Bronquiolitis obliterante y pénfigo paraneoplásico: un síndrome paraneoplásico autoinmune multiorgánico

Abstract

Introducción: El pénfigo paraneoplásico es un cuadro cutaneomucoso con unas características clínicas e inmunopatológicas bien definidas, acompañado de una neoplasia. La evidencia de afectación del epitelio bronquial descrita posteriormente ha planteado considerarlo un síndrome paraneoplásico autoinmune multiorgánico. Observación clínica: Se describe el caso de una paciente con una erupción liquenoide cutánea y mucosa, que posteriormente presentó disnea progresiva. Con la orientación diagnóstica de síndrome paraneoplásico autoinmune multiorgánico, se realizaron estudios de histología e inmunofluorescencia en piel, mucosa oral y epitelio bronquial, inmunofluorescencia indirecta con suero de la paciente, estudio del proceso respiratorio y búsqueda de neoplasia oculta. La anatomía patológica y los exámenes de inmunofluorescencia confirmaron la sospecha diagnóstica. La tomografía toracoabdominal reveló signos de bronquiolitis y la presencia de una tumoración retroperitoneal. Conclusiones: El conocimiento de las manifestaciones mucocutáneas del síndrome paraneoplásico autoinmune multiorgánico y su confirmación por sencillas técnicas de laboratorio pueden conducirnos a la detección temprana de la neoplasia oculta, evitando el desarrollo de la afección respiratori