Hanayama, Yoshihisa

Okayama University Scientific Achievement Repository

氏 名授 与 した 学 位専攻 分野 の名称学 位 授 与 番 号学位授与の日付学位投与の要件学 位 独 文 題 目花 山 宜●久博 士医 学博乙兼 4388･号平成24年 12月31日博士の学位静文抜出肴(学位規則欝4集束2項故当)Losartan/EydrochJorothiaZ●jdeCombinationTherapySurpassesnish-doseinsiotensinReceptorBlocker-intheRedtlCtionof礼orningnoneBloodPressureinPatientsyithMorn.LngHypertension(tjサルタン/ヒドロタロロチアジードは高用量畑Bより早朝'高血圧息者の早朝家庭血圧の降圧において健れる)論 文 審 査 委 点 教授 千畳 '年昭 教授 光廷 文裕 准教捜 草野 研吾学 位 静 文 内 容 の 要 旨アンジオテンシン受容体轄坑薬(AR〕)は高血圧治療における第-選択薬とされているが､常用量で十分な陣圧を達成できないことも多く､セカンドラインの降圧薬が重要になっている｡本研究は､ARBとサイアザイド利尿薬との併用療法と高用量ARBとで､早朝血圧における搾圧効果を比較検射した｡常用量のAm を含む治療で早朝収縮期血圧が 135mmHg以上の高血圧患者 48名が登録され､ロサルタン/ヒドロクtjロチアジド群(26名)と高用丑ARB群(22名)に割り付けされた｡観察期間は3カ月蘭で､その間の降圧薬の変更は行わなかった｡.3カ月後の早朝収縮期血圧.S朝拡張期血圧の低下度は､ロサルタン/ヒ.Fロタロロチアジド群で有意に大きかった(いずれもp<o･05)｡有専事象はロサルタン/ヒドロクロロチアジド群で23.1%､高用量AM 群で9.1%だったが､両群間に有意差は乾めなかった｡.本研究において､ロサルタン/ヒドロクロロチアジドは､常用量ARBでコントロ｢ル不十分T3:.早朝高血圧患者の早朝血圧の降圧において､高用量ARBより優れでいた｡論 文 亭 主 椿 革 の 要 旨＼本研究柱.ア`ソジオテンシンⅡ受容体括抗築 くARB)､ロサルタンとサイアザイド系利尿薬こヒドロクロロチアジドの併用療法と高用量ARBを早朝収締期血圧の降年効果を比較した研究球界である｡その結果､3ケ月後の早期収縮期血圧･早期拡張血圧の低下度は｡併用群で有意に大きく､有害事象は併用群で23.1%､高用量ARB群で9.1%で有意差は静めていない｡高血圧の中でも特に早朝高血圧杜心血管イベントのリスクが高い事がわかっており､常･用量ARBにて早朝高血圧の.=ントロ丁ルが不良な高血圧患者において､ARBとサイアザイド系利尿薬の組み合わせが康れていることを示した｡本研究成果はARB半-せ降庄目標の達成が困難な症例に対して､今後の埠療戦略の押印こ繋がるものとして価値ある業務であると帯める｡よって､本研究者娃博士 (医学)の学位を得る資格があると駆める｡

ロサルタン/ヒドロクロロチアジドは高用量ARBより早朝高血圧患者の早朝家庭血圧の降圧において優れる

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