Maruyama, Hidehiko

Okayama University Scientific Achievement Repository

????????????????????????? ??博甲第 3711 号  平成20年9月30日  医歯学総合研究科病態制御科学専攻  （学位規則第4条第1項該当）  学位論文題 目  Thrombocytopeniain PretermInfants with  Intrauterine Growth Restriction  （早産の子宮内発育遅延児における血′ト板減少）   論文審査委員  教授 平松祐司 教授 谷本 光音 准教授 吉永 治美  学 位 論 文 内 容 の 要 旨  病的な早産児において、出生時の血′ト板減少はよく認められる。血′ト板減少は子宮内発育遅延  （IUGR）、つまり出生体重が10パーセンタイル未満である児に伴うことが多い。血小板減少の病態や  IUGRにおけるその意義はまだ十分解明されていない。そこで我々は血小板減少を伴う早産のIUGR児  の特徴について検討した。2002年1月から2007年6月までに岡山大学病院で出生した27人の日本  人の早産で単胎IUGR児を対象とした。奇形、染色体異常、同種免疫性血小板減少、敗血症、母体ア  スピリン服用例は除外した。生後72時間以内に血小板減少を認めたA群（n＝8）と、それ以外のB群  （n＝19）に分けた。両群には、出生体重、頭囲、臍帯動脈と中大脳動脈のpulsatilityindex、臍帯動脈血  におけるpH，pO2，pCO2で有意差が認められた。これはA群の児が小さく、異常な血流パターンを示し、  出生時に低酸素状態であったことを示している。血／J、板減少を伴う児は、慢性的低酸素血症により重度  に成長が制限されていると考えられた。血小板減少は慢性的低酸素血症のよい指標になりうる。  論 文 審 査 結 果 の 要 旨  本研究は早産児の子宮内胎児発育遅延児（IUGR）に見られる血小板減   少について検討した研究である．生後，血小板数15万／山未満を呈したA   群では，それ以外のB群に比較し，有意な体重減少・頭囲の減少・UA・pH   とUA・PO2の低下，UA・PCO2の上昇を認めた・これらの結呆から早産  IUGRにおける血′ト板減少は出生時体重と関係し，その背景として慢性的   な低酸素環境が考えられ，血小板数は子宮内の慢性的低酸素血症のパラメ   ーターなることを指摘した．  よって，本研究者は博士（医学）の学位を得る資格があると認める・  審査概要：   cesarean＄eCti。nの綴りの間違い，IUGRの略号の間違い，妊娠高血圧症   候群の診断基準はどこの国のものを用いたかの記載がないことを指摘し，   これらの修正・追加を条件に合格とした．  上う～凋正・適ちミ野江ほ   

早産の子宮内発育遅延児における血小板減少

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