Ein Tumor der Nickhautdrüse wurde bei einer 13jährigen Chihuahuahündin diagnostiziert. Histopathologic

des resezierten Gewebes ergab ein alpokrines Adnexom mit squamöser Metaplasie.

Die Literatur bezüglich der Nickhautdrüsenvorfälle und -tumoren wurde diskutiert, eine

Geschwulst dieser Art wurde unseres Erachtens in der Literatur noch nicht beschrieben

Carr, A. P.

Griffey, S.

Müller, Ralf S.

German

Universität München: Elektronischen Publikationen

Ein ungewöhnlicher Tumor der Nickhautdrüse eines Hundes - ein Fallbericht

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Η 2313 Ε DEUTSCHE TIERÄRZTLICHE WOCHENSCHRIFT Verlag Μ. & Η. Schaper Postfach 16 42 · D-3220 Alfeld Heft 11 November 1992, 99, Jahrgang Über 8 5 Jahre - LiCSÜ W i r t s c h a f t s g e n o s s e n s c h a f t d e u t s c h e r Tierärzte eG Im Dienste des Tierarztes von Α bis Ζ Antibiotika Antiparasitika ^ AM-Vormischungen Autovaccine Berufskleidung Blutspezialitäten ν Chemotherapeutika Desinfektionsmittel Drucksachen Einmalartikel Elektrolyte Gleitmittel Homöopathika Hormone Inducer Kreislaufmittel Mastitispräparate Mineralfuttermittel Nahtmaterial Narkotika Pflegemittel Praxisbedarf Reinigungsmittel Salben Sera Stallspez. Impfstoffe/ Sulfonamide Taubenpräparate Human-AM v Verbandmaterial Impfstoffe Vitamine Zitzenstifte Die WDT-Mitgliedschaft hat viele Vorteile! 7000 Mitglieder (überwiegend prakt. Tierärzte) nutzen sie bereits. Leistungen nicht nur für die kurative Praxis, sondern auch umfassender Versicherungsschutz zu günstigen Tarifen durch Gruppenverträge! Wir tscha f tsgenossenscha f t d e u t s c h e r Tierärzte eG Siemensstraße 14, 3008 Garbsen 4 Telefon (0 51 31) 7 05-1 11 Helminthen Rotfuchs · Hydatidose · Interferon bei Rinderleukose · IgG-Bestimmung · Sonographie bei Gravidität · Beckenmaße · Geburts­massen · Campylobacter · Muskelphysiologie · Monensinvergiftung Originale/Original articles BALLEK, TAKLA, ISING-VOLMER & STOYE: Zur Helminthen­fauna des Rot fuchses {Vulpes vulpes LINNE, 1758) in Nord­hessen und Ostwest fa len. Teil 2: Nematoden - The helminth fauna of the fox {Vulpes vulpes LINNE, 1758) in three districts of middle Germany. Part 2: Nematodes 435 RAHMAN, SOKKAR & DAHAB: Comparat ive studies on hydat idos is in farm animals in Egypt - Vergleichende Unter­suchungen zur Hydatidose bei Nutztieren in Ägypten 438 KANDEFER-SZERSZEN, FILAR, SZUSTER-CIESIELSKA & RZESKI: Suppression of interferon response of bovine leu­kocy tes dur ing cl inical and subcl in ical ketosis in lactat ing cows . - Die Verminderung der Interferonproduktion boviner Leukozyten im Verlauf der klinischen und subklinischen Ketose von Milchkühen 440 EBERHARDT & GERHARDS: Vergleich der IgG-Best immung be im Fohlen mit Hilfe im Handel erhält l icher Schnel l tests -Comparison of three commercially available rapid tests for the detection of immunoglobulin G in foals using single radial immunodiffusion as reference method 443 KÄHN, KÄHN, RICHTER, SCHULZ & WOLF: Zur Sonographie der Gravidi tät bei Schafen. I. Fetometr ie zur Best immung des Gestat ionsstadiums und Vorhersage