Proteína viral NS1 y anticuerpos IgA a virus dengue como nuevos marcadores para el algoritmo diagnóstico de la infección en Cuba

Abstract

En el presente trabajo se evaluó la proteína viral NS1 y los anticuerpos IgA como marcadores de infección temprana a virus dengue y su posible inclusión en el algoritmo diagnóstico de la enfermedad en el país. La proteína NS1 fue evaluada mediante los sistemas comercialesPlatelia Dengue NS1 Antigen y SD Dengue Duo, mientras que para la IgA se utilizó el ELISA de doble anticuerpo modificado y el sistema comercial MP Diagnostics ASSURE Dengue IgA rapid test. Los ensayos PCR-TR, MAC-ELISA y MEI fueron empleados como referencia en la selección de las muestras y la confirmación de los casos. La proteína NS1 demostró ser un buen marcador de infección temprana, con los mayores porcentajes de positividad en los primeros cuatro días de infección. Se propone un 5to día de colecta con posibilidades diagnósticas. La presencia de IgG antidengue en suero influyó en la detección de NS1 para casos secundarios. Los anticuerpos IgA definen una aparición temprana pero sólo en casos secundarios y con porcentajes de positividad muy bajos. Se propuso incorporar la NS1 a la nueva propuesta de algoritmo diagnóstico para dengue pero no la IgA. Este nuevo algoritmo permitirá un diagnóstico temprano y rápido, contribuyendo al manejo del paciente y control dela transmisión de dengue en el país