F. Ferrucci

AIR Universita degli studi di Milano

E d i t o r i a l e3Veterinaria Pratica EquinaANNO XI - N. 1 - MARZO 2009e patologie respiratorie sono tra le più frequentiriscontrate dal veterinario ippiatra. I nostripazienti sono, nella maggior parte dei casi,mantenuti per periodi prolungati in ambientichiusi e non sempre ben ventilati. Questa tipo-logia di gestione può aumentare la concentrazione dipolveri ambientali e di gas nocivi prodotti dalle deiezioni,causando una flogosi dell’apparato respiratorio. Talesituazione può favorire la comparsa di infezioni da partedi germi opportunisti presenti nell’ambiente e/o nellevie respiratorie del cavallo. Nei cavalli sportivi, inoltre, ilunghi spostamenti da un impianto sportivo a un altro, ilcontinuo contatto con nuovi gruppi e l’intensa attivitàatletica possono predisporre la comparsa di infezionivirali, le quali inducono manifestazioni patologiche pri-marie e predispongono all’insorgenza di infezioni batteri-che secondarie. Un corretto approccio diagnostico risulta essere diestrema importanza per identificare le possibili affezioniche possono interessare l’apparato respiratorio. La visi-ta clinica del soggetto deve essere integrata da nume-rose indagini collaterali. Tra queste la radiografia deltorace permette di ottenere valide informazioni circaeventuali patologie presenti a carico dell’apparato respi-ratorio. Tuttavia questa metodica presenta nella specieequina alcuni limiti correlabili con la taglia dell’animale,con la necessità di eseguire più proiezioni e con lanecessità di macchinari di notevole potenza, disponibilispesso solo in alcuni centri di referenza. Gli articoli diNathalie Spindler e Anne Couroucé-Malblanc fornisconoutili informazioni relative al normale aspetto radiograficodelle basse vie aeree e delle possibili alterazioni presen-ti in alcune condizioni patologiche. Gli stessi autoridescrivono però come alcune alterazioni riscontrabilinon siano patognomoniche. Risulta quindi spessonecessaria l’esecuzione di ulteriori indagini diagnosti-che, quali l’ecografia del torace, l’endoscopia dellebasse vie aeree e, contestualmente a quest’ultima, illavaggio tracheale (AT) e/o broncoalveolare (BAL).L’ecografia del torace si è dimostrata una metodicaestremamente valida soprattutto nella valutazione dellepatologie pleuriche e delle porzioni più superficiali delparenchima polmonare e presenta inoltre il vantaggio dipoter essere realizzata facilmente anche in campo.L’endoscopia associata all’analisi citologica e batteriolo-gica del BAL e dell’AT permette di ottenere importantiinformazioni circa le condizioni fisiopatologiche dellebasse vie aeree. L’esecuzione del BAL risulta peròspesso difficile sul campo, soprattutto per la difficoltànella conservazione dei campioni e per il mantenimentodella sterilità, ed è quindi preferibile che la sua realizza-zione avvenga in strutture specializzate. Ulteriori meto-diche diagnostiche descritte, ma non ancora di comuneutilizzo sono la scintigrafia, la risonanza magnetica e latomografia computerizzata. Le ultime due possonoessere utili, attualmente, nella valutazione delle affezionipolmonari solo in foal o ponie di piccola taglia, in quantoi macchinari attualmente disponibili non permettonovalutazioni in soggetti di maggiori dimensioni. L’uso dellascintigrafia è stato descritto nella valutazione delle com-ponenti ossee dell’apparato respiratorio, ma anche perlo studio della ventilazione e della perfusione polmona-re, della clearence alveolare, di fenomeni infiammatorie della clearence mucociliare. Tuttavia anche questametodica richiede strumentazioni e competenze otteni-bili solo in centri di referenza.La corretta diagnosi delle patologie respiratorie è lachiave di volta per la loro completa risoluzione. Esistononumerose indagini collaterali che possono esseremesse in atto e sicuramente la valutazione radiograficapuò fornire valide informazioni. In alcuni casi però deveessere associata ad ulteriori esami al fine di perfeziona-re la diagnosi e quindi prescrivere la terapia più effica-ce. Il veterinario ippiatra deve fare ricorso alle metodi-che più indicate da caso a caso, al fine di ridurre ildecorso clinico e la convalescenza del paziente e nonultimo i costi sostenuti dal proprietario.Francesco FerrucciUniversità degli Studi di MilanoOspedale Veterinario per Grandi AnimaliReparto di Medicina del Cavallo, LodiIdentificare le affezioni dell’apparato respiratorioL

Identificare le affezioni dell'apparato respiratorio

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Identificare le affezioni dell'apparato respiratorio

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