Mettälä, Marika

Theseus

            TAMPEREEN AMMATTIKORKEAKOULU Kuntokatu 3, 33520 Tampere  |  www.tamk.fi  |  p. 03 245 2111       Please note! This is a self-archived version of the original article.  Huom! Tämä on rinnakkaistallenne.       To cite this Article / Käytä viittauksessa alkuperäistä lähdettä: Mettälä, M. (2017). Van-hempien hoitoon liittyviä kokemuksia Tampereen potilashotellin lapsivuodeosastolla; Perhe-onnessa. Teoksessa Jouni Tuomi & Anna-Mari Äimälä (toim.) Viisaat valinnat – terveenä ras-kaaksi, hyvä synnytys. Tampere: Tampereen ammattikorkeakoulu. Tampereen ammattikor-keakoulun julkaisuja. Sarja A. Tutkimuksia 22, 258-265.      URL:  http://julkaisut.tamk.fi/PDF-tiedostot-web/A/22-Viisaat-Valinnat.pdf     258S 14 15 16 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 281 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 17 29 3028 Vanhempien hoitoon liittyviä kokemuksia Tampereen potilashotellin lapsivuodeosastolla; PerheonnessaMarika Mettälä, TtM, hoito- ja kätilötyön lehtori, Tampereen ammattikorkeakouluTIIVISTELMÄArtikkelissa kuvataan vanhempien kokemuksia lapsivuodeajan hoidos-ta ja palvelukokemusta potilashotellin lapsivuodeosastolla. Aineisto kerät-tiin haastattelemalla Pirkanmaan sairaanhoitopiirin Perheonni-osastolle siirtyneitä synnyttäneitä äitejä ja heidän puolisoitaan.Vanhemmat kokivat potilashotellin lapsivuodeosastolla, että hoita-jat olivat ammattitaitoisia, saatu hoito oli perhekeskeistä ja että hoito oli hyvää. Lisäksi vanhemmat kokivat, että saatu hoito oli yksityisyyttä kun-nioittavaa, perheen hyvinvointia tukevaa ja perheen varhaisen vuorovai-kutuksen kehittymistä tukevaa. Vanhempien kehittämisehdotukset poti-lashotellin lapsivuodeosastolla annettuun hoitoon ja osaston toiminnalle käsittelivät hoitajien avuliaisuutta, ennakkoon annetun tiedon määrän li-säämistä ja parannusehdotuksia fyysisien tilojen toiminnallisuuteen. Palve-lukokemusmittarin tulokset osoittivat, että saatu palvelukokemus oli hyvä kaikilla mittarin osa-alueilla. Vanhemmat kokivat saaneensa hyvää hoitoa ja kohtelua, hoito koettiin turvalliseksi ja hoitoa koskevat päätökset tehtiin vanhempia kuunnellen. Läheiset oli huomioitu hoidossa hyvin. Koko sai-raalassa saadun palvelun vanhemmat kokivat hyväksi ja todennäköisesti he voisivat suositella sairaalaa läheisillensä. ABSTRACTThe purpose of this article is to describe parents’ experiences of postnatal care and survey parents’ service experience on a patient hotel’s postnatal ward. The qualita-tive research data was collected by interviewing mothers and their spouses on the Perheonni-ward of Tampere University Hospital in Pirkanmaa hospital district. The parents experienced that the nurses were professional, the received care was family centered and the care was good on the patient hotel’s postnatal ward. In addition parents experienced that the received care respected the privacy of 259S 14 15 16 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 281 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 17 29 30the family, supported the overall wellbeing of the family and supported their development in early interaction. The parents’ suggestions for improvements of care and functions on a patient hotel’s postnatal ward included the willingness of nurses to help and give advice, increase of given information beforehand and suggested improvements in the functionality of physical facilities. The results of the service experience survey indicated that the service experience was good in