Diagnóstico de miocarditis aguda por cardiorresonancia magnética con contraste

Abstract

La miocarditis es un proceso inflamatorio del músculo cardíaco. Los síntomas suelen ser inespecíficos y pueden simular un síndrome coronario agudo. Si bien la mayoría de los pacientes presentan una recuperación completa, en ocasiones puede desarrollarse una miocardiopatía dilatada e incluso la muerte. Las técnicas diagnósticas disponibles no son satisfactorias y es necesario desarrollar técnicas no invasivas que puedan garantizar un diagnóstico, pronóstico y seguimiento. La resonancia magnética con realce tardío de contraste es una herramienta útil para la valoración de un proceso inflamatorio cardíaco como la miocarditis. Presentamos el caso de un varón de 39 años con dolor torácico, elevación del segmento ST e incremento de marcadores de daño miocárdico tratado inicialmente con trombólisis. La coronariografía mostró unas arterias coronarias angiográficamente normales. El estudio con resonancia magnética mostró captación focal tardía de gadolinio con patrón parcheado típico de miocarditis