Tacrolimus como tratamiento de la dermatitis atópica: estudio piloto

Abstract

Los corticosteroides tópicos y emolientes representan el tratamiento habitual de las lesiones agudas de la DA. El uso reiterado de los corticosteroides tópicos conlleva un riesgo de efectos secundarios. Se decide realizar un estudio piloto abierto en condiciones de práctica clínica para evaluar la eficacia clínica de tacrolimus como tratamiento de la DA resistente al tratamiento tradicional. Material y métodos: Se seleccionaron 15 pacientes diagnosticados de DA de intensidad moderada-grave y resistentes al tratamiento tradicional. Se valoró el índice SCORAD (extensión, gravedad e intensidad de las lesiones cutáneas) previo a iniciar el tratamiento, a las 3 y a las 7 semanas. Resultados: Se compararon los valores del índice SCORAD antes y después del tratamiento con tacrolimus: 41,5 y 18,4 respectivamente, con una p = 0,001 tras su análisis estadístico. Al analizar cada variable de forma independiente se observó también una mejoría significativa; extensión de las lesiones antes y después del tratamiento (% superficie corporal afectada) 53% y 26,6%, respectivamente, con una p = 0,003. La gravedad e intensidad de las lesiones sí mejoraron aunque sus puntuaciones no alcanzaron diferencias estadísticamente significativas. Efectos secundarios: 11 pacientes (73%) refirieron la presencia de alguno, que en 10 casos (91%) fue prurito local. Conclusiones: Se demuestra la eficacia de tacrolimus tópico como tratamiento frente a la DA moderada-grave resistente al tratamiento tradicional y su seguridad, con pocos efectos secundarios entre los que destacó el prurito local