Prevalencia y evolución en España de los pacientes con infarto agudo de miocardio y fracción de eyección severamente deprimida, con criterios de implantación de desfibrilador automático

Abstract

El Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial (MADIT) II amplía las indicaciones de los desfibriladores automáticos implantables. Presentamos un estudio retrospectivo que tiene como objetivo conocer el número de pacientes con criterios MADIT-II en nuestro entorno. Entre enero de 1999 y octubre de 2002, 758 pacientes fueron ingresados en nuestro servicio por un infarto agudo de miocardio. En 67 pacientes, la fracción de eyección fue = 30% y no eran revascularizables. La fracción de eyección media de este grupo fue del 23 ± 5%. Si excluimos a los pacientes de más de 80 años y a los que presentaban una marcada morbilidad asociada, 47 pacientes hubieran cumplido los criterios MADIT-II (6%). En un seguimiento medio de 18 meses hubo 20 muertes, 6 de ellas de forma súbita. Si extrapolamos estos datos a nuestro país, el número anual de implantes se incrementaría hasta unos 4.11