Ristiluu-suoliluunivelen yleisimmät toimintahäiriöt ja niiden fysioterapeuttinen tutkiminen

Abstract

Ristiluu-suoliluunivelen eli SI-nivelen toimintahäiriöt ovat yksi alaselkäkipujen yleisimmistä aiheuttajista. SI-nivel sijaitsee ristiluun ja suoliluun välissä. Ristiluu ja suoliluu yhdistyvät toisiinsa kuuden vahvan nivelsiteen avulla, joiden tehtävä on myös tukea niveltä yhdessä lihasten kanssa. SI-nivelen tehtävä on jakaa pään, vartalon ja yläraajojen paino tasaisesti alaraajoihin. Tämän opinnäytetyön tavoitteena on selvittää uusimpaan tutkimustietoon perustuen, mitkä ovat yleisimmät SI-nivelen toimintahäiriöiden aiheuttajat sekä kuinka fysioterapeutti voi tutkia SI-nivelen toimintahäiriöitä. Opinnäytetyö on toteutettu kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, jonka teoreettinen viitekehys sisältää tietoa SI-nivelen toiminnallisesta anatomiasta. Kirjallisuuskatsaus koostuu 9 kansainvälisestä tutkimuksesta. Tutkimuksista etsittiin vastauksia kysymyksiin: Mitkä ovat SI-nivelen yleisimmät toimintahäiriöt ja niiden aiheuttajat? Kuinka fysioterapeutti voi tutkia SI-nivelen toimintahäiriöitä? Opinnäytetyön tarkoituksena on muodostaa tiivis kokonaisuus Kaakkois-Suomen ammattikorkeakoulun fysioterapeuttikoulutuksen käyttöön. Tutkimuksista kävi ilmi, että SI-nivelen toimintahäiriö eli muutos nivelen biomekaniikassa aiheutuu yleisimmin lihasten kireydestä tai heikosta aktivaatiosta. SI-nivelessä voi esiintyä myös kipua, joka voi johtua nivelen huonosta stabiliteetista tai tulehduksesta. Tutkimusten mukaan SI-nivelen testit ovat jaettu kahteen ryhmään; kipuprovokaatiotestit ja toiminnalliset testit. Luotettavien löydösten saamiseksi on hyvä tehdä kummankin testiryhmän testejä ja niiden löydösten pohjalta suunnitella oikeanlainen kuntoutus.The most common cause of low back pain is sacroiliac joint (SI-joint) dysfunctions. The SI-joint is located between the sacrum and the ilium. They are joined together with six strong ligaments, which are also meant to stabilise the joint together with the muscles. The most important task of the SI-joint is to evenly share the load of the head, trunk and upper limbs to the lower limbs. The objective of the thesis was to investigate the most common causes of SI-joint dysfunctions based on the latest research as well as their physiotherapeutic examination. This thesis was carried out as a narrative literature review with a theoretical framework of the functional anatomy of the SI-joint. The narrative literature review included 9 international studies. The research questions in this thesis were: What are the most common SI-joint dysfunctions and their causes? How can a physiotherapist examine SI-joint dysfunctions? The purpose of this thesis was to create a compact report for the use of physiotherapy education at South-Eastern Finland University of Applied Science. The studies showed that SI-joint dysfunction, i.e. change in the joint biomechanics is most commonly caused by muscle tightness or weak muscle activation. The SI-joint can also be painful due to poor joint stability or inflammation. According to the studies there are two types of SI-joint tests: pain provocation tests and motion tests. The best way to get most reliable findings about the SI-joint is to conduct several tests in both test groups