every part of the service experience survey. The parents experienced that they have had good care and treatment, received care had been safe and decisions were made with parents. Relatives were considered during the stay in hospital. The parents experienced that service in hospital was good and they would most likely recommend hospital to their families. JOHDANTOArtikkeli pohjautuu Mettälä Marikan (2015) Pro gradu -tutkielmaan ”Van-hempien kokemuksia lapsivuodeajan hoidosta potilashotellin lapsivuodeosastolla”.3URJUDGXWXWNLHOPDDYDUWHQKDDVWDWHOWLLQ7$<6VVDV\QQ\WWlQHLWllL-tejä ja heidän kumppaneitaan, jotka siirtyivät lapsivuodeajan hoidon ajak-si Perheonneen. Laadullisen aineiston haastattelut tehtiin syksyllä 2014. Haastattelun lisäksi haluttiin tarkastella valtakunnallisesti käytössä olevan palvelukokemusmittarin tuloksia samalta ajankohdalta Perheonnessa. Pro gradu-tutkielman määrällinen aineisto muodostui Pirkanmaan sairaanhoi-topiirin asiakkailta kuukausittain kerättävän kansallisesti käytetyn palve-lukokemusmittarin avulla saadusta materiaalista. Palvelukokemusmittari on strateginen mittari, jonka avulla saadaan tietoa siitä, minkälaiseksi poti-las on kokenut hoito- ja palvelukokemuksensa. Palvelukokemusmittarilla saatua tietoa voidaan hyödyntää strategisen päätöksenteon tukena, vertai-lutietona ja toiminnan kehittämisen apuna. LAPSIVUODEOSASTOHOITO TAYSISSAPirkanmaan sairaanhoitopiiriin (PSHP) kuuluvassa Tampereen yliopistolli-VHVVDVDLUDDODVVD7$<6RQV\QQ\W\NVLlQRLQYXRVLWWDLQ9DLNNDKRLWR-ajat ovat lyhentyneet, ollen keskimäärin tällä hetkellä noin 2 vuorokautta, lapsivuodeosastoilla ei ole ollut tilan puutteen takia mahdollisuutta tarjota perhehuoneita synnyttäneille perheille ja siten siltä osin vastata lapsivuo-deajan hyvän perhekeskeisen hoidon periaatteisiin. Raskaana olevien, syn-260S 14 15 16 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 281 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 17 29 30nyttäjien ja synnyttäneiden hoitoprosessit ovat kuitenkin saaneet pääsään-töisesti positiivista palautetta. Palautteissa mainittiin kuitenkin toistuvasti koko perheen hoidon laatua heikentävänä tekijänä puute perhehuoneista. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin naistentautien ja synnytysten toimialu-eella sairaalan ja potilashotellin yhteistyön aloittamista varten perustettiin moniammatillinen projektiryhmä. Projektiryhmän toimintaa määritti sai-raanhoitopiirin hallituksen kokeilusopimus, mutta tärkeimpänä toimin-nan määrittäjänä nähtiin perheiden toiveet perhehuoneista synnytyksen jälkeen. Toisin sanoen potilaiden näkökulmasta katsottuna potilashotellin tavoitteeksi oli asetettu hoidon yksityisyys, yksilöllisyys ja perhekeskeisyys, sekä omaisten ja läheisten mahdollisuus majoittua lähelle. Ryhmän tarkoi-tuksena oli luoda toimintamalli hotellin tiloihin sijoittuvalla perhehuoneita käsittävälle osastolle. Ryhmän tuli huolehtia sairaalan sisäisestä tiedotta-misesta ja tiedottamisesta yhteistyökumppaneille ja rajapinnoilla työsken-televille osapuolille, laatia kriteerit siirtyville perheille sekä synnyttäneen että vastasyntyneen näkökulmasta, kuvata toimintamalli tilanteisiin, jolloin synnyttänyt äiti ja vastasyntynyt toipuvat normaalisti, mutta myös tilantei-siin joissa toipuminen ei ole normaalia tai tulee hätätilanne. Lisäksi projekti-ryhmän tuli kartoittaa ja hankkia tarvittavat laitteet ja varusteet toiminnalle, rekrytoida henkilöstö ja varmistaa valitun henkilöstön perehdyttämisestä.Hotelli Norlandia Caren tiloissa