Sauriasari, Rani

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健診受診者においてC反応性蛋白は喫煙に起因する糸球体過剰濾過と高度尿蛋白に関連する

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氏 名授 与 し た 学 位専 攻分野の 名 称学 位 授 与 番 号学 位授 与の 日付学 位授 与の要 件学 位 論 文 題 目Ran主Sauriasari博 士医 学博甲第 4379 号平成 23年3月25日医歯薬学総合研究科社会環境生命科学専攻(学位規則第4粂第 1項該当)CleaCtiveproteinisassociatedWithcigarettesmoking-inducedhyperfiltrationandproteinuriainanapparentlyhealthypopulation(健診受診者 においてC反応性蛋白は喫煙 に起因する糸球体過剰渚過と高度尿蛋白に関連する)論 文 審 査 委 貞 教授 土居 弘幸 教授 公文 裕巳 准教授 和田 淳学 位 論 文 内 容 の 要 旨Althoughcigaretesmokingisknowntobeanimportantriskfactorforrenaldisease-themechanismbywhichsmokinginducesprogressiverenaldiseaseinahea一thypopulationhasnotbeenestablished.We hypothesized thatoxidative stress (measured as 8-iso-prostagtandin F2｡.8-iso-PGF2a),inflammation(highlysensitiveC-reactiveprotein(CRP),hs-CRP)andnitricoxidemaybeasscciatedwithanalterationintheestimatedglomerularfiltrationrate(eGFR)andproteinuriainotherwisehea一thysmokers.Atotalof649elJ'gibtesubjectswereclassifiedaccordingtotheirsmokingstatus.PlasmaNOxwasmeasureduslngozone-basedchemiluminescence,urinary8-.1SO-PGF2awasmeasureduslngenZymeimmunoassayandserumhs･CRPwasmeasuredusingalatexaggregationnepheJometrymethod.Theleversof8-iso-PGF2aandhs-CRPincreasedincurrentsmokers(FEO.001andP:0.029,respectively),althoughtherewasnotanincreaseintheNOxtevel.TheprevaJenceofahigheGFRincreasedintightsmokers(oddsratio(OR)1.15(95%confJ'denceinterval(Cl).0.61｢2.17))andheavysmokers(OR2.33(95%Cl,1･06-5.10))whencomparedwithnon-andpastsmokers(Pfortrend=0.024).Themutivariable-adjustedmeanvaluesoftheeGFRincurentsmokers,reportedfromthelov帽SttOthehighestquintilesofhs-CRPlevels.were82.1,85.1,86･4and88.5mlperminper1.73m2(pfortrend=0.027).Themeanvaluesofproteinuriawere28.6.34.6,37,2and39.5mg/gcreatinine(Pfortrend=0･003)IThecorelationcoe用cientbetweenhs-CRPandeGFRwasincreasedslgnificantly(FLO.03)acrossnon-(r=0.03),past(r=-0.17),tight(r=0.13)andheavysmokers(r=0,31).lnconclusion.cigare仕esmokinglSariskfactorforrenalfunctionalterationinhealthysmokersandischaracterizedbyahigheGFRandahighurinaryproteinassociatedwithanincreasehlthehs-CRP.Thisfindingsuggeststhaths-CRPmayhelpmediatethealterationofrenalfunctioninsmokers.論 文 考 査 結 果 の 要 旨健康人を対象とした､喫煙を曝露とした腎血流量の変化を評価したものである｡対象が健康人であること､クロスセクショナルスタディであることが､上記の因果関係を明らかにするには､本研究の限界となっている｡しかしながら､検査方法の精度､データ分析､そしてその考察能力は､今後の研究の発展性に大きな期待が持てる｡よって､本研究者は博士 (医学)の学位を得る資格があると認める｡

健診受診者においてC反応性蛋白は喫煙に起因する糸球体過剰濾過と高度尿蛋白に関連する

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