Die Autoren geben bekannt, da&#946; das SZIRMAI'sche Myotonometer nicht nur in der Diagnostik der Stomatologie auch von Bedeutung ist, sondern man ist imstande mit Hilfe des Apparates nicht nur auf dentalem Gebiet, sondern auch bei anderen verschiedentlichen Krankheiten die Einwirkung
der Medikamente auf die Kaumuskel bzw. auch auf den Musculus Masseter aus zu werten. Somit konnen wir bei der zahnarztlichen Therapie die objektivste Behandlungsmethode erwahlen.</p

Haberl, A.

Juranyi, R.

Przedpelska-Koczocik, J.

Szirmai, E.

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Die messungsmöglichkeit der resultate der verschiedenen medikamenteneinwirkungen auf den Musculus masseter mit dem Szirmaischen myotonometer

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Acta Medica OkayamaVolume 12, Issue 3 1958 Article 8OCTOBER 1958Die messungsmo¨glichkeit der resultate derverschiedenen medikamenteneinwirkungenauf den Musculus masseter mit demSzirmaischen myotonometerE. Szirmai∗ J. Przedpelska-Koczocik†R. Juranyi‡ A. Haberl∗∗∗Aus dem gerinnungsphysiologischen,†Medizinischen Akademie in Poznan,‡Aus dem gerinnungsphysiologischen,∗∗Aus dem gerinnungsphysiologischen,Copyright c©1999 OKAYAMA UNIVERSITY MEDICAL SCHOOL. All rights reserved.Die messungsmo¨glichkeit der resultate derverschiedenen medikamenteneinwirkungenauf den Musculus masseter mit demSzirmaischen myotonometer∗E. Szirmai, J. Przedpelska-Koczocik, R. Juranyi, and A. HaberlAbstractDie Autoren geben bekannt, daβ das SZIRMAI’sche Myotonometer nicht nur in der Diagnos-tik der Stomatologie auch von Bedeutung ist, sondern man ist imstande mit Hilfe des Apparatesnicht nur auf dentalem Gebiet, sondern auch bei anderen verschiedentlichen Krankheiten die Ein-wirkung der Medikamente auf die Kaumuskel bzw. auch auf den Musculus Maeter aus zu werten.Somit konnen wir bei der zahnarztlichen Therapie die objektivste Behandlungsmethode erwahlen.∗Copyright c©OKAYAMA UNIVERSITY MEDICAL SCHOOLActa Med. Okayama 12, 254-260 (1958)DIE MESSUNGSMOGLICHKEIT DER RESULTATE DERVERSCHIEDENEN MEDIKAMENTENEINWIRKUNGENAUF DEN MUSCULUS MASSETER MIT DEMSZIRMAI'SCHEN MYOTONOMETER**.E. SZIRMAI, ]. PRZEDPELSKA·KoCZOCIK*,R. ]URANYI nnd A. HABERLAus dem gerinnungsphysiologischen und praktischen Muskeluntersuchungslaboratorium, Budapest, Hongrie, (Vorstand: Prim. E. Szirmai) und ausdem Institut fur die Forschung der Blutgerinnung, Kapillarenfunktion undprakt;sche Muskellehre, Stuttgart, Deutschland (Direktor: Pr. E. Sz;rma;)Eingegangen am 20. Jul; 1958In zahlreichen, vorherigen Mitteilungen haben wir uns mit der Ver-wendbarkeit des SZIRMAI'schen Myotonometer nnd Myograph anf denverschiedenen Gebieten der arztlichen nnd veterinaren Wissenschaft be-faBt (SZIRMAI l - 4, BOLLOBAS 5, SILL0 6, BAJUSZ 7, TOTR 8, DANIEL 9,DROGMOLLER19, ]URANYI11 , HABERL12, PRZEDPELSKA13, usw.). Desglei-chen haben wir nachgewiesen daB die Einwirkung der Medikamente aufdie Kranken mit dem Myotonometer bzw. Myograph in ganz kurzer Zeitzu registrieren, moglich ist. Dadurch kommen wir in die Lage die best-mogliche Heilmethode bzw. das entsprechendste Medikament zu wahlen.Im]. 1957 hat SZIRMAI16 die Verwendungsmoglichkeit seiner Appa-rate auf stomatologischem Gebiet, in Verbindung mit dem Registrierender Kaumuskel bekannt gemacht. In dieser VerOffentlichung ewahnt ernnter anderem auch die Moglichkeit der Feststellung der facialen Lahm-ung und der Sprechstorungen.Das in diesem Zusammenhange erweckte groBe IntereBe seitens derFachleute der Zahnkunde, hat ihn angeeifert, seine untersuchungen indieser Richtung weiter zu ftihren.Diese an den verschiedensten dentistischen und an mannigfachenanderen Kranken erfolgten Untersuchugen werden von SZIRMAI undPRZEDPELSKA in Balde verOffentlicht.