Neumotórax espontáneo: sínfisis pleural con solución hidroalcohólica de povidona yodada

Abstract

Objetivo: Analizar la eficacia de una solución hidroalcohólica de povidona yodada como agente químico sinfisante, en el tratamiento del neumotórax espontáneo. Material y método: Estudio descriptivo y retrospectivo de 81 pacientes con diagnóstico de neumotórax espontáneo, tratados mediante videotoracoscopia y pleurodesis química con una solución hidroalcohólica de povidona yodada, en el Servicio de Cirugía Torácica del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, desde enero de 1993 a diciembre de 1999. Resultados: Se trata de 81 pacientes, 59 varones (73%) y 22 mujeres (27%) con edades comprendidas entre los 14 y los 82 años (media de 33 años). El hemitórax afectado con mayor frecuencia fue el derecho, en 43 casos (53%). Las principales indicaciones de tratamiento quirúrgico fueron: recidivas en 52 casos (64%) y fugas aéreas persistentes en 25 (31%). Todos fueron tratados por videotoracoscopia, se realizó resección del parénquima pulmonar en 30 casos (37%) e instilación pleural de solución hidroalcohólica de povidona yodada como agente químico sinfisante en todos los casos. Durante el postoperatorio inmediato presentaron fugas aéreas 10 pacientes (12,3%), fiebre autolimitada 5 pacientes (6,1%) y hubo dos infecciones en los orificios de los drenajes (2,4%). Durante un período de seguimiento postoperatorio de 6 a 67 meses (media de 24 meses) hemos constatado 5 recidivas (6,1%). Conclusiones: La solución hidroalcohólica de povidona yodada es un agente químico sinfisante de fácil aplicación por videotoracoscopia y de gran eficacia en el tratamiento del neumotórax espontáneo