aloitettiin hoitaa synnyttäneitä äite-jä ja vauvoja perhehuoneissa kesällä 2013. Osasto nimettiin Perheonneksi. Aloitusvaiheessa potilaspaikkojen määrä määriteltiin seitsemäksi. Alkuun osastolla työskenteli yksi kätilö vuorokauden ympäri viikon jokaisena päi-vänä, joten hoidon laatu tai potilasturvallisuus pystyttiin takaamaan. Ke-väällä 2014 osaston potilaspaikkoja lisättiin siten että potilaspaikkoja oli 14–17. Henkilöstöä lisättiin myös, jokaisessa vuorossa työskenteli kaksi kä-tilöä. Potilaspaikkojen ja henkilökunnan määrä on vakiintunut toiminnan jatkuessa. Lastenlääkäri tekee vastasyntyneille kotiutustarkastukset Perhe-onnessa viikon jokaisena päivänä, ja on tarpeen tullen saatavilla. Obstetrik-ko ei kierrä säännöllisesti, mutta on puhelimitse tavoitettavissa aina tarvit-taessa. Potilashotellissa tapahtuvan lapsivuodeosastohoidon tarkoituksena ei ole lisätä hoitopäivien määrää tai pidentää hoitoaikoja. Tavoitteena on, että perheet kotiutuisivat Perheonnesta samassa aikataulussa kuin perin-WHLVLOWlNLQODSVLYXRGHRVDVWRLOWD7$<6VVD261S 14 15 16 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 281 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 17 29 30VANHEMPIEN KOKEMUKSET POTILASHOTELLIN LAPSIVUODEOSASTOHOIDOSTA HAASTATTELUN MUKAANHaastatteluissa vanhemmat kertoivat, että saatu hoito on hyvää ja perheen hyvinvointia tukevaa. Perheet kokevat, että potilashotellin lapsivuodeosas-tolla oleminen edesauttaa palautumista ja synnytyksestä toipumista ja että oleminen potilashotellin lapsivuodeosastolla antaa varmuutta vauvaper-heen perusasioiden hoitamiseen. Saatu hoito on perhekeskeistä ja varhaista vuorovaikutusta tukevaa. AMMATTITAITOISET KÄTILÖTVanhemmat arvioivat, että Perheonnen kätilöt ovat ammattitaitoisia, Van-hemmat tarkastelevat kätilöiden toimintaa monelta eri näkökannalta. Van-hemmat kertovat, että kätilöt vastaavat kysymyksiin ja heiltä saa neuvon-taa ja tukea. Lisäksi kätilöillä on antaa aikaa ja huomiota riittävästi tuoreille vanhemmille. Vanhemmat saavat imetysohjausta ja tukea imetykseen liitty-vissä asioissa. Vanhemmat kokevat, että kätilöt osaavat kysyä oikeat asiat, jotta pystyvät ohjaamaan vanhemmille ne vastasyntyneen hoitoon liittyvät asiat, joissa vanhemmilla saattaisi olla tiedollisia tai taidollisia puutteita.PERHEKESKEISYYSPerhekeskeisyys potilashotellin lapsivuodeosastolla on ilmeistä. Perheon-nessa vanhemmilla on mahdollisuus olla perheenä alusta alkaen ja hoitaa vauvaa yhdessä. Vanhemmat kokevat, että sairaalassa yhdessä oleminen helpottaa mahdollisuutta sopia perheen sisäisestä työnjaosta ja harjoitel-la yhteistyön sujuvuutta uusissa rooleissaan vanhempina heti lapsen syn-tymästä alkaen. Lisäksi se, että kätilö huomioi isän ja että isälle ohjataan vauvan hoitoja ja käsittelyä, helpottaa isän roolin omaksumista. Isä ei koe olevansa ulkopuolinen tai vain vierailija. Isän saama emotionaalinen ja konkreettinen tuki vähentää isyyden roolin muodostumisen stressiä. Per-heen aikaisimpien lasten läsnäolon mahdollisuus ja mahdollisuus tutustua vastasyntyneeseen on vanhempien kokemuksen mukaan myös tärkeätä. 