FreeStyle Libre -sensorin potilasopas tyypin 1 diabeetikoille

Abstract

Kudosverensokeria mittaava flash-sensorointi on yksi merkittävimmistä kehityksistä diabeteksen hoitoon liittyen. Haminassa sen käyttö on vasta aluillaan. Flash-sensorointi auttaa tyypin 1 diabeteksen hoidon suunnittelussa. Sensorin jatkuvan käytön on osoitettu parantavan hoitotasapainoa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa FreeStyle Libre -sensorin potilasopas aikuisille tyypin 1 diabeetikoille, kehittää diabeteshoitajan työtä ja edistää hoidon ohjausta. Opinnäytetyön tavoitteena on saada asiakas sitoutumaan diabeteksen hoitoon, sekä hyödyntämään sensoria pitkällä aikavälillä. Mitä parempi diabeteksen hoitotasapaino on, sitä vähemmän tulee kustannuksia ja kuormitusta terveydenhuollolle. Toimeksiantajana oli Haminan kaupungin perusterveydenhuollon diabeteshoitajat. Tavoitteena oli laatia loppuasiakkaiden sekä diabeteshoitajien tarpeita vastaava selkeä opas, jota diabeteshoitajat voivat jakaa asiakkailleen sensoroinnin alkaessa. Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistehtävänä, jossa teoreettinen viitekehys kerättiin kirjallisuuskatsauksen keinoin ja toiminnallinen osuus eli potilasopas toteutettiin kehittämistutkimuksena. Teoreettinen tausta koostuu tyypin 1 diabeteksesta ja sen hoidosta, hoitotasapainosta ja siihen liittyvistä häiriöistä, hoidon ohjauksesta sekä potilasoppaan laatimisesta. Potilasopas tehtiin yhteistyössä diabeteshoitajien kanssa ja siitä tehtiin yhteensä 3 eri versiota. Opas esitestattiin ja muokattiin vastaamaan mahdollisimman hyvin loppuasiakkaiden sekä diabeteshoitajien tarpeita. Potilasoppaan kenttätyön vaiheet olivat suunnittelu- sekä toteutusvaihe. Sisältö jaettiin kolmeen eri osioon: ”tärkeää”, ”huomioi” ja ”vinkkejä”. Kuvasimme nämä kokonaisuudet omilla väreillä ja symboleilla. Tärkeää-osio on kuvattu punaisella liikennevalolla, huomioi-osio keltaisella liikennevalolla ja vinkkejä-osio vihreällä liikennevalolla. Potilasoppaassa on lisäksi kuvia, esimerkiksi FreeStyle Libre –laitteen eri osista ja symboleista. Potilasopasta käytetään diabeteshoitajan hoidon ohjauksessa, jossa tyypin 1 diabetesta sairastava potilas aloittaa ensimmäistä kertaa flash-sensoroinnin FreeStyle Libre –laitteella. Jatkokehityskohteeksi ehdotamme tutkimusta, jossa selvitettäisiin potilasoppaan vaikutuksia tyypin 1 diabeetikon omahoidon sitoutumiseen. Lisäksi jatkossa voitaisiin tutkia FreeStyle Libre -sensorin käyttäjien omahoitoon sitoutumista laajemminkin.Flash glucose monitoring system is a new method to manage type 1 diabetes. It helps to control the disorder and continuous use of flash monitoring has proved to improve the therapeutic equilibrium of type 1 diabetes. FreeStyle Libre is one of the brands in the flash sensor markets and it belongs to Abbott product family. The purpose of this thesis was to create a FreeStyle Libre -sensor guide for patients with type 1 diabetes. The guide will be aimed at patients who are starting flash monitoring for the first time and it will help nurses to give instructions. The patients will receive essential information about the interstitial glucose reference values as well as how to sensor glucose with FreeStyle Libre, when to measure capillary glucose from blood and when to measure ketone bodies. This illustrated guide was produced in collaboration between two students and two diabetes nurses. The thesis was composed as a design-based study. The literature review provided basic information concerning on type 1 diabetes, therapeutic equilibrium, co-morbidities, patient guidance and requirements of a good user guide. The actual field-work for the thesis study consisted of planning and implementing the guide and it was conducted in a continuous cycle. There were three different designs of the guide before the final product was approved. It was important that the guide met every need that were specified. The contents were separated to three sections, “important”, “notice” and “tips”. These sections were also illustrated with traffic sign symbols red, yellow and green. Ideas for further development and studies could include for example the effects of guidance on patients’ self-treatment and the commitment to self-treatment among patients with type 1 diabetic in general