des Geburtszeit­punk ts - Sonography during pregnancy of sheep. I. Fetometry for determination of gestational age and prediction of parturi­tion 449 WEIHER, HOFFMANN & SASS: Untersuchungen über Bezie­hungen zwischen Beckeninnen- und Beckenaußenmaßen bei Schwarzbuntkühen - Investigations into relationships between internal and external pelvic measurements of Frisian cows 452 STEINHARDT, BÜNGER, LANGANKE, FIEBIG & GOLLNAST: Geburtsmassen und Maße einiger Körpertei le to tgebore­ner Kälber einer großen Mi lchr indherde - Birth weight and allometric measures in stillborn calves of a big dairy cattle herd. 454 SCHULZE: Campylobacter als Diarrhoeerreger be im Kalb -Campylobacter as a causative agent of diarrhoea in calves . . . . 458 SZENTKUTI, HAMPEL, RÖSEL & v. ENGELHARDT: Skelett­muske lproben aus Schlachtkörpern von Schweinen im Prakt ikum zur Muskelphysio logie - Skeletal muscle samples from pig carcasses used in the student laboratory in muscle physiology 461 MOUSA & ELSHEIKH: Monensin poisoning in Dromedary camels (Short report) - Monensin-Vergiftung bei Dromedaren (Kurzmitteilung) 464 CARR, GRIFFEY & MÜLLER: Ein ungewöhnl icher Tumor der Nickhautdrüse eines Hundes - ein Fallbericht - An unusual tumor of the third eyelid gland of a dog - a case report 465 Versuchst ierkundl iches Kol loquium Hannover - Hannover Colloquium on Laboratory Animal Science 466 Tagesnachrichten/Daily News Neue Bücher - New books 468 434 Dtsch. tierärztl. Wschr. 99,433-472, Heft 11, November 1992 Ein ungewöhnlicher Tumor der Nickhautdrüse eines Hundes - ein Fallbericht Von A. P. CARR, St. M. GRIFFEY und R. S. MULLER Aus dem Veterinary Medical Teaching Hospital, School of Veterinary Medicine, University of California, Davis, Davis California 95616 CARR, Α., St. M. GRIFFEY und R. S. MÜLLER (1992): Ein ungewöhnl icher Tumor der Nickhaut­drüse eines Hundes - ein Fal lber icht . Dtsch. tierärztl. Wschr. 99, 465-466 Zusammen fassung Ein Tumor der Nickhautdrüse wurde bei einer 13jährigen Chihuahuahündin diagnostiziert. Histo­pathologic des resezierten Gewebes ergab ein alpokrines Adnexom mit squamöser Metaplasie. Die Literatur bezüglich der Nickhautdrüsenvorfälle und -tumoren wurde diskutiert, eine Geschwulst dieser Art wurde unseres Erachtens in der Literatur noch nicht beschrieben. CARR, Α., St. M. GRIFFEY and R. S. MÜLLER (1992): An unusual t umor of the th i rd eyelid gland of a dog - a case report . Dtsch. tierärztl. Wschr. 99, 465-466 Summary A tumor of the third eyelid gland was diagnosed in a 13 year old female Chihuahua. Histopathology of the excised tissue revealed an apocrine adnexoma with squamous metaplasia. The literature regarding prolapse and tumors of the third eyelid gland was reviewed. No case with similar morphology to this tumor was described to our knowledge. Der Vorfall der Nickhautdrüse wird häufig in der tierärztlichen Praxis gesehen, vor allem bei einigen bestimmten Hunderassen. Neoplasien der Nickhautdrüse sind hingegen ein seltener Befund. Fallbericht Im Dezember 1989 wurde eine 13jährige Chi­huahuahündin an unserer Klinik