* Aus dem Physiologischen Institut (Vorstand : Prof. Dr. E. Czarnecki) der Me-dizinischen Akademie in Poznan, als Gast in Budapest.** Weitere Arbeit. G. FETSCHER (Stuttgart)2541Szirmai et al.: Die messungsmöglichkeit der resultate der verschiedenen medikamenProduced by The Berkeley Electronic Press, 1958Medikamentwirkungen auf Muskeln 255M. frontalisFascia temporalisM. orbicularis oculiPars lacrimalis m.",'" orbi.cularis oculi (Horneri)M. quadratus labii" superioris'" (caputinfraorbitale), M. nasalis••• M. depressorsepti nasi.....M. orbicularisoris". Insertio nasalis m.• / orbicularis orisM. caninusM. triangularisM. mentalis\, M.risorius\\'M. buccina tormasseterAbb. 1. Muskeln des Gesichtes.In der Reihe der Serien-Untersuchungen war es zu beobachtel1, daBbei einer erfolgreichen Dosierung der nicht gerade zahnarztlichen Zweckendienenden Medikamenten, die Kaumuskulatur und die Funktion des Mas-seter sich gebessert haben. Die erste derartige Beobachtung machtenwir bei einem 56 jahrigen Kranken mit Endangitis arteriosclerotica ex-tremitatis infer. 1. u. Anlaf31ich der Verabreichung des Medikamenteshaben wir bei den verschiedensten Muskelgattungen beobachtet, daB dieKontraktion des beiderseitigen Masseter sich erheblich gesteigert hat (imDurchschnitt 10 Myoton 0--'= 10 Millimeter).Diese, zufolge der peripherischen Zirkulation auftretende Funktions-besserung, d. h. die abundante Versorgung des Muskels mit Blut, bzw. dieVolumenveranderung des Muskels, gibt zahlenmaBig das MaB der Mu-skelbetatigung an, hierdurch und mit dieser Beihilfe war es moglich diezentrale oder peripherische Faciallahmung, sowie den Zustand der Kapil-2Acta Medica Okayama, Vol. 12 [1958], Iss. 3, Art. 8http://escholarship.lib.okayama-u.ac.jp/amo/vol12/iss3/8256 E. SZIRMAI, ]. PRZEDPELSKA-KoCZOCIK, R. ]URANYI und A. HABERL.AAbb. 2. A und B: Messung der Funktion des M. Masseter mitdem SZIRMAI-Myotonometerlaren und Gelenke zu registrieren (Z. B. bei Endangitis rasche Muskeler-mUdUng).Die registrierbal'e Auswel'tungsmbglickeit bei del' FaciaWihmung unddie van SZIRMAI im ]. 1957 beschl'iebene, 'el'folgreiche H. A. H.-Behandl-ung, haben uns dazu angeeifel't, die Wirkung del' physikalischen undmedizinischen Behadlungsmethoden, bei El'kl'ankungen van Pel'ipheralzil'-3Szirmai et al.: Die messungsmöglichkeit der resultate der verschiedenen medikamenProduced by The Berkeley Electronic Press, 1958Medikamentwirkungen auf Muskeln 257kulation, wie auch bei Muskel- und sonstigen- auch Dentalerkrankungenmit dem Myotonometer zu messen. Wir untersuchten den akuten undchronischen Corpus, d. h. die Einwirkung der Medikamente bei je einerBehandlung vor und nach, bzw. vor und nach der Gesamtbehandlung.Wahrend unseren Untersuchungen verabreichten wir verschiedene ve-nenerweiternde und schmerzstillende Mittel, desgleichen haben wir vorund nach der Massage die Wertzahlen des Tonus und der Kontraktiontiberprtift. Die Medikamente dienten nicht dental Heilbehandlungen, des-halb mtiBen wir betonen, daB wir die Funktion der Kaumuskel bzw. desMasseter untersuchten :1) als wir das Medikament nicht lokal begrenzt eingaben, d. h. eserfolgte kein stomatologischer Eingriff;2) als wir das Medikament in stomatologischer Beziehung eingabenund hierdurch sowohl der Kaumuskel-, wie auch der Masseter-Raum einerBehandlung teilhaftig wurden.Nachstehend erartern wir unsere Einzelfalle :1) B. 1. 