Darmoni, Stefan J.

Thirion, Benoît

Bibliothèque numérique de l'enssib

Considérer Internet comme unegigantesque bibliothèque acces-sible à tous, grand public et cher-cheurs de toutes disciplinesconfondues, est devenu un lieu com-mun. Les moteurs de recherche, deplus en plus sophistiqués, autorisentdes recherches extrêmement fines.Nous tenterons, dans cet article, dedémontrer qu’il est paradoxalementplus que jamais nécessaire que biblio-thécaires et documentalistes mettentleur savoir-faire au service de ceréseau, pour en organiser l’informa-tion disponible. Nous nous appuie-rons, pour ce faire, sur le travail quenous effectuons quotidiennementpour tenir à jour d’une part «CISMEF»,catalogue et index des sites médi-caux francophones, http://www.chu-rouen.fr/ssf/ssf.html, d’autre part«EDILIB», site des éditeurs, libraireset diffuseurs francophones, http://www.chu-rouen.fr/documed/edi.html.Dans un précédent article (1), nousavions décrit la mise en place du sitedu CHU de Rouen http://www.chu-rouen.fr/ ainsi que sa vocation : éta-blir un catalogue des ressources«santé» francophones accessibles surle réseau à destination des médecinsde notre institution. Depuis, plusd’une année s’est écoulée, c’est-à-dire des années-lumière au regard del’évolution d’Internet. Nous avonsrapidement renoncé à recenser lessites anglophones, nous contentantde signaler les meilleurs dans cedomaine. Nous axons désormaisnotre travail sur le recensement, l’in-dexation et le catalogage des sitesmédicaux francophones.De l’utilité d’un catalogue en médecinePar expérience, les sites annuairescomme Nomade http://www.nomade.fr/, Carrefour http://www.carrefour.net/ ou Yahoo France http://www.yahoo.fr, les moteurs de recherchecomme Altavista http://www.alta-vista.digital.com ou Excite http://-fr.excite.com/ ne nous ont jamaispermis d’obtenir, de manière claireet organisée, une présentation del’information disponible en méde-cine, limitant ainsi son utilisationpotentielle. En neurologie, parexemple, un panorama des res-sources disponibles n’existe pas. Cesserveurs contiennent pourtant unnombre impressionnant de sitesmédicaux, mais l’organisation et lahiérarchie de leurs données ne sontpas adaptées à la médecine. Nousavons besoin d’une classification spé-cialisée et hiérarchisée, dont l’arbo-rescence permet d’«en savoir plus»en s’élevant ou en descendant dansla hiérarchie.42BBFParisT. 43n° 31998n  L E S S I T E S M É D I C A U X S U R I N T E R N E T nBENOÎT THIRIONBibliothèque médicale du Centre hospitalieruniversitaire de Rouene-mail : Benoit.Thirion@chu-rouen.frSTEFAN J. DARMONIDirection Informatique et Réseaux du CHUde Rouene-mail : Stefan.Darmoni@chu-rouen.frLES SITES MÉDICAUXFRANCOPHONESSUR INTERNETLE DEVOIR D’INGÉRENCE DES BIBLIOTHÈQUESCette organisation autorise aussi ladécouverte «par hasard» de sites voi-sins. Ainsi, lors d’une recherche surl’hémiplégie (cf. encadré ci-contre),peut-on découvrir l’existence de sitessur la paraplégie (relation de proxi-mité) et plus généralement, enremontant dans l’arborescence, sur laparalysie (relation de hiérarchie). Lerenvoi d’orientation « voir aussi »(par exemple «voir aussi les soinspalliatifs» sur une page consacrée àla douleur) nous semble très délicat àmanier pour un algorithme, mêmesophistiqué! Ces renvois sont le fruitd’une réflexion et non d’un calculstatistique, et c’est cette mêmeréflexion qui permet de leur donnerun sens (une direction). Ainsi la réci-procité n’est pas toujours de mise :s’il est justifié de faire un renvoi de ladouleur vers les soins palliatifs et