Qualit\ue0 dell\u2019informazione fornita nel corso di procedure di consenso informato in un campione di pazienti ginecologiche. Implicazioni clinico-gestionali e giudiziarie

Abstract

Le procedure di consenso ad un trattamento medico costituiscono sempre pi\uf9 una questione multiproblematica, investendo aspetti clinici (essendo una parte della relazione medico-paziente), legali (in relazione all\u2019espansione del contenzioso centrato sull\u2019inadeguatezza dell\u2019informazione) ed anche bioetici (1). La letteratura pi\uf9 recente denota chiaramente la consapevolezza da parte dei medici che il consenso non \ue8 un documento ma un processo (2-4) e, pi\uf9 in dettaglio, un processo basato su una relazione a finalit\ue0 informativa. Lavori meno recenti hanno indagato la ritenzione delle informazioni che \ue8 caratterizzata da risultati generalmente insoddisfacenti (5-10). Lo sforzo attuale della ricerca \ue8 prevalentemente rivolto ad individuare le procedure di informazione pi\uf9 funzionali ad un processo informativo efficace (11), anche mediante l\u2019impiego di supporti multimediali (12-13) D\u2019altra parte, si anche rilevato che uno specifico addestramento del personale medico determina un miglioramento dell\u2019informazione (14). Nell\u2019ambito di un processo di miglioramento delle pratiche cliniche della principale clinica ostetrico ginecologica di Milano (Clinica L. Mangiagalli), anche in relazione all\u2019eventualit\ue0 di contenzioso giudiziario, \ue8 stato intrapreso questo studio, basato sull\u2019analisi dell\u2019efficacia e del gradimento dell\u2019informazione. Questo studio costituisce la base conoscitiva neceThe evaluation of Informed Consent effectiveness for surgical procedures in Gynecology was the goal of this study. From 1.06.2006 to 30.04.2007 in Mangiagalli Hospital 250 in-patients submitted to elective gynecological surgery filled up a set of questions about Informed Consent. The age of patients was 16-80 years; 90.0 % were Italians; 97.9% were informed from gynecologist before surgical procedures. The recollection of information on surgical complications was 0% -44.4%. The opinion on information received was in relation to age and education of patient. The present study suggest that a better information is accomplished explaining the pathogenesis of surgical complications and communicating in a plain languag