Tese de doutoramento, Enfermagem, Universidade de Lisboa, com a participação da Escola Superior de Enfermagem, 2011O confortar constitui uma marca da enfermagem, que desejavelmente se concretiza na
experiência de conforto do cliente. O confortar e o conforto são fenómenos incontornáveis,
sob os pontos de vista disciplinar e profissional. Apesar dos desenvolvimentos teóricos que
apontam a interacção enfermeira-cliente como o cerne do confortar, não é claro como são
compatibilizadas as perspectivas e objectivos em presença – os do cliente e os da
enfermeira –, nem como são enfrentadas as condicionantes contextuais.
Procurou-se compreender como a enfermeira constrói, com a pessoa idosa hospitalizada,
um cuidado susceptível de ser percebido como confortador.
Recorreu-se: ao método da Grounded Theory; à observação participante e à entrevista para
recolha de dados; ao método das comparações constantes para a sua análise; e à
amostragem teórica. Os participantes foram pessoas idosas hospitalizadas e as enfermeiras
que lhes prestaram cuidados (díadas). Foram respeitados os princípios éticos aplicáveis e
salvaguardado o rigor exigível face ao método e ao paradigma de investigação.
Dos achados, salienta-se o contexto condicional do fenómeno: Desafio profissional: Apelo e
propósito, imprevisibilidade e tensão; e os processos mediante os quais a enfermeira
constrói um cuidado confortador: ir conhecendo o cliente pela procura incessante da sua
pessoa, e, gerir conforto e risco pela adequação do cuidado corrente ao particular de cada
pessoa idosa, com recurso a diversos padrões de intervenção face ao perfil de
risco/desconforto identificados. Estes articulam-se para consubstanciar o processo de
confortar a pessoa idosa hospitalizada, explicado pela teoria substantiva emergente. Assim,
o cuidado confortador da pessoa idosa hospitalizada, em contexto de desafio profissional, é
construído através de um processo de individualização da intervenção de enfermagem, que
permite, por um lado, conciliar as tensões em presença, nomeadamente, as associadas a
objectivos terapêuticos concorrentes, e por outro, possibilita à pessoa idosa, sentir-se
confortada.Comforting is a nursing benchmark which, will helpfully result in an experience of comfort for
the client. Comforting (the process) and comfort (the state or outcome) are unavoidable
nursing phenomena, in both perspectives, disciplinary and professional.
Despite the theoretical developments which show the nurse-client relationship as the core of
comforting, it is not clear how both nurse´s and client´s different perspectives and goals
become compatible, and neither how the contextual conditions are faced.
The main aim was to understand how the nurse builds a nursing care that is perceived by the
aged inpatient as a comfort one.
For this purpose, the method chosen was the grounded theory and for data collection the
participant observation and interview, followed by its analysis through the use of constant
comparative method. The theoretical sampling was used and participants were the aged
inpatients and the nurses who care for them (dyads). Ethical principles and rigor strategies
underpinning the research method and paradigm were respected.
In the results, we emphasize the phenomenon conditional context: Professional challenge:
Appeal and purpose, unpredictability and tension; and the processes through which the
nurse builds a comfort care: knowing the client, through a constant search in the aged
person, and management of comfort and risk, through tailoring the daily care toward each
one, using different intervention patterns, toward the known personal risk/discomfort profile.
Those links together, to raise the comforting process of the aged inpatient person, explained
through an emergent substantive theory. So, in a challenging professional context, the
comfort care, to and with, the aged inpatient person, is build through a process of
individualization of nursing care, which helps to conciliate actual tensions, namely those
linked with concurrent therapeutic goals, and makes it possible for aged people to feel
comforted
