Réduction de la fertilité chez les femmes infectées par le VIH-1 : implications pour la sérosurveillance sentinelle

Abstract

Position du problème : En raison de l'influence de l'infection à VIH sur la fertilité, sa prévalence estimée dans les dispensaires prénatals par la surveillance sentinelle peut ne pas refléter la réalité de l'infection dans la population générale. L'objectif de notre travail était d'évaluer l'impact de l'infection à VIH sur la fertilité chez des femmes enceintes à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) afin de discuter des implications possibles sur la surveillance sentinelle. Méthodes : Dans le cadre d'un essai thérapeutique de réduction de la transmission mère-enfant du VIH par la zidovudine (essai ANRS 049), nous avons proposé le test VIH à 1 349 femmes âgées de 18 ans et plus, enceintes d'au moins 7 mois et résidant dans les limites territoriales de Bobo-Dioulasso. A l'occasion de la séance individuelle de conseil pré-test, un questionnaire standardisé leur a été administré pour receuillir des informations détaillées sur leur histoire obstétricale et leurs caractéristiques démographiques. Des échantillons de sang ont été collectés et testés pour le VIH après obtention d'un consentement écrit. Résultats : L'âge moyen (+ ou - ecart-type) au moment des premiers rapports sexuels était similaire chez les femmes infectées par le VIH-1 (VIH+) (16,7 ans + ou - 2, n = 83) et chez celles non-infectées (VIH-) (16,9 ans + ou - 2, n = 1 136) que celles VIH- (5,0 + ou - 2,3, n = 35) que celles VIH- (3,7 + ou - 2, n = 555), p = 0.02. Les 2 groupes de femmes étaient comparables pour les autres caractéristiques de leur histoire obstétricale, à savoir l'âge à la grossesse actuelle, la proportion de primigestes, le nombre moyen de mort-nés et celui d'avortement spontanés. Conclusions : Nos données suggèrent que le niveau de fertilité des femmes VIH+ âgées de 25 ans et plus est inférieur à celui des femmes VIH-... (D'après résumé d'auteur