Resorbable poly(L-lactide) bone plates and screws : tests and applications

Abstract

Tegenwoordig wordt voor de fixatie van botfragmenten bij de behandeling van fracturen, bij osteotomieen en bij reconstructies in het gebied van het aangezicht, vaak gebruik gemaakt van metalen platen en schroeven. Een nadeel hiervan is dat ze verwijderd moeten worden. Als redenen hiervoor worden aangegeven: inactiviteits-osteoporose, corrosie en potentiele carcinogene- en toxische-werking. Een extra operatie alleen voor de verwijdering van de metalen platen en schroeven betekent voor de patient, die zich genezen voelt, een mare psychologische belasting. Het kost daarbij zowel de patient als de chirurg tijd en het maakt de gezondheidszorg extra duur. Dit heeft ons in Groningen in de jaren tachtig op de gedachte gebracht om een resorbeerbaar osteosynthese systeem te ontwikkelen. [..] In dit proefschrift wordt verslag gedaan van een voortgezet onderzoek dat betrekking heeft op: 1 ontwikkelen van een techniek om bij proefdieren zodanige kaakfracturen te veroorzaken dat een gestandaardiseerde evaluatie van fixatie methoden mogelijk is; 2 het bepalen van de grootte en richtingen van de krachten die over de fractuur en op botplaten optreden met behulp van een computermodel; 3 het ontwikkelen van klinisch toepasbare sterilisatie methoden die slechts minimale invloed op de eigenschappen van het PLLA hebben; 4 evaluatie van de toepassingsmogelijkheden van het PLLA in de vorm van een dun concaaf plaatje bij de behandeling van defect fracturen in de bodem van de oogkas; 5 de invloed van PLLA op de stralingsdosis in de aangrenzende weefsels bij postoperatieve radiotherapie; 6 het verwerven van inzicht in de laatste fase van resorptie van het PLLA en de reactie van het omgevende weefsel hierop.