50]. alto Dg: Endangitis ob!. extrem. into I. U., Stenocar-dia. Der Kranke bentitzt seit 3 ]ahren eine totale Prothese. Das am Mas-seter durchgeftihrte Messungsresultat war vor der Behandlung 65-90,d. h. der Tonus 65, die Kontraktion 90. Die linksseitlgen Wertzahlenzeigen nach der Behandlung 55-90 an. In diesem Fallezufolge von H.A.H.-Behandlung,· verringerte sich die Muskel-Hypertonie, folglich auch dieErmtidung, steigerte sich aber die Amplitude der Kontraktionen, daherergab sich die Differenz von 25 vor der Behandlung, von 35 nach der Be-handlung. Die Injektion erfolgte in die Schenkel.2) E. B. 35]. alto Dg: Caries links am oberen 6, schmerzhaft. DasRegistrieren am Masseter ergab vor der Behandlung rechtsseitig : T : 70,K: 110; linksseitig: T: 60, K : 90 mit rascher Ermtidung. Nach derBehandlung erhahten sich die Werte beiderseitig u. Z. linksseitig: K:110. Zugleich harten momentan die Schmerzen auf. Lokale Behandlungmit 0.4 ml H. A. H.3) L. N. 42 ]. alto Dg: Hypertonia (RR : 95/60). Masseter-Messungergibt linksseitig: T1 = 60, T2 = 56, wobei T z die am gleichen Punkt nachder Ermtidung erfolgte Tonusmessung bedeutet.K1 = 90, Kz = 86, wobei K2 die, am gleichen Punkt nach der, Ermtidung .erfolgte Kontraktionsmessung bedeutet.Rechtsseitig lesen wir : T 1 =58, T z=54, K1 =86, Kz=84 ab.Der Kranke bekam 1 ml. Coffein subcut., worauf die Werte des Tonusund der Kontraktion sich erhahten U. zw. im Durchschnitt die des Tonusmit 6-8, die der Kontraktion mit 16-18 Myoton. Die Steigerung war4Acta Medica Okayama, Vol. 12 [1958], Iss. 3, Art. 8http://escholarship.lib.okayama-u.ac.jp/amo/vol12/iss3/8258 E. SZIRMAI, J. PRZEDPELSKA-KoCZOCIK, R. JURANYI und A. HABERLSelbstredend von kurzer Dauer. Uns interessiert jedoch hier in ersterReihe die Registriermoglichkeit der Medikamenteneinwirkung.Daselbst fUhren wir das Tonuskontraktions-Schema an, worUberSZIRMA1 und PRZEDPELSKA17 anderwarts berichten. Dieses Schema sichertdie rasche Ubersicht und zeigt zugleich die uns interessierenden Tonus-Kontaktionswerte an.Das Schema und dessen Erklarung :Anl L. S. Po•l ,2,a...T~ Kj T~TP.1, a. -Iusw. K~A21 3, ... usw.L.D.Ti KiT l zeigt die Messung des ersten Tonuswertes am Muskelbauch des Mas-seter. T 2, T;:, T-I usw. zeigen die weiteren Messungen auf demselbenPunkt, bzw. deren Durchschnittswerte an. Wenn wir T.t notieren, diesbedeutet daB wir den Durchschnittswert der am vier gleichen Punktenerfolgten Tonusmessungen angeben. Kl zeigt den ersten Kontraktionswertan. K2, Ka, K-t usw. zeigen die Mittelwerte der an denselben Punktenerfolgten Messungen an. Wenn wir z. B. den Durchschnittswert von 3Messungen nehmen, dies bezeichnen wir mit K:. T l und Kl weisen auf dielinksseitige Messung, T 2 und K2 weisen auf die rechtsseitige Messung hin.Hiervon abgesehen bezeichnen wir lateinisch die linksseitige Messung mitLS (sinistra) und weiters lateinisch die rechtsseitige Messung mit LD(dextra). All ist die VerkUrzung flir das lateinische A (nte) fUr die Mes-sung vor dem Medikament, wie auch beim Myogramm, Po ist die VerkUr-zung fUr das lateinische P (ost) fUr die Messung nach dem Medikament.A lIl = die erste Messung vor, Pm = die erste Messung nach, P02 = diezweite Messung nach dem Medikament usw.Wenn wir die Zeitspanne var oder nach der Dosierung des Medika-mentes anzeigen wollen, drUcken wir es folgend aus: Aj'r,';;oll d. h. dieerste