Inoue, Daisaku

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氏 名授 与 し た 学 位専攻分 野 の名称学 位 授 与 番 号学位授 与の 日付学位授 与の要件学 位 論 文 題 目井 上 大 作博 士医 学`博甲第 4478 号平成 24年3月23日医歯薬学総合研究科病態制御科学専攻(学位規則第 4粂第 1項該当)CTfluoroscopy-guidedcuttingneedlebiopsyoffocalpureground-glassopacitylunglesions:Diagnosticyieldin83lesions(病変全体がすりガラス陰影を呈する限局性肺病変のCT透視下針生検 :83病変での診断率)論 文 審 査 委 員 教授 三好 新一郎 教授 木浦 勝行 教授 片岡 仁美学 位 論 文 内 容 の 要 冒CT下肺生検は肺の固形病変に対しては高い診断率を持つ検査として確立されているが､pureground･glassopacity(以下pureGGO;病変全体がすりガラス影)を呈する病変に対 しての有用性は明らかにされていない｡この研究の目的はpureGGO病変に対するCT透視下肺生検の診断率を求めることである｡生検はCT透視とcoaxialcuttingneedleを用いて83例のPureGGO病変 (平均の腫癌径は 12.1mm)に対 して行われた｡検体採取できなかった例および最終診断が確定しなかった例を除き診断率を算出した｡また､病変をdiagno8ticSuCCeSS群 (真陽性および真陰性)､diagnosticfailure群 (偽陰性および検体採取できなかった病変)の2群に分け種々の項目について比較を行った｡結果として､PureGGO病変に対するCT透視下肺生検の感度､特異度､陽性適中率､陰性適中率､正診率はそれぞれ 95%(58/61)､100%(5/5)､100%(58/58)､63%(5/8)､95%(63/66)であったCこれはGGO病変に対する肺生検について記した他の論文と比較しても良好である｡diagnosticSuCCeSS群となった63例と比較すると､diagnosticfailure群となった4例はより小さな病変で､胸膜からの距離が長く､肺下葉に多く､採取した検体数が少ない傾向であったが､いずれの項目でも統計学的有意差はみられなかった｡結論として､CT下肺生検はPureGGO病変に対 しても高い診断率をもって施行可能である｡論 文 事 査 結 果 の 要 冒本研究は､pureground･glassopacity(pureGGO)を呈する病変に対するCT透視下肺生検の診断率を求め､その有用性を明らかにすることを目的としている｡申請者らは､83例のpureGGO病変に対してCT透視下肺生検を行い､肺生検の感度､特異度､陽性適中率､陰性適中率､正診率がそれぞれ95%,100%,100%,63%,95%であったと報告した｡本研究は他の論文と比較しても､より多くの病変を対象とし､診断率も良好である｡CT透視下肺生検がpureGGO病変に対しても高い診断率を持って施行可能であることを明らかにしたものであり､価値ある業績であると認めるOよって本研究者は博士 (医学)の学位を得る資格があると認める｡

病変全体がすりガラス陰影を呈する限局性肺病変のCT透視下針生検：83病変での診断率

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