Substitution of Complex Tissue Losses in Maxillofacial Surgery

Abstract

A fogszuvasodás és a következményes gyulladásos kórképek számos szöveti sérülést és fogveszteségeket okoznak. A társadalmi szintű egészségügyi problémákat okozó excessív mennyiségű dohányzás és alkoholfogyasztás az elmúlt évtizedekben ötszörösére növelte a szájüregi rákos mortalitást hazánkban. A gyakran tünetmentesen kialakuló periapikális lézió védekező rendszerében, fontos szereppel bíró reaktív oxigén intermedierek a szöveti destrukció kialakulásáért is felelőssé tehetők. Az olyan egyszerű események, mint az időjárás változásai amelyek felborítják az egyensúlyi helyzeteket, gyakran fogeltávolításokat vagy műtéteket is igénylő eseményeket idéznek elő. A fogvesztések előrehaladtával a rágóapparátusban olyan változások következnek be, amelyek a rágást lehetetlené teszik. A fogpótlástan számos megoldást ismer a sorvégi hiányok pótlására, de ezek jelentős része a beteg szájából eltávolítható. Ilyenkor a páciensek, akár a műtéti megoldásokat is vállalják, hogy rögzített fogpótlást kapjanak. Az állcsonti viszonyok pontos megismeréséhez célszerű az orvostudomány más területein széles körben rutinszerűen alkalmazott CT bevezetése a fogászati diagnosztikába. A magas költségigényű implantációs fogpótlásoknak alternatíváját is kidolgoztuk a dentossealis transzplantáció műtétével. Az eljárás kísérletes bizonyítása a periodontium megfelelő túlélését igazolta. A szájüregi rosszindulatú daganatok műtéti kezelése csak szorosan a helyreállító sebészeti tevékenységgel együtt képzelhető el. A III - IV. stádiumú daganatos betegek megfelelő életminőséget biztosító túlélési esélyeit csak az onkológiailag korrekt és megfelelő rekonstrukcióval végzett komplex terápia nyújthatja. Ennek érdekében több rekonstruktív műtét került bevezetésre. A maxillofaciális sebészeti műtétek jelentős részénél a bakteriális infekció mindig jelen van és a műtéti eredmény elvesztésével vagy a gyógyulás időtartamát megnövelő szövődményekkel, és járulékos gazdasági hátrányokkal lehet számolni. Célszerű a kettős támadáspontú, vérben és nyálban is magas koncentrációjú antibiotikumok alkalmazása.Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés ; DEOEC Fogorvostudományi Intézet, 2001Ph

    Similar works