 88% bij de dieper en46% bij de licht zwakzinnigery komen sterk overeen met die van Lotter(7974a,L974b) en die van Gillberg & Steffenburg(L987).In deel III presenteren wij aanvullend onderzoek. In het eerste hoofdstukgeven we prevalentiecijfers met betrekking tot pervasieve stoornissen bijzwakzinnigen. Deze cijfers zijn gebaseerd op een door een valide enbehouwbaar meetinstrument - de AVZ, Autisme- en Verwante kontakt-stoornissenschaal voor Zwakzinnigen - ondersteunde diagnose. Wijkomen tot de tentatieve uitspraak dat ca. 40% van de diep en ernstigzwakzinnigen en ca. 20"/"van de matig zwakzinnigen aan een PDD lijden.Dit betekent dat pervasieve ontwikkelingsstoornissen vele malen frequen-ter voorkomen bij dieper zwakzinnigen dan bij de gemiddeld-normaalbe-gaafde populatie. Het percentage pervasieve stoornissen bij licht zwakzin-nigen komt waarschijnlijk zeer veel lager uit dan dat voor de drie anderezwakzinni gheidsniveaus.In hoofdstuk ltr.2. kunnen we op basis van een woontype-indeling aan-tonen dat pervasief gestoorde bewoners van een zwakzinnigeninrichtingeen extra kwetsbare groep vormen en relatief veel gedragsproblemen ver-tonen. Zj behoeven meer dan gemiddelde en tevens specifieke aandachten zorg.202SUMMARYThis study intends to eof the problems of autiA general introductcondude that in our cthe field of mental retaIn this study we walPervasive Developmer- the prevalence of Pehigh,- mentally handicapprexcess ofbehaviour 1- mentally retarded chprognosis.In the next chapter, L2.ceming mental lundirreview the differential.tigations up to now.In part II we focus on icial diagnostic and/o:twenty year period (19clinic for observation(U,9"/"\ suffer from avely disordered childrblems, sleep disordersless the Organic PersorChildren with a PDIlems primarily original