Messung erfolgte 1 Stunde 5 Minuten 30 Sekunden vor dem Medi-kament; oder p/IVIOII d. h. die zweite Messung erfolgte 2 Stunden, 1Minute, 10 Sekunden nach dem Medikament.Wenn die Messungen in noch langeren Zwischenraumen erfolgten, sobedienen wir uns oben vom A bzw. B Buchstaben rechts folgender Formeln: A;,~, P~~,Pg~r, A~I' Die lateinischen Worte werden durch ihre An-fangsbuchstaben ersatzt, somit: D(ies)=Tag, also 2D=2 Tage, S(eptima)5Szirmai et al.: Die messungsmöglichkeit der resultate der verschiedenen medikamenProduced by The Berkeley Electronic Press, 1958Medikamentwirkungen auf Mnskeln 259=Woche, also 2S=2 Wochen, M(ensis) = Monat, also 2M=2 Monate,und A (nnus) = Jahr, also A=l Jahr.Ohne unsere bisherigen Falle hierorts ausftihrlich aus zu werten, oderweiter zu erortern, beschranken wir uns bIos auf die Feststellung jenerTatsache, daB wir mit Hilfe des SZIRMAIschen Myotonometer I die erfol-greiche Medikamenten-Einwirkung bei den verschiedensten Zirkulations-,Muskel- und anderen Erkrankungen, ja sogar solcher auch am Masseterregistrieren konnen. Weiters ist die Wirkung der Lokalanaestesie, sowieanderer Betaubungsmittel bei den verschiedenartigen Zahnbehandlungenin ktirzester Zeit feststellbar. Auf diese Weise konnen wir, sowohl daszweckdienlichste Medikament, wie auch die optimale Dosis objektiv be-stimmen.Unsere einschlagigen Untersuchungen, welche auf viel breitererKrankheitsbasis und mit vielmehr verschiedenartigerer Heilmitteln im-gange sind, untersttitzen gleichzeitig und wiederholt jene Erwartung. daBsich mit dem Myotonometer auf den mannigfachen Gebieten der zahnaz-tlichen Heilkunde solche diagnostische Moglichkeiten ergeben, derenMangel sich bisher in auBerst grossem Masstabe bemerkbar gemacht hat.ZUSAMMENFASSUNGDie Autoren geben bekannt, daB das SZIRMAI'sche Myotonometer nichtnur in der Diagnostik der Stomatologie auch von Bedeutung ist, sondernman ist imstande mit Hilfe des Apparates nicht nur auf dentalem Gebiet,sondern auch bei anderen verschiedentlichen Krankheiten die Einwirkungder Medikamente auf die Kaumuskel bzw. auch auf den Musculus Mas-seter aus zu werten. Somit konnen wir bei deI zahnarztlichen Therapiedie objektivste Behandlungsmethode erwahlen.SCHRIFTTUM1. SZIRMAI, E. : Zbl. Chir. 78, 1836, 19532. SZIRMAI, E. : Zbl. Ginaekol. 49, 24, 19523. SZIRMAI, E. : >\rch. Phys. Therap. 6, 388, 19564. SZIRMAI, E. : Tieraztl. Wschr. 18, 389, 19575. BOL, B. : Z. inn. Med. Februar, 19556. SILLO, G. : Sportarztl. Fachgruppe, Ref. Budapest, 5. Nov. 19547. BAJusz, E. : Zbl. Chir. 78, 1016, 19538. T6TH, L. : Gynaecologia 138, 383, 19549. DANIEL, N. : MUnch. u. Berl. Tierarztl. Wschr. 1, 195310. DROGMOLLER, N. u. SZIRMAI, E.: Med. Technik 1, 19566Acta Medica Okayama, Vol. 12 [1958], Iss. 3, Art. 8http://escholarship.lib.okayama-u.ac.jp/amo/vol12/iss3/8260 E. SzIRMAI, ]. PRZEDPELSKA.KoCZOCIK, R. ]URANYI und A. HABERL11. ]URANYI, R. : Z. zur Med. i. D. 195812. SZIRMAI, E. u. HABERL, A. : Folia Haematol. 75, 198, 195713. PRZEDPELSKA.KoTZORIK, J. : Predl. Lekars. Krakoww i. D. 195814. SZIRMAI, E. u. PRZEDPELSKA·KoKZOCIK, ]. : Dtsch. Stomatol. i. D. 195815. SZIRMAI, E. u. PRZEDPELSKA,]. Dtsch Stomatol. 2, 85, 195716. SZIRMAI, E. u. PRZEDPELSKA,]. Pharmazie 3, 125, 195717. SZIRMAI, E. u. PRZEDPELSKA,]. Punjab. Med. ]. 6, No.1. August, 19567Szirmai et al.: Die messungsmöglichkeit der resultate der verschiedenen medikamenProduced by The Berkeley Electronic Press, 1958

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