Tese de doutoramento, Enfermagem, Universidade de Lisboa, com a participação da Escola Superior de Enfermagem, 2011A doença incurável confronta a pessoa com mudanças radicais que resultam em sofrimento
humano. Acompanhar esta fase realça a importância do cuidar humano, destacando-se o
papel do enfermeiro com intervenções propiciadoras de uma melhor qualidade de vida e
preservação da dignidade da pessoa.
Constitui-se objectivo deste estudo: compreender as dinâmicas do processo de cuidados
mobilizados pelos enfermeiros face ao sofrimento da pessoa em fim de vida e família num
hospital de agudos tendo como finalidade contribuir para o desenvolvimento de estratégias
de intervenção favoráveis ao alívio do sofrimento da pessoa em fim de vida e família e para
o processo de formação em enfermagem nesta área.
Estudo de natureza qualitativa, com recurso a multi-técnicas (observação não participante,
entrevistas semi-estruturadas e consulta documental) em unidades de medicina. No estudo
participaram enfermeiros, pessoas em fim de vida e família.
Os dados foram analisados segundo o referencial teórico e metodológico da grounded theory
utilizando-se o paradigma de Strauss e Corbin (2002) e sustentados no interaccionismo
simbólico.
Os resultados obtidos sugerem que o processo de acções e interacções dos enfermeiros na
resposta ao alívio do sofrimento da pessoa em fim de vida e família assentam em dois
paradigmas de intervenção que co-existem nas unidades de medicina. Uns enfermeiros
desenvolvem intervenções centradas na pessoa privilegiando as várias dimensões do
sofrimento humano, outros desenvolvem intervenções centradas na patologia. Contudo,
evidencia-se uma evolução progressiva do cuidar biomédico para um cuidar mais próximo
do cuidado paliativo.
As dinâmicas utilizadas pelos enfermeiros no cuidar a pessoa em fim de vida e família,
expressam a atribuição de significados ao sofrimento humano e como estes orientam este
processo. Sobressai deste estudo que o sofrimento deve ser considerado um sinal vital,
integrando necessária e substancialmente a praxis ajustada numa visão integradora das
múltiplas dimensões da pessoa em fim de vida e família.The incurable disease confronts the person with radical changes which result in human
suffering, distinguishing the nurse’s role with propitiating interventions of a better quality of
life and the preservation of the person’s dignity.
The objective of this study: to understand the dynamics of the process of mobilized care by
nurses regarding the suffering of the person at life’s end and family in an acute hospital with
the objective of contributing to the development of strategies of favorable intervention in the
relief of suffering of the person at life’s end and family and for the formation process in
nursing in this area.
The study of a qualitative nature, resorting to multi – techniques (non-participating
observation, semi-structured interviews and documental consultation) in medicine units.
Nurses and people at life’s end and families participated in this study.
The data was analyzed according to the theorical and methodological referential from the
grounded theory using the Strauss and Corbin Paradigm (2002) and based on symbolic
interactionism.
The results obtained suggest that the process of actions and interactions by nurses in
response to the relief of suffering of the person at life’s end and family are set on two
paradigms of intervention which co-exist in the medicine units.. Some nurses develop
interventions concentrated on the person privileging the various dimensions of human
suffering; others develop interventions concentrated on the pathology. However, there is
evidence of a progressive evolution from bio-medic care to a care closer to palliative care.
The dynamics used by nurses in the care of the person at life’s end and family, express the
attribute of meanings to human suffering and how these orientate this process. It is
highlighted in this study that suffering should be considered a vital sign, integrating the
necessary and substantial praxis adjusted in an integrating vision of the multiple dimensions
of the person at life’s end and family