labioéthique, le renvoi de la bioé-thique vers la douleur ne doit pasêtre systématique.De plus, il nous paraît tout aussi illu-soire, sans l’aide d’une classificationhumaine rigoureuse, d’organiser defaçon cohérente des ressources aussidiverses que des associations demalades, des journaux électroniques,des listes de diffusion, des recom-mandations de bonne pratique cli-nique, des unités INSERM, etc.Enfin, les descriptions de sites desannuaires multidisciplinaires convien-nent peu à un professionnel de santé.Il n’y a d’ailleurs rien de surprenant àcela. Nous n’aurions nous-mêmesaucune compétence pour décrire desressources juridiques ou linguis-tiques. Une formation spécifique,ainsi qu’une solide expérience dans ladiscipline, sont nécessaires.Réalisation du catalogueEnviron 2 300 sites ont été réperto-riés au 30 novembre 1997.Le recensement des sitesLe recensement est effectué par uneveille quotidienne sur les annuairesmultidisciplinaires francophones per-mettant une consultation de leursnouveautés : Carrefour, Ecila, Eure-ka, Francité, Nomade, Toile du Qué-bec (les adresses sont disponibles surla page suivante : http://www.chu-rouen.fr/documed/docum.html#VEILLE. Une visite mensuelle sur lesite de NIC (Network InformationCenter) France http://www.nic.fr/info/new-domains.html nous permet derecenser les nouveaux sites dudomaine «.fr». Nombre d’adminis-trateurs de sites nous signalent égale-ment leur existence et demandent àêtre indexés. Enfin, une visite régu-lière de sites majeurs en médecinenous permet de compléter en partienos données.Catalogage et indexationLe catalogage d’un site s’avère néces-saire pour au moins deux raisons :connaître à l’avance le type d’infor-mation présente (gain de temps) etévaluer son contenu.Chaque notice doit mentionner titreet adresse du site, description etéventuellement mots-clés associés.La description doit donner une idéeprécise de l’information fournie parle site :SANTEDOC http://www.ccr.jussieu.fr/santedoc/centredo.htm, Centre dedocumentation en santé publique duService de médecine préventive etsociale de la Faculté Saint-Antoine[voir notamment Santédoc, bulletinbibliographique, le fonds documen-taire OMS (Organisation mondiale dela santé)]. Université Pierre et MarieCurie. Paris 6.La localisation géographique estmentionnée, lorsqu’elle peut complé-ter une information, pour une asso-ciation par exemple :AFTOC, http://www.cpod.com/mono-web/aftoc/, Association française desmalades atteints de troubles obses-sionnels et compulsifs [informationssur les pathologies associées, le traite-ment, l’épidémiologie ; publie LeNouvel Obsessionnel, sommairesaccessibles]. Villons les Buissons-Fr.Nous envisageons dans un procheavenir d’ajouter à chaque notice lesmots-clés MeSH (Medical SubjectHeadings – cf. page suivante) françaiset/ou américains, afin de constituerune base de données interrogeabledirectement par mots-clés.La description d’un site doit aussipermettre d’évaluer la qualité de l’in-formation fournie. Ce point est fon-damental, en particulier dans ledomaine de la santé. C’est une desraisons pour lesquelles se sont mis enplace des groupes de travail chargésde déterminer un ensemble de cri-tères de qualité favorisant l’évalua-tion des sites médicaux (2, 3, 4). Nousparticipons au groupe de travail fran-çais, fédéré par l’École centrale de 43BBFParisT. 