262S 14 15 16 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 281 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 17 29 30HYVÄÄ HOITOA PERHEONNESSAHoito Perheonnessa ottaa huomioon perheet yksilöllisesti ja saatu hoito koetaan hyväksi. Perheonnen käytännöt tukevat perheen hyvinvointia ja edistävät varhaisen vuorovaikutuksen kehittymistä. Lisäksi hoito on tur-vallista, koska kätilöt ovat kaiken aikaa Perheonnessa saatavilla ja vasta-syntyneen vointia seurataan tarkasti, esimerkiksi veriarvojen mittaaminen osastolla on mahdollista. Positiivisen ja turvallisen kokemuksen luominen lapsivuodeosastolla vietetystä ajasta on merkityksellinen vanhemmuuden kehittymisessä. Kätilöiden halu tehdä työnsä hyvin välittyy vanhemmille. Perhehuoneissa vanhemmat kokevat saavansa kokonaisvaltaista ja yksi-löllistä ohjausta vauvan hoitoon ja päätöksentekoon. Vanhemmat kokevat hoidon hyväksi silloin kun fyysisestä turvallisuudesta huolehdittiin ja kun he saavat yhdessä varmistusta ja tukea uusissa rooleissaan vanhempina.YKSITYISYYTTÄ KUNNIOITTAVAA HOITOA Perheonnessa perheillä on mahdollisuus elää oman aikataulunsa mukaises-ti. Perheet voivat hoitaa vauvaansa itsenäisesti, tietäen kuitenkin, että apu on aina saatavilla. He voivat vastaanottaa vieraita huoneeseensa silloin kun heille sopii. Perheiden ei tarvitse miettiä häiritseekö heidän vieraansa toisia perheitä tai toisten perheiden vieraat eivät keskeytä esimerkiksi imetyksen harjoittelua. Oma huone ja sen tuoma rauha ja mahdollisuus olla rauhassa oman vauvan kanssa lisäävät yksityisyyden tuntua. Oma wc- ja suihkutila lisäävät tietenkin myös yksityisyyden tuntua.Osa vanhemmista toivoo, että kätilö kävisi työvuoron alussa huoneissa esittäytymässä ja tervehtimässä perhettä, se helpottaisi kysyttäessä apua, kun tietäisi jo etukäteen keneltä apua hakee. Saadakseen apua ja neuvoja, tulee itse hakeutua kätilön luokse kysymään neuvoja. Tämä käytäntö poikkeaa ns. normaalista sairaalatoiminnasta ja se saattaa aiheuttaa hämmennystä aluksi. Osa uudelleensynnyttäjistä arvioi, että saatu hoito olisi ollut heille ensisynnyttäjinä riittämätöntä. Ensisynnyttäjät eivät kuitenkaan kokeneet saaneensa riittämättömästi tukea Perheonnessa. 263S 14 15 16 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 281 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 17 29 30PERHEEN HYVINVOINTIPerheonnessa vanhemmat kokevat, että hotelliympäristö vähentää potilaa-na olemisen ja sairauden tuntua. Se edesauttaa palautumista synnytyksestä takaisin normaaliin olotilaan ja edistää tunnetta omasta ja perheen hyvin-voinnista. Perhe toimii yhdessä kuten kotonakin, kantavat toisistaan vas-tuuta ja huolta, sekä ratkaisevat ongelmat itsenäisesti. Perheonnessa koko perhe käyttää omia vaatteittaan. Vauvalle puetaan myös omat vaatteet, ei sairaalan vaatteita, jolloin ajattelu ohjautuu enemmän ”meidän vauva” kuin ”sairaalan vauva” suuntaan. Perheen yhtenäisyys lisää äidin hyvin-vointia ja luottamusta siihen, että perhe selviytyy vauvaperheen arjesta. VARHAINEN VUOROVAIKUTUS Vanhemmat kokivat, että hoito potilashotellin lapsivuodeosastolla tukee varhaisen vuorovaikutuksen kehittymistä. Tutustuminen uuteen perheti-lanteeseen ja vastasyntyneeseen mahdollistuu paremmin perhehuoneissa potilashotellin lapsivuodeosastolla. Tunne perheen yhtenäisyydestä lisää äidin hyvinvointia ja luottamusta siihen, että perhe selviytyy vauvaper-heen arjesta. Perheonnessa on sekä äidillä että koko perheellä mahdollisuus tutustua vastasyntyneeseen ja harjaantua vastasyntyneen hoidossa ja vas-tasyntyneen tarpeisiin vastaamisessa. Vanhemmat kokevat, että Perheon-nessa oppii luottamaan omiin kykyihin hoivata vastasyntynyttä, selviytyy perusasioiden hoidosta ja huomaa, kuinka vastasyntynyt rauhoittui lem-peillä puheilla ja otteilla. Vanhemmat oppivat tulkitsemaan vastasyntyneen viestejä ja vastaamaan niihin. Pärjäämisen tunne ja luotto omiin kykyihin, lisää henkisiä voimia selviytyä vauvaperheen arjessa.VANHEMPIEN KOKEMUS PALVELUSTA PALVELUKOKEMUSMITTARIN MUKAAN Palvelukokemusmittarin tuloksia tarkasteltiin tutkimuksessa samana ajan-kohtana kuin haastattelutkin toteutettiin. 