Calidad de vida en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: influencia del nivel de asistencia de los pacientes

Abstract

Objetivo: El estudio se realizó con el propósito de determinar los factores que se relacionan con la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) estable y evaluar si existen diferencias según el nivel de asistencia de los pacientes (neumología o atención primaria). Material y método: Se trata de un estudio observacional, descriptivo, transversal y multicéntrico. La selección de la muestra se realizó mediante un muestreo aleatorizado estratificado por población regional entre médicos de familia y neumólogos de todo el territorio nacional. Para este trabajo se seleccionó a aquellos en los que se registró el nivel de asistencia y en los que el diagnóstico de EPOC se confirmó por espirometría. Resultados: Se evaluó a 560 pacientes, 100 en atención primaria y 460 en neumología. No se detectaron diferencias significativas en las puntuaciones obtenidas en el cuestionario de calidad de vida (versión española del Cuestionario Respiratorio St. George) en ambos niveles asistenciales. La correlación entre el estado de salud percibido por los pacientes y los parámetros de función pulmonar fue débil. Los factores que se relacionaron con la CVRS en el análisis multivariante fueron la disnea, la existencia de reagudizaciones de la EPOC en el año previo, las visitas a urgencias por este motivo, la edad y el grado de limitación al flujo respiratorio, pero no el ámbito de asistencia de los pacientes. Conclusiones: La CVRS de los pacientes con EPOC estable no se relaciona con el nivel de atención, ya sea asistencia primaria o neumología, pero sí con otros factores como la disnea, la existencia de agudizaciones o visitas a urgencias por este motivo, la edad y el grado de obstrucción al flujo respiratori