43n° 31998n  L E S S I T E S M É D I C A U X S U R I N T E R N E T nManifestations neurologiquesParalysieAPF http://www.softel.fr/apf/ Association des paralysés de FranceSESEP http://www.infobiogen.fr/agora/associations/SESEP/SESEP.htmlSociété d’études et de soins pour les enfants paralysés et malformés[par le site d’Infobiogen]. Paris-Fr.HémiplégieHémiplégie alternante du nourrisson http://www.mygale.org/11/apeha/[définition, bulletin d’information en texte intégral de l’APEHA, Asso-ciation des parents d’enfants atteints d’hémiplégie alternante; AHC forAlternating Hemiplegia of Childhood, site bilingue français et anglais].Marolles en Hurepoix-Fr.ParaplégieASL http://www.infobiogen.fr/agora/associations/ASL/ASL.htmlAssociation Strümpell-Lorrain [par le site d’Infobiogen]. Besançon-Fr.Une arborescence en neurologie sur Internet44BBFParisT. 43n° 31998Paris (4) qui réunit médecins, biblio-thécaires médicaux, ingénieurs etjuristes. L’information sur un siten’est valable bien sûr qu’à l’instantprécis de l’indexation et devra êtrerévisée périodiquement. Ces critèrespermettront d’appliquer aux diffé-rents sites un ou plusieurs scorestenant compte, entre autres, des élé-ments suivants :– nom et logo de l’institution pré-sents sur toutes les pages ;– auteur mentionné pour chaquedocument;– date de dernière mise à jour ;– présence d’un comité éditorial ;– citation des sources originales ;– etc.Structure du catalogue,classificationLes données sont accessibles parordre alphabétique et/ou théma-tique, selon leur nature.Parmi les ressources classées parordre alphabétique et accessibles àcette adresse http://www.chu-rouen.fr/ssf/ssf.html, on trouvera ci-dessousune sélection des plus consultées :– bibliothèques médicales, hôpitauxet universités. Le classement estalphabétique par nom de ville, enFrance d’abord, puis dans les autrespays francophones ;– éditeurs (voir plus loin le chapitresur Edilib) ;– journaux électroniques. Sont men-tionnés, s’il y a lieu, sommaires,comité de rédaction, instructionsaux auteurs, résumés ;– listes de diffusion ;– pathologies : les sites sont classésalphabétiquement et aussi systéma-tiquement au sein d’une hiérarchie.Le classement alphabétique http://www.chu-rouen.fr/ssf/santpath.htmlest réalisé à l’aide de la base de don-nées du vocabulaire MeSH, versionbilingue français-anglais mise enligne, et dont la maintenance estassurée par le réseau DicDoc del’Institut national de la santé et de larecherche médicale (INSERM). LeMeSH est l’ensemble des mots-clés dela base de données bibliographiquesMedline créée par la Bibliothèquenationale américaine de médecine.Il contient environ 19 000 termesorganisés hiérarchiquement sur9 niveaux.L’INSERM, après avoir réalisé uneédition papier de la traduction fran-çaise des termes américains, l’a ren-due accessible via Internet http://dicdoc.kb.inserm.fr:210/basisbw-docs/mesh. html.Son utilisation nous aide à être cohé-rents quant au choix des termes retenus. La consultation de l’arbo-rescence du thésaurus américain enligne http://www.nlm.nih.gov/mesh/mtrees/ccat.html nous permet dedéterminer si le mot-clé appartient àune ou plusieurs catégories. Ainsi lemot-clé « alcoolisme » doit-il êtrerépertorié à la fois en toxicologie etdans les «maladies mentales et ducomportement ». C’est pourquoinous proposons « voir aussi » (cf.encadré ci-dessous). Pour nos lec-teurs familiers des termes améri-cains, nous les mentionnons entrecrochets.Le classement systématique http://www.chu-rouen.fr/ssf/santspe.htmlrenvoie aux spécialités : neurologie,chirurgie, cancérologie, etc. À l’inté-rieur de chacune sont répertoriéstout d’abord les sites généraux, puis les sites dédiés à une patholo-gie, les listes de diffusion, les jour-naux électroniques et les sociétéscommerciales.Tous