Sasaki, Aiko

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氏 名授 与 し た 学 位専 攻 分 野 の 名 称学 位 授 与 番 号学 位 授 与 の 日付学 位 授 与 の 要 件学 位 論 文 題 目佐 々 木 愛 子博 士医 学博甲第 4209 号平成 22年 9月30日医歯学総合研究科病態制御科学専攻(学位規則第4条第 1項該当)Increasedarterialstiffnessinmildly-hypertensiveyomenWithpolycysticovarysyndrome(軽度の血圧上昇を伴う多義胞性卵巣症候群の女性における血管硬化)論 文 審 査 委 員 教授 伊藤 浩 教授 大塚 愛二 准教授 大橋 俊孝学 位 論 文 内 容 の 要 旨多嚢胞性卵巣症候群 (po】ycysticovarysyndrome:PCOS)は.生殖年齢女性の 4-11%にみられ,最 も頻度の高い内分泌疾患の一つである.その主症状は排卵障害であるが心血管イベントとの関連 も知 られており.女性のライフステージの長期間にわたってさまざまな疾病を引き起 こす.このため,血圧脈波検査によりpCOSの女性における早期の血管障害を評価 した.岡山大学病院外来を受診 した女性 78名 (pcos群 :54名.正常対照群 :24名)に対 して.血液検査.血圧脈波測定を行 った.両群間に.年齢.bodymassindexに有意差はなかったが.pcos群でTestosterone.CRP値は有意に高値であり,インスリン抵抗性.脂質以上も見られた.両群とも.正常血圧であったが.pcos群で有意に高値であった.血管硬化の指標であるbrachiaトanklepulsewaveve一ocity(baPWV)は.pcos群で有意に高値であったが,carotidaugmentati.onindex(cAl)には有意差は見られなかった.ステップワイズ重回帰分析では.血圧が baPWVに影響しており.軽度の血圧上昇を伴う (収縮期血庄 120mmHg以上 140mmHg未満.あるいは.拡張期血圧 90mmHg以上 100mmHg未満)では.baPWV値.cAI値ともに有意に高値であったが.正常血圧のPCOS群では.対照群との間に有意差は見られなかった.このように,軽度の血圧上昇を伴う PCOS女性においては.早期の血管障害が見られており,注意が必要であるとともに,PCOS女性では.食事療法.運動療法などによる血圧上昇予防が必要である.論 文 審 査 結 果 の 要 旨多嚢胞性卵巣症候群bolycysticovarysyndrome,PCOS)は､将来､糖尿病や心血管事故を起こしやすいハイリスク群であることが知られている｡本研究は､その機序を探るため､最近注目されているインスリン抵抗性､血管スティフネスにPCOSが与える影響を検討したものである｡PCOS症例では高インスリン血症であり､脂質異常症の合併が多く､高感度cRPが高値であることから､インスリン抵抗性の合併を強く示唆した｡さらに､軽症でも高血圧を合併するPCOS症例では血管スティフネスの指標である脈波伝播速度や carotidaugmentationindexが冗進していた｡従来､女性は心血管事故のリスクが低いと考えられていたが､その中でもハイリスク症例が存在する可能性を示唆した重要な研究である｡女性におけるリスク予測とその管理に重要な知見をもたらした価値ある業績と認める.よって､本研究者は博士(医学)の学位を得る資格があると認める｡

軽度の血圧上昇を伴う多嚢胞性卵巣症候群の女性における血管硬化

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