Katayama, Norihisa

Okayama University Scientific Achievement Repository

???????????????????????????片 山 敬 久  博 士  医  博甲第 3729 号  平成20年9月30日  医歯薬学総合研究科病態制御科学専攻  （学位規則第4条第1項該当）  学位論文題 目  Analysis of factors associated with  radiation－induced bronchiolitis obliterans  organizing pneumonia（BOOP）syndrome after  breast－COnSerVing therapy  （乳房温存療法後の放射線誘発BOOP〔閉塞性細  気管支炎・器質化肺炎〕症候群の発症因子の検討）   論文審査委員  数授 谷本 光音 教授 田中 紀章 准教授 土井原博義  学 位 論 文 内 容 の 要 旨  【目的】乳房温存療法後の放射線誘発BOOP（閉塞性細気管支炎・器質化肺炎）症候群  の発症因子について検討する。  【方法および対象】1995年7月から2006年12月までに7施設で乳房温存手術後に放  射線治療が施行された女性乳癌患者702例を対象とした。全例に胸壁接線照射が施行さ  れていた。BOOP症候群の診断基準は、照射後12カ月以内に発症、症状が2週間以上継  続、照射野外に広がる浸潤影、他に特異的な原因を有さないこととした。  【結果】BOOP症候群を16例（2．3％）に認めた。多変量解析にて、年齢（50歳以上；戸0．04）  と内分泌療法同時併用（J戸0．03）がBOOP症候群発症と有意に相関していた。50歳以上  で内分泌療法が同時併用された161例のうち10例（6．2％）がBOOP症候群を発症して  いた。  【結論】高齢（50歳以上）と内分泌療法同時併用が乳房温存療法後の放射線誘発BOOP  症候群発症を助長しうる。乳房温存療法が施行された患者のうち50歳以上で内分泌療  法が放射線治療と同時併用された患者は特に慎重に経過観察されるべきである。  論 文 審 査 結 果 の 要 旨  本研究では702例の乳房温存手術後に放射線治療が施行された乳がん患者を対象とし  て、放射線誘発BOOP（閉塞性細気管支炎・器質化肺炎）の発症因子を検討している。  その結界2・3％（16例）にBOOP症候群を認め、多変量解析にて、年齢（50歳以上；  p＝0．04）と内分泌療法の同時併用（p＝0．03）がその発症に有意な相関を示す因子であっ  たこと、また放射線治療自体は有意な発症因子とはならないことを見出した。   以上の結果は、乳房温存手術後の経過観察において重要な知見であり、また多施設の多  数例の検討結果であることから、臨床研究としても鼻重な業績である。   よって、本研究者は博士（医学）の学位を得る資格があると認める。   

乳房温存療法後の放射線誘発BOOP〔閉塞性細気管支炎・器質化肺炎〕症候群の発症因子の検討

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