99 % vastaajista oli sitä mieltä, että hoito Perheonnessa oli hyvää. Henkilökunnalta saamansa kohtelun 97 % koki hyvänä. Olonsa turvalliseksi hoidon aikana palvelukokemusmittarin 264S 14 15 16 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 281 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 17 29 30mukaan oli kokenut 98 % vastaajista, eikä kukaan vastaajista kokenut, että olo ei olisi ollut turvallinen hoidon aikana.  94 % vastaajista koki, että hoitoa koskeviin päätökset tehtiin yhdessä vastaajan kanssa. Vain 1 % vastaajista oli osittain eri mieltä siitä, että hoitoa koskevat päätökset olisi tehty yhdessä hänen kanssaan. ”Saamani tieto hoidosta oli ymmärrettävää” – väittämän kanssa samaa mieltä oli yli 97 % vastaajista. Läheisten mahdollisuus olla mukana hoidossa oli onnistunut 94 % vastaajilla. 96 % vastaajista koki, että heidän läheisiään oli kohdeltu Perheonnessa hyvin. Palvelukokemusmittarin tulokset osoittavat, että Perheonnissa saatu palvelukokemus on hyvä kaikilla mittarin osa-alueilla. Palvelukokemusmit-tariin vastanneista 100 % arvioi, että voisi suositella sairaalaa läheisillensä.YHTEENVETOVanhemmat kokevat, että olemalla perheenä perhehuoneessa he oppivat tulkitsemaan vastasyntyneen tarpeita. Se antaa varmuutta vastasyntyneen hoitoon ja huolehtimiseen liittyvissä asioissa ja se lisää vanhempien tunnet-ta siitä, että he tulevat pärjäämään vastasyntyneen kanssa kotonakin. Kun vanhemmat kantavat vastuun vastasyntyneestä huolehtimisesta ja hoita-misesta alusta alkaen, vanhemmuus, ja sen kehittyminen, voimistuvat.On tärkeätä tiedostaa, millaiseksi perheet kokevat saamansa hoidon lapsivuodeosastoilla ja perhehuoneissa. Minkälaisia toiveita ja ajatuksia heillä hoidosta on. Haastattelemalla perheitä pystytään kehittämään hoi-toa perhehuoneissa ja perinteisillä lapsivuodeosastoilla. Lisäksi perheiden kokemuksien ja palautteiden avulla voidaan perustella perhehuoneiden li-säämistä uusia sairaaloita suunniteltaessa ja rakennettaessa. 7$<6Q3HUKHRQQHHQSllVHPLQHQHGHOO\WWllWLHWW\MHQNULWHHULHQWl\WW\-mistä ja ne tulisi olla paremmin vanhemmilla tiedossa jo ennen synnytystä. Pyrkimys hyvään ja fysiologiseen synnytykseen edesauttaa perheen mah-GROOLVXXWWDSllVWl3HUKHRQQHHQODSVLYXRGHRVDVWRKRLGRQDMDNVL<KWHLVW\|-tä neuvoloiden, erikoissairaanhoidon ja hotellin välillä tulee jatkossakin kehittää, jotta tiedottaminen ja informointi saataisiin vanhempia paremmin palvelevalle tasolle. 265S 14 15 16 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 281 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 17 29 30<NVL 3HUKHRQQHVVD ROOHLVWD LVLVWl NLWH\WWL NRNHPXNVHQVD VHXUDDYDV-ti: ”Me ollaan täällä pienessä maailmassa (Perheonni), jossa kaikki on onneksi loppujen lopuksi tosi hyvin.” Lauseessa yhdistyvät erinomaisesti keskeiset hyvän lapsivuodeosastohoitojakson osaset; perhe on yhdessä, olo on tur-vallinen ja hyvä.LÄHDEMettälä, M. 2015. Vanhempien kokemuksia lapsivuodeajan hoidosta poti-lashotellin lapsivuodeosastolla. (Pro Gradu tutkielma) Tampereen yliopisto.

Vanhempien hoitoon liittyviä kokemuksia Tampereen potilashotellin lapsivuodeosastolla; Perheonnessa

http://www.theseus.fi/bitstream/10024/141173/1/MettalaM.pdf

Vanhempien hoitoon liittyviä kokemuksia Tampereen potilashotellin lapsivuodeosastolla; Perheonnessa

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Theseus