Associazione tra insulino-resistenza e stress ossidativo valutato mediante Reactive Oxygen Species : studio osservazionale trasversale condotto in soggetti sovrappeso e obesi

Abstract

Razionale La "free radical theory of aging" riporta come tra il 2 e il 5% dell'ossigeno consumato ogni giorno dall'organismo sia associato alla produzione di specie reattive dell\u2019ossigeno (ROS), la cui concentrazione \ue8 correlata al metabolismo energetico ma \ue8 inversamente proporzionale all'aspettativa di vita. E' proprio questa marcata produzione di ROS, ad aumentare nei soggetti obesi la prevalenza di co-morbidit\ue0 secondarie all'obesit\ue0. In questo studio sono stati valutati gli effetti dell'insulino-resistenza sulle ROS in soggetti affetti da sovrappeso o obesit\ue0. Materiali e metodi Il campione ha incluso 167 pazienti (90 femmine, 77 maschi), et\ue0 media 39 anni (\uf0b110,3 anni) e con BMI maggiore di 25 kg/m2 ,afferenti all\u2019ambulatorio di endocrinologia dell\u2019Azienda di Servizi alla Persona di Pavia. Sono stati effettuati in tutti i soggetti esami ematochimici per la valutazione del metabolismo glucidico, quali la glicemia e l'insulinemia a digiuno. Inoltre \ue8 stato calcolato l'indice HOMA. Una volta ottenuto l'indice HOMA, inizialmente \ue8 stato applicato un test di correlazione di Perason con la variabile che indicava lo stress ossidativo (ROS) e gli indicatori dell'insulino-resistenza. In un secondo momento \ue8 stato applicato un modello di regressione lineare per valutare gli effetti delle due variabili (insulina e HOMA), aggiustati per sesso ed et\ue0, sull\u2019outcome di stress ossidativo. Risultati Il test di Perason ha evidenziato una correlazione positiva tra ROS e insulina (r= 0.268, P<0.001), glicemia (r= 0.136, P=0.101) e HOMA (r= 0.248, P<0.015). Dall\u2019applicazione del modello di regressione lineare, aggiustando per sesso ed et\ue0, \ue8 emerso che all'aumento di un'unit\ue0 di insulina, c'\ue8 una variazione di 0,353 unit\ue0 delle ROS. Comparando invece l'aumento di un\u2019unit\ue0 dell'indice HOMA, \ue8 stata valutata una variazione delle ROS di 1,5 unit\ue0. Questo effetto \ue8 risultato significativo (P>0.01) Conclusioni L'insulino-resistenza pu\uf2 essere considerata un fattore che incide in modo diretto e negativo nello stress ossidativo del paziente con problematiche di sovrappeso e obesit\ue0. Un corretto controllo metabolico dei fattori di rischio legati all'obesit\ue0 \ue8 da considerarsi un fattore primario nella riduzione dello stress ossidativo