ces éléments sont classés parordre alphabétique dans leur catégo-rie, hormis les pathologies. Leur clas-sement est systématique et hiérar-chisé, respectant l’arborescence duMeSH, mais avec les termes français(cf. encadré page précédente).Cette organisation des données estassez délicate à manipuler, mais offrel’avantage d’allier logique et cohérence.Il semble qu’il y ait actuellement trèspeu de «sites-catalogues» similaires,associant hiérarchisation, indexationet description des sites, semblables àcelui que nous essayons de réaliserdans le projet CISMEF.Nous distinguons plusieurs types deservices pour retrouver l’informationmédicale sur Internet :– niveau 1 : moteur de recherche,généraliste ou spécialiste commeMedHunt (6) ; – niveau 2 : catalogue de sites etindex sans thésaurus structuré : parexemple, MedWeb (Emory Univer-sity Health Sciences Center Library -US) http://www.cc.emory.edu/WHSCL/medweb.html ;– niveau 3 : catalogue de sites etindex avec thésaurus structuré : celuidu MeSH de Medline pour CliniWeb(Oregon Health Sciences University -US) http://www.ohsu.edu/cliniweb/ et« Diseases, Disorders and RelatedTopics» (Karolinska Institute Libra-ry and Information Centre. Stock-holm - SE) http://www.mic.ki.se/Diseases/index.html ;– niveau 4 : catalogue de sites, indexavec thésaurus structuré et des-cription des sites. Le site OMNI(Organising Medical NetworkedInformation - UK) http://omni.ac.uk/en est le seul exemple, à notreconnaissance. On y trouve aujour-d’hui environ 2 000 sites recensés,essentiellement anglophones. C’estpeu, comparé par exemple aux plusde 8 000 sites de MedWeb, ou aux20 000 de MedHunt (6), mais nouspensons que c’est le type de serveurdont les professionnels de santé etd’information de santé ont besoinpour utiliser au mieux les ressourcesd’Internet (5).n  L E S S I T E S M É D I C A U X S U R I N T E R N E T nALCOOLISME [ALCOHOLISM]voir aussi INTOXICATIONS [POISONING] et MALADIES MENTALES ET DU COM-PORTEMENT [BEHAVIORAL AND MENTALDISORDERS]CREUTZFELDT-JAKOB, MALADIE[CREUTZFELDT-JAKOB SYNDROME]voir aussi MALADIES DU SYSTÈME NER-VEUX [NERVOUS SYSTEM DISEASES] etMALADIES MENTALES ET DU COM-PORTEMENT [BEHAVIORAL AND MENTALDISORDERS]DIABÈTE [DIABETES MELLITUS]voir aussi MALADIES ENDOCRINIENNES[ENDOCRINE DISEASES] et MALADIESMÉTABOLIQUES [METABOLIC DISEASES]La classification du cataloguedes sites médicaux45BBFParisT. 43n° 31998EdilibEnviron 400 sites ont été réperto-riés au 30 novembre 1997.Dans le cadre du recensementdes ressources médicales franco-phones, nous avons commencé àétablir le catalogue alphabétiquedes éditeurs http://www.chu-rouen.fr/documed/edi.html. Constatantl’absence de site francophone pro-posant un catalogue approfondides éditeurs de toutes disciplines,nous l’avons mis en place, en yajoutant progressivement libraireset diffuseurs.Le site AcqWeb’s Directory of Publishers and Vendors http://www.library.vanderbilt.edu/law/acqs/pubr.html, référence dans lemonde anglophone, remarquablepar son organisation et sa rigueur,recensait très peu d’éditeurs franco-phones. Quelques contacts avec sonadministrateur Anna Belle Leiser-son nous ont décidés à nous parta-ger ce travail et à prendre en chargece recensement, AcqWeb pointantsur notre site et réciproquement.D’abord strictement alphabétique, ilnous a paru rapidement nécessaired’établir parallèlement une organisa-tion systématique. La classificationRameau nous a semblé la plus adap-tée. N’en ayant aucune expérience,nous avons choisi de travailler enréseau avec Dominique Benoist,conservateur de la bibliothèque