   University of GroningenZwakzinnigheid en pervasive development disorders. Aspecten van classificatie, prevalentieen specifieke problematiek.Kraijer, Dirk WarnerIMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite fromit. Please check the document version below.Document VersionPublisher's PDF, also known as Version of recordPublication date:1992Link to publication in University of Groningen/UMCG research databaseCitation for published version (APA):Kraijer, D. W. (1992). Zwakzinnigheid en pervasive development disorders. Aspecten van classificatie,prevalentie en specifieke problematiek. Swets & Zeitlinger.CopyrightOther than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of theauthor(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons).The publication may also be distributed here under the terms of Article 25fa of the Dutch Copyright Act, indicated by the “Taverne” license.More information can be found on the University of Groningen website: https://www.rug.nl/library/open-access/self-archiving-pure/taverne-amendment.Take-down policyIf you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediatelyand investigate your claim.Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons thenumber of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum.Download date: 04-06-2022negatieve interactie metning of regulering, neigen*tructief zijn.er; komen vooral uit op:m van continuiteit, stabili-net betrekking tot de om-tand en de materiële om-in de noodzaak tot veel"vuJling", met name in deing met betrekking tot hettolerantie betreffende hetrt we bijvoorbeeld aantref-dkkeling op de voorgrondt we als we spreken over<en hebben met buitenge-yeel extra aandacht, speci-SAMENVATTINGMet deze studie hebben wij geprobeerd de aandacht te vestigen op zowelde kwalitatieve als de kwantitatieve aard van het probleem autisme enverwante contactstoornissen bij zwakzinnigen.Deel I is van algemene aard. In hoofdstuk I.1., de inleiding, tonen wij aandat men in Nederland zeer onvoldoende weet heeft van de ernst en deomvang van het probleem "autisme" binnen de zwakzirurigenzorg.Wij bespreken vervolgens het doel en de opzet van ons onderzoek. Metgebruikmaking van het DSM-concept Pervasive Developmental Disorderwillenwij aantonen dat- de prevalentie van pervasieve ontwikkelingsstoornissen bij zwakzinni-gen buitengew@n hoog ligt,- zwakzinnigen met een PDD naar verhouding veel probleemgedrag ver-tonen,- zwakzirnigen met een PDD wat hun verdere levensloop betreft, eenslechte prognose hebben.In hoofdstuk I.2., bespreken we de ontwikkelingen in het denken overzwakzinnigheid en autisme in hun onderlinge relatie. Tot op heden ver-richt differentiaal-diagnostisó en prevalentie-onderzoek wordt belicht.In deel II richten we oÍrs op de 393 zwakzinnige kinderen rnet extra diagnos-tische en/of gedragsproblemen die in de periode 1968-1988 waren oPgeno'men in observatiehuis "Eekwal" te Assen. Van deze kinderen bleken 132oÍwelllp/", te lijden een ê0n PDD. V€rgeleÍ€n met dC frilld8frn ffifiK7pervasiwe stoomis vertonen zij (nog) meer contactproblemen" slaapstoor-nissen en wemd/ ongnjpbaar ge&ag. Daarentegenkomen lct Organic pu.sonatity syndncme en motorische stoomissen significant minder vaak voor.Hoewel zwakzinnige kinderen met een pDD in opvoedkundig opzicht eenmlduidelijke probleemgroep vormen, willen we bij deze categorie kinderenniet zomaar van opvoedingstekorten spreken.De cLassiÍicatie en diagnostiek van zwakzirnige kinderen wat betreft hetwel of niet lijden aan een PDD, verlmpt niet zelden moeizaam. Met namediepere zwakzinnigheid, Attentiondeficit Hyperactivity Disorder, hetOPS, Dementia en (reactief) psyóotische beelden kurmen sterk complice-rend werken. Wij pleiten - zeker in deze gevallen - voor duurdiagnostiek.In het laatste hoofdstuk, bespreken we de resultaten van een follow-uponderzoek bij 132 van onze oud-observatiepupillen. Hun dubbele handi-cap, zwakzirudgheid én "au{sme", blijkt zwaar te wegen. Deze groep kin-deren wordt zowel zeer veel vaker als op zeer veel ieugdiger leeftijdopgenomen in een zwakzinnigeninrichting, blijft meer dan gemiddeldezorg en deskundigheid vragery gebruikt meer psychofarmaca. Onze per-centages "poot/very poor outcome", respectievelijk 88% bij de dieper en46% bij de licht zwakzinnigery komen sterk overeen met die van Lotter(7974a,L974b) en die van Gillberg & Steffenburg(L987).In deel III presenteren wij aanvullend onderzoek. In het eerste hoofdstukgeven we prevalentiecijfers met betrekking tot pervasieve stoornissen bijzwakzinnigen. Deze cijfers zijn gebaseerd op een door een valide enbehouwbaar meetinstrument - de AVZ, Autisme- en Verwante kontakt-stoornissenschaal voor Zwakzinnigen - ondersteunde diagnose. Wijkomen tot de tentatieve uitspraak dat ca. 40% van de diep en ernstigzwakzinnigen en ca. 20"/"van de matig zwakzinnigen aan een PDD lijden.Dit betekent dat pervasieve ontwikkelingsstoornissen vele malen frequen-ter voorkomen bij dieper zwakzinnigen dan bij de gemiddeld-normaalbe-gaafde populatie. Het percentage pervasieve stoornissen bij licht zwakzin-nigen komt waarschijnlijk zeer veel lager uit dan dat voor de drie anderezwakzinni gheidsniveaus.In hoofdstuk ltr.2. kunnen we op basis van een woontype-indeling aan-tonen dat pervasief gestoorde bewoners van een zwakzinnigeninrichtingeen extra kwetsbare groep vormen en relatief veel gedragsproblemen ver-tonen. Zj behoeven meer dan gemiddelde en tevens specifieke aandachten zorg.202SUMMARYThis study intends to eof the problems of autiA general introductcondude that in our cthe field of mental retaIn this study we walPervasive Developmer- the prevalence of Pehigh,- mentally handicapprexcess ofbehaviour 1- mentally retarded chprognosis.In the next chapter, L2.ceming mental lundirreview the differential.tigations up to now.In part II we focus on icial diagnostic and/o:twenty year period (19clinic for observation(U,9"/"\ suffer from avely disordered childrblems, sleep disordersless the Organic PersorChildren with a PDIlems primarily original

Zwakzinnigheid en pervasive development disorders. Aspecten van classificatie, prevalentie en specifieke problematiek.

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

ARTS repository - University of Groningen

University of Groningen

Proceedings - University of Groningen

University of Groningen Research Database

NARCIS

Proceedings - University of Groningen

Dissertations of the University of Groningen

ARTS repository - University of Groningen

Dissertations of the University of Groningen

University of Groningen Digital Archive