Utilisation d'objets chez l'enfant TDC : Altération spécifique du système de production gestuelle ?

Abstract

Peu d’études s’intéressant au Trouble Développemental de la Coordination (TDC) chez l’enfant examinent l’impact de ce trouble d’apprentissage sur les activités de vie quotidienne [1] et l’utilisation réelle d’objets, alors même que les plaintes décrites par l’entourage des enfants se cristallisent à ce niveau (e.g., utilisation des couverts, habillage, graphisme...). Cette étude a pour objectif d’évaluer les difficultés d’utilisation effective d’objets chez les enfants TDC et d’appréhender les processus cognitivo moteurs impliqués : l’anticipation motrice, la dextérité manuelle, ou encore le raisonnement technique et les connaissances sémantiques [2].Méthode : Vingt-trois enfants diagnostiqués TDC d’après les critères du DSM-5 [3] ont été appariés avec 44 enfants ne présentant pas de trouble d’apprentissage, au niveau de l’âge (7-13 ans), du genre, du niveau socioculturel parental et de la latéralité. Le protocole expérimental comprenait des épreuves de sélection et d’utilisation d’objets familiers (utilisation réelle), de résolution de problèmes mécaniques (raisonnement technique), d’appariement d’images d’objets selon leur fonction (connaissances sémantiques), de saisie et de transport de bâton (anticipation motrice) et d’insertion de petites tiges dans une planche (dextérité manuelle). Résultats : Des difficultés d’utilisation effective d’objets sont relevées chez le groupe TDC (p < .0001), ainsi qu’une altération des capacités d’anticipation motrice (p < .01) et de dextérité manuelle (p < .0001). En revanche, les performances de résolution de problèmes mécaniques et d’appariement fonctionnel d’images étaient comparables chez les enfants TDC et chez les enfants tout-venant. Discussion : Nos résultats confirment de manière innovante l’existence de difficultés d’utilisation effective d’objets chez les enfants TDC, ainsi que de fortes associations avec le déficit de dextérité manuelle. L’hypothèse explicative d’une perturbation de simulation motrice affectant l’utilisation réelle d’objets est discutée en comparaison de celle d’un déficit d’exécution motrice