Factores predictivos del reingreso hospitalario en la agudización de la EPOC moderada-grave

Abstract

Objetivos: Conocer los factores asociados a la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva (EPOC) es importante para mejorar la supervivencia de los pacientes y conseguir mayor efectividad en su tratamiento. El objetivo de este estudio es identificar las variables asociadas con el reingreso hospitalario en la agudización de la EPOC moderada-grave. Pacientes y métodos: Se estudió de forma prospectiva a 90 pacientes con EPOC moderada-grave ingresados de manera consecutiva en nuestro Servicio de Neumología por exacerbación de su enfermedad. En el momento del alta se evaluaron las variables clínicas, espirométricas y gasométricas, así como el estado muscular, mediante medidas no invasivas. Se realizó un seguimiento de los pacientes durante 3 meses tras el alta. Recogimos las agudizaciones que requirieron ingreso hospitalario y el tiempo libre de enfermedad. Resultados: El análisis univariado mostró que la coexistencia de cor pulmonale (p 0,40 cmH2O e índice presión-tiempo > 0,25 (p < 0,05 para ambas)-- aumentan el riesgo de ingreso hospitalario tras una agudización. El análisis multivariado mostró como factores predictivos independientes el cor pulmonale (p < 0,05) y un elevado índice presión-tiempo (mayor de 0,25; p < 0,05). Conclusiones: La coexistencia de cor pulmonale y un elevado índice presión-tiempo son factores predictivos independientes de ingreso hospitalario por agudización en los pacientes con EPOC moderada-grave