Kajitani, Nobuo

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Microinflammationは日本人2型糖尿病患者における腎症及び動脈硬化症の共通の危険因子である

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氏 名授 与 し た 学 位専攻 分野 の 名 称学 位 授 与 番 号学位授 与 の 日付学位 授 与 の 要 件学 位 論 文 題 目梶 谷 展 生博 士医 学博甲第 4366 号平成 23年 3月25日医歯薬学総合研究科病態制御科学専攻(学位規則第4粂第 1項該当)MicroinflamationisacommonriskfactorforprogressionofnephropathyandatherosclerosisinJapanesepatientsWithtype2diabetes(Microinflammationは 日本人2型糖尿病患者における腎症及び動脈硬化症の共通の危険因子である)論 文 審 査 委 員 教授 小出 典男 教授 西堀 正洋 准教授 草野 研吾学 位 論 文 内 容 の 要 冒糖尿病性腎症及び動脈硬化症の進展における炎症(Microinflammation)の関与を検討する目的で､2型糖尿病患者66名及び健常人39名を対象にアルブミン尿(AER)､脈波伝播速度(baPWV)､頚動脈内申膜複合体厚(IMT)と種々の炎症関連分子の血清濃度を測定 した｡対照群と比較 し 2型糖尿病患者では血清IL･6､IP･10､MCP･1濃度が有意に高値であった｡2型糖尿病患者ではAERはCRP､IP･10､TNF･α､VCAMl1､E･Selectinと､baPWVはIP-10､ TNF･αVCAM･1と､IMTはCRP､ IL･6､ 1p-10､TNF-αと正相関を認めた｡重回帰分析ではTNF-αがAERの､IP110がbaPW ､IMTの独立寄与因子となったo以上よりMicroinflammationは2型糖尿病における糖尿病性腎症と動脈硬化症の共通した進展因子である可能性が示唆された｡論 文 審 査 結 果 の 要 旨本研究では､診断時に40歳以上で腎機能低下認めない66名の2型糖尿病患者を対象としてIL-6,TNF-α,IP-10,MCP-1,ICAM-1,VCAM･1,E-selectin,L･selectin,p-selectinなどの各種サイトカインおよび動脈硬化指標としての頚動脈内申膜複合体厚(IMT),脈波伝播速度(baPWV),収縮期血圧､糖尿病腎症の指標としての尿中アルブミンなどを測定し､年齢 ･性別をマッチさせた健常人と比較検討を行っている｡2型糖尿病における尿中アルブミンには心血管イベントの既往とTNF-αに優位な関連があり､またbaPWVは収縮期血圧､糖尿病羅病期間､IP･10が優位な関連があることが判明したOこのことから2型糖尿病における血管壁の軽微な炎症は動脈硬化症のみならず糖尿病性腎症の進展に共通して関わる因子であると結論つけており､このことは糖尿病性腎症の重要な知見を得たものとして価値ある業績であると認める｡よって､本研究者は博士 (医学)の学位を得る資格があると認める｡

Microinflammationは日本人2型糖尿病患者における腎症及び動脈硬化症の共通の危険因子である

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