vorgestellt. Der Hund zeigte gestörtes Allgemeinbefinden, Er­brechen, purulenten Vaginalausfluß und eine deutliche Neutrophilie. Nach röntgenologischer Untersuchung wurde eine Pyometra diagnosti­ziert und darauf eine Ovariohysterektomie durchgeführt. In der Aufwachphase nach der Operation wurde eine Vorwölbung der Nick­haut beobachtet, die auf eine Vergrößerung der Nickhautdrüse zurückgeführt wurde. Die Kon-junktiva über dieser Drüse war unverändert und die Drüse wurde in ihre normale Position repo­niert. Der Besitzer wurde angewiesen, eine An-tibiotika-Kortikosteroidsalbe zweimal täglich für sieben Tage in den Konjunktivalsack zu applizieren. Bei der Entfernung der Hautnähte zehn Tage nach der Operation war das Auge völlig normal. Der Hund wurde an unserer Klinik im Juni 1990 geimpft, wobei keine Besonder­heiten festgestellt wurden. Am 19. Juli 1990 wurde der Patient wegen einer Schwellung der Nickhaut erneut vorgestellt. Bei der Unter­suchung wurde eine Geschwulst (14 χ 12 χ 10 mm) festgestellt. Die Konjunktiva über der Ge­schwulst war nekrotisch. Läsionen waren auf Automutil itation zurückzuführen. Aufgrund des Alters des Tieres sowie des rapiden Wachs­tums der Geschwulst wurde eine neoplastische Entartung vermutet und zu einer Entfernung des Tumors geraten. Präoperativ angefertigte Röntgenaufnahmen des Thorax gaben keine Hinweise auf Metastasen. Glykopyrolat (0,01 mg/kg) und Azepromazin (0,05 mg/kg) wurden als Prämedikation appliziert. Die Narkose wur­de mit Ketamin (5 mg/kg) und Diazepam (0,1 mg/kg) i. v. in einer Mischspritze eingeleitet. Nach Intubation wurde ein Sauerstoff-Halo-than-Lachgas-Gemisch zur Anästhesie ver­wendet. Intraoperativ konnte festgestellt wer­den, daß die Nickhautdrüse gut demarkiert, jedoch stark vergrößert war. Sie wurde mit der nekrotischen Konjunktiva nach stumpfem Frei­präparieren mit einer Tenotomieschere in toto reseziert. Blutungen wurden durch lokale Ap­plikation von Adrenalin ( 1 : 1 0 000) gestillt. Von einer Naht der Konjunktiva wurde abgesehen. Der postoperative Verlauf war ohne Besonder­heiten. Der Besitzer wurde angewiesen, drei­mal täglich eine Gentamycin-Augensalbe zu verabfolgen. Bei einer Kontrolluntersuchung sieben Tage postoperativ war die Wunde gut verheilt. Bis zum April 1991 trat die Geschwulst nicht wieder auf. Histopathologie Histologisch bestand die Geschwulst aus mul­tiplen, hyperplastischen Zysten. Diese waren nicht eingekapselt, jedoch von Adnexa und Konjunktivaepithel gut abgegrenzt. Die Zysten waren durch fibröses Bindegewebsstroma ge­trennt und in vielen Arealen gegeneinander ge­preßt. Sie waren von unterschiedlicher Größe (bis zu 2 mm Durchmesser) und enthielten eosinophiles, eiweißähnliches Material und ab­geschilferte Epithelzellen, die Pyknosis und Karyorrhexis zeigten. Das Epithel war kubisch bis hochprismatisch, stellenweise war eine squamöse Metaplasie mit deutlicher interzellu­lärer Brückenbildung vorhanden. Epithelzellen waren differenziert und Mitosen kaum vorhan­den (Abb. 1). Die squamöse Metaplasie zeigte sich in immunhistochemischen Untersuchun­gen mit dem polyklonalen