uni-versitaire de la Faculté de médecinede Rouen et familière de Rameau,charge à elle de trouver et de noustransmettre les mots-clés appropriéspermettant ainsi d’établir un classe-ment systématique. Il existe, en fait,un nombre important d’éditeursgénéralistes ou multidisciplinairesqui n’apparaissent que dans l’indexalphabétique. Ne sont indexés systé-matiquement que les éditeurs,libraires et diffuseurs spécialisés.Comme pour les sites médicaux,nos préférences en ce qui concernela recherche d’éditeurs vont aux« sites catalogues » de biblio-thèques plutôt qu’aux moteurs etannuaires multidisciplinaires. Noussollicitons ces derniers seulementen cas d’échec.ConclusionLe réseau Internet se développe àune vitesse fulgurante, rendanta priori délicate toute tentative deprospective. Néanmoins, et notam-ment en ce qui concerne la méde-cine, nous pensons que lesbibliothécaires ont un rôle déter-minant à jouer et qu’ils doiventfaire preuve d’imagination.Comme lors de la création des pre-miers catalogues de bibliothèques,nous avons le devoir, vis-à-vis denos utilisateurs potentiels, demettre en ordre tout ce savoir dis-ponible. Car il s’agit bien d’un« savoir » et pas seulement d’infor-mation. Les « conférences deconsensus » et autres « recomman-dations de pratique clinique » sontune synthèse des connaissances surun sujet donné à l’instant précis deleur élaboration.Le rôle du professionnel de l’infor-mation prend ici tout son sens parrapport au travail effectué par lesmoteurs et annuaires multidiscipli-naires. Nous connaissons, en effet,les centres d’intérêt de nos lec-teurs. À nous de sélectionner lesressources de valeur, de les hiérar-chiser, de les classer, de les décrireenfin. À nous également d’êtreproducteurs de documents devaleur, correspondant à notresavoir-faire, et de mettre sur latoile des bibliographies théma-tiques, documents de synthèses,modes d’emploi pour l’interroga-tion de bases de données, etc. Auxautorités de tutelle de fournir lesmoyens nécessaires.Janvier 1998BIBLIOGRAPHIE1. Thirion, Benoît ; Darmoni, StefanJ. – « L’Internet, les bibliothèques etla médecine : l’expérience du CHU deRouen ». – Documentaliste-Sciences del’information, n° 3, 1996, p. 171-175.2. Ambre, J. ; Guard, R. ; Perveiler, F.M. ; Renner, J. ; Rippen, H. (Pageconsultée le 30 nov. 1997). – Criteria forAssessing the Quality of Health Informa-tion on the Internet [En ligne]. AdresseURL: http://www.mitretek.org/hiti/show-case/documents/criteria.html.3. OMNI, Organising Medical Networ-ked Information. (Page consultée le 30 nov. 1997). – The OMNI AdvisoryGroup for Evaluation Criteria[En ligne]. Adresse URL : http://omni.ac.uk/agec/agec.html.4. Centrale Santé (Page consultée le30 nov. 1997). – Critères de qualité del’information médicale sur l’Internet[En ligne]. Adresse URL : http://194.206.137.60/APUIS/sante/fqualic0.htm.5. Darmoni, S. J. ; Thirion, B. (Pageconsultée le 30 nov. 1997). – EuropeanCongress of the Internet in Medicine :Indexing the Web ? A comparativestudy of three medical Web servers onthe Internet: Cliniweb, « Diseases,Disorders and Related Topics ».– OMNI. [En ligne]. Adresse URL :http://www.mednet.org.uk/mednet/dl4.htm (version mise à jour: http://www.chu-rouen.fr/dsii/publi/ mdntdl4.html).6. Baujard, O. ; Baujard, V. ; Aurel, S. ;Boyer, C. ; Appel, R. D. – Trends inmedical information retrieval on Inter-net. – COMPUT BIOL MED, 1997 (àparaître).n  L E S S I T E S M É D I C A U X S U R I N T E R N E T n

Sites médicaux francophones sur Internet (Les)

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