Enfermedad arterial periférica en Cataluña: perfil del paciente y calidad de las historias clínicas según las características del Servicio de Cirugía Vascular

Abstract

Introduccion y objetivo. La enfermedad arterial periferica (EAP) es causa frecuente de ingreso hospitalario. Este trabajo pretende investigar diferencias en el perfil de los pacientes y en la historia clinica, en funcion del tamano del Servicio de Cirugia Vascular (SCV). Pacientes y metodos. Estudio de observacion retrospectivo. Muestreo estratificado por conglomerados y seleccion de pacientes ingresados por EAP. Analisis: 1. Descripcion del perfil de los pacientes, de la calidad de la historia clinica, y del SCV (disponibilidad de medios diagnosticos, terapeuticos y protocolos escritos); 2. Asociacion entre estas variables y el tamano del SCV. Resultados. Se obtuvo una muestra de 14 hospitales, 6 con SCV de 15 camas o menos (S . 15 C) y 8 con mas de 15 camas (S > 15 C). La media de disponibilidad de medios diagnosticos, terapeuticos y protocolos escritos fue de 9,0, 2,8 y 2,0 en S . 15 C, y de 11,5, 6,5, y 3,3 en S > 15 C. Las proporciones de pacientes > 70 anos, mujeres, patologia isquemica y coexistencia de diabetes fueron significativamente mas elevadas en los S . 15 C (67, 31, 95 y 57%, respectivamente) que en los S > 15 C (58, 22, 69 y 48%, correspondientemente). El registro en la historia clinica de la comorbilidad y del tratamiento durante el ingreso y al alta fue significativamente inferior en los S . 15 C. Existio infrarregistro de los factores de riesgo en ambos tipos de SCV. Conclusiones. El perfil de los pacientes y la calidad de la historia clinica varian segun el tamano del SCV. El infrarregistro de los factores de riesgo puede dificultar la implantacion de medidas de prevencion y tratamiento