Antikörper A 575 (Dako), der spezifisch für Zystokeratine 3 und 6 ist (Abb. 2). Der Ursprung von apokrinen Drü­sen wurde durch Verwendung von PKKI, einem monoklonalen Antikörper spezifisch für die Zy-tokeratine 8, 18 und 19 (Lab Products Int.), untermauert. Dieser Antikörper reagierte mit apokrinen Drüsen im Zentrum der Geschwulst und mit dem Zystenepithel. Beim Menschen reagieren diese Zytokeratine mit apokrinen, nicht aber mit Talgdrüsen. Aufgrund dieser Er­gebnisse wurde die Diagnose apokrines Adne­xom mit squamöser Metaplasie gestellt. Diskussion In der frühen veterinärmedizinischen Literatur betrachtete man die vorgefallenen Nickhaut­drüsen allgemein als Adenome (MÖLLER, 1898). GAJEWSKI (1932) untersuchte die rese­zierten Nickhautdrüsen von zwei jungen Hun­den, die bilateralen Vorfall aufwiesen. Aufgrund seiner Ergebnisse vermutete er eine entzünd­liche Ursache. Allgemein wird der Vorfall der Nickhautdrüse, vor allem beim Jungtier, heute als entzündliches Geschehen mit erblicher Komponente betrachtet. Einige Autoren ver­muten, daß das gehäufte Auftreten bei einigen Hunderassen, ζ. B. bei Cocker Spaniel, Beagle, Weimaraner und Bernhardiner, durch eine de­fekte Verbindung der Drüse mit dem Nickhaut­knorpel und der Periorbita bedingt wird (SLAT-TER, 1990). Histopathologisch werden ent­zündliche Veränderungen der Drüse und des umgebenden Gewebes festgestellt (JONES und HUNT, 1983). Da die Nickhautdrüse eine wichtige Rolle bei der Tränenproduktion spielt Abb. 1: Ein Schni t t du r ch die Geschwu ls t des dr i t ten Augenl ides. Verschieden große Zys ten entspr ingen von den apokr inen Drüsen nahe des B l inzknorpe ls Η & Ε χ 100. Abb. 2: Ein Schnit t durch die Geschwulst zeigte Immunreakt iv i tä t mit dem hochmolekularen, monoklonalen Zytokerat in -Ant ikörper A 575. Eine Zyste und ein Ausführungsgang mit einfacher epi thel ia­ler Auskle idung, die eine squamöse Metaplasie aufweisen, s ind dargestel l t . Einzelne Squamöse Epithelzellen wachsen in das Lumen hinein und sind dif fus immunreakt iv . Η & Ε χ 400. Dtsch. tierärztl. Wschr. 99,433-472, Heft 11, November 1992 465 und ihre Resektion eine Keratokonjunktivitis sicca hervorrufen kann, ist diese Methode beim Jungtier nicht mehr zu empfehlen (HELPER et al., 1974). Es wurden einige chirurgische Ein­griffe beschrieben, die die Nickhautdrüse repo­nieren sollen (KASWAN und MARTIN, 1985). Echte Neoplasien der Nickhautdrüse wurden selten detailliert beschrieben. BARRON (1962) berichtet über zwei Adenome der Nickhautdrü­se des Hundes in seiner Studie der verglei­chenden Pathologie von konjunktivalen Tumo­ren und Tumoren der Augenlider. Die Hunde waren fünf und zehn Jahre alt. In einer Bildserie von Augenkrankheiten werden ein Adenom und ein Adenokarzinom dargestellt (LETTOW et al., 1973), ohne jedoch Hinweise auf die Histopathologie zu geben. WICOCK und PEIF-FER (1988) geben eine detaillierte Beschrei­bung von sieben Adenokarzinomen der Nick­hautdrüse. Alle Hunde waren älter als zehn Jahre. Die Tumoren zeigten die Tendenz, sich langsam erneut auszubreiten und nach Resek­tion der Drüse