Validación externa del AuroSCORE II en pacientes octogenarios intervenidos de recambio valvular aórtico

Abstract

La relevancia de la estenosis aórtica es enorme, tanto por su gran prevalencia como por el pronóstico ominoso que su presencia implica. Hasta hace pocos años, la cirugía de recambio valvular aórtico era el único tratamiento que había demostrado cambiar la historia natural de esta enfermedad. Sin embargo, en el año 2002 se realiza el primer implante de una prótesis aórtica de forma percutánea. Este tipo de procedimientos han demostrado ser comparables a la cirugía en cuanto a la supervivencia a cinco años en pacientes considerados de moderado y alto riesgo quirúrgico.En las últimas décadas han aparecido múltiples escalas de riesgo que han sido ampliamente utilizadas en los servicios de cirugía cardiaca. El EuroSCORE I (EuropeanSystem for Cardiac Operative Risk Evaluation) fue publicado en 1999 y ha presentado gran popularidad como sistema de predicción del riesgo quirúrgico en cirugía cardiaca. Los cambios en las técnicas quirúrgicas y en el manejo postoperatorio introducidos desde su publicación, han permitido un descenso en la mortalidad que ha podido invalidar este sistema predictivo.Con la idea de actualizar el modelo se publica en enero de 2012 el EuroSCORE II. Sus autores defienden que el actual sistema posee una mejor capacidad predictiva. Sin embargo, numerosos trabajos han demostrado que en pacientes de alto riesgo esta escala infraestima el riesgo quirúrgico..

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