erneut aufzutreten. Histologisch war in keinem der beschriebenen Fälle Zysten­bildung festzustellen. Adenome der Talgdrüsen sind der am häufigsten auftretende Tumortyp am Augenlid des Hundes (KREHBIEL und LANGHAM, 1975). In dem oben beschriebenen Fallbericht wiesen die immunhistochemischen Untersuchungen auf einen apokrinen Ursprung hin (GOWN, 1988; MOLL, 1982). In diesem Fall verhielt sich der Tumor atypisch. Er begann erst drei Wochen vor der Operation massiv zu wuchern. Initial wurde deshalb eine bösartige Entartung vermutet. Da die Adeno­karzinome in der Studie von WILCOCK und PEIFFER (1988) sich nur langsam ausbreiteten und keine Tendenz zur Metastasierung zeigten, wurde ausschließlich die veränderte Drüse und ein Teil des umliegenden Gewebes entfernt, anstatt eine Resektion der Nickhaut durchzu-führen. So sollten Komplikationen wie ζ. B. Ke­ratitis infolge unzureichender Verteilung der Tränenfllüssigkeit so lange wie möglich vermie­den werden. Regelmäßige Kontrolluntersu­chungen wurden dem Besitzer empfohlen. Ein erneutes Auftreten der Geschwulst wäre eine Indikation für die Entfernung der Nickhaut in toto. Literaturverzeichnis BARRON, C. N. (1962): The comparative pathology of neoplasms of the eyelids and conjunctiva with special reference to those of epithelial origin. Acta Dermato-Venereologica 42, Suppl. 51. - v. GAJEWSKI, S. (1932): Über zwei unbekannte Fälle von Harderscher Drüsenvergrößerung an beiden Augen bei Hunden. Archiv für wissenschaftliche und praktische Tierheil­kunde 64, 362-365. - GOWN, Α. Μ., Η. C. BOYD, Υ. CHANG und Μ. FERGUSON (1988): Smooth muscles can express cytokeratins of simple epithelium. Am. J. Path. 132, 225-232. - HELPER, L. C, W. G. MA-GRAN, J. KOEHM und R. JOHNSON (1974): Surgical induction of keratokonjunctivitis sicca in the dog. J. Am. Vet. Med. Assoc. 165, 172-174. - JONES, D. C, und R. D. HUNT (1983): Veterinary Pathology. 5. Aufl., Lea und Febiger, Philadelphia. - KASWAN, R. L., und C. L. MARTIN (1985): Surgical correction of third eyelid prolapse in dogs. J. Am. Vet. Med. Assoc. 186, 83. - KREBIEHL, J. D., und R. F. LANGHAM (1975): Eyelid neoplasms of dogs. Am. J. Vet. Res. 36, 115-119. - LETTOW, E. G., G. TEICHERT und G. PANTKE (1973): Augenerkrankungen bei Hund und Katze (1). Tierärztliche Praxis 1, 209-211. - MÖLLER, H. (1898): Lehrbuch der Augenheilkunde für Thierärz­te. 3. Aufl., Ferdinand Enke Verlag Stuttgart. - MOLL, H., W. W. FRANKE und D. K. SCHILLER (1982): The catalog of human cytokeratins: patterns of expression in normal epithelia, tumors and cultured cells. Cell 31, 11-24. - SLATTER, D. (1990): Fundamental of Veteri­nary Ophthalmology. 2. Aufl., W. Β. Saunders Compa­ny, Philadephia. - WILCOCK, B., und R. PEIFFER (1988): Adenocarcinoma of the gland of the third eyelid in seven dogs. J. Am. Vet. Med. Assoc. 192, 1549-1550. Anschrift der Verfasser: Dr. R. S. MÜLLER, Veterinary Medical Teaching Ho­spital, University of California. Davis, Calif. 95616, USA. 466 Dtsch. tierärztl. Wschr. 99, 433-472, Heft 11, November 1992 

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