Hänichen, T.

Klee, Wolfgang

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KLINISCHE UND PATHOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN OBER ΟΙΕ ENTZÜNDUNG DER KARPALGELENK-STRECKER BEIM RIND W. Klee, T. Hänichen* II· Medizinische T i e r k l i n i k ( V o r s t a n d : Prof. Dr. Dr. h.c. G. D l r k s e n ) * L e h r s t u h l für Allgemeine P a t h o l o g i e und P a t h o l o g i s c h e Anatomie ( P r o f . Dr. J. v. Sandersleben) der Tierärztlichen Fakultät der Universität München D-8000 MUnchen 22, BRD EINLEITUNG Im V e r l a u f von 10 Jahren wurden 1n d i e I I . M e d i z i n i s c h e T i e r k l i n i k der Universität München 24 Rinder e i n g e l i e f e r t , bei denen a l s Haupt-oder Nebenbefunde o f f e n s i c h t l i c h entzündliche Schwellungen 1m Bereich der Karpal g e l e n k - S t r e c k e r f e s t g e s t e l l t wurden. Da uns außer e i n e r Ab-b i l d u n g (1) keine Hinweise auf dieses Leiden aus der L i t e r a t u r bekannt s i n d , e r s c h e i n t es angebracht, darüber zu b e r i c h t e n . MATERIAL UND METHODEN Eine r e t r o s p e k t i v e S t u d i e wurde an 24 Rindern der Rasse Deutsches F l e c k v i e h durchgeführt, d i e a l s P a t i e n t e n i n d i e I I . M e d i z i n i s c h e T i e r -k l i n i k e i n g e l i e f e r t worden waren. Neben anamnestischen Daten h i n s i c h t -l i c h A u f s t e l l u n g 1m H e r k u n f t s b e t r i e b und Beginn der Erkrankung wurden k l i n i s c h e und k l i n i s c h - c h e m i s c h e Befunde ausgewertet. Von 6 Ti e r e n standen d i e b e t r o f f e n e n Unterarme für d i e path o l o g i s c h - a n a t o m i s c h e und h i s t o p a t h o l o g i s e h e Untersuchung zur Verfügung, übliche P a r a p l a s t -S c h n l t t p r a p a r a t e aus verschiedenen Lokal 1 s a t l o n e n wurden folgenden Fär-beverfahren unterzogen: Hämatoxil1n-Eosin, Trichrom-Masson und B e r l i n e r Blau-Reaktion. ERGEBNISSE j A n a ^ e s t l ^ c h e Erhejburujen Im V o r b e r i c h t erwähnen d i e B e s i t z e r häufig, daß d i e T i e r e entweder v i e l Hegen oder, daß s i e s i c h kaum mehr h i n l e g e n . In e i n z e l n e n Bestän-den t r a t das Leiden bei mehreren Tier e n auf; i n einem B e t r i e b waren l a u t B e s i t z e r 1m V e r l a u f e i n i g e r Monate mindestens v i e r T i e r e b e t r o f -f e n . Die Hälfte der Probanden bestand aus Jungkühen Im A l t e r von 2 1/2 b i s 3 Jahren. Die übrigen T i e r e waren ( m i t e i n e r Ausnahme) älter, das älteste T i e r 9 Jahre. Bei a l l e n Jungkühen war das Leiden I n n e r h a l b von längstens 11 Wochen post partum a u f g e t r e t e n . Die Angaben zur A u f s t a u u n g der T i e r e z e i g e n , daß d i e Erkrankung n i c h t an eine besondere S t a l l f o r m gebunden 1 s t , Insbesondere n i c h t an e i n s t r e u l o s e Haltung (zum B e i s p i e l Kurzstand m i t G i t t e r r o s t ) , denn M i t -t e l l a n g s t a n d mit E i n s t r e u war d i e am häufigsten genannte A u f s t a l l u n g s -f orm. Klinlsjche. Befunde^ In schweren Fällen 1st schon bei der Adspektlon 1m Stehen e i n e Ver-dickung des k r a n i a l e n Unterarmbereichs auszumachen. Sehr a u f f a l l e n d und c h a r a k t e r i s t i s c h 1st d i e Haltung der T i e r e beim Liegen: d i e b e t r o f f e n e n Vorderbeine werden mehr oder weniger g e s t r e c k t nach vorn g e h a l t e n . 1060 Der kennzeichnende P a l p a t i o n s b e f u n d läßt si c h am besten am stehenden T i e r erheben. Normalerweise s i n d bei gestrecktem Karpalgelenk d i e Mus-keln der Karpal g e l e n k s t r e c k e r g r u p p e , insbesondere der M. extensor c a r p i r a d i a l i s , mitsamt s e i n e r Sehne, völlig entspannt, l o c k e r und sowohl ge-genüber dem Knochen a l s auch gegenüber der Haut verschieblich« Bei den h i e r zu besprechenden P a t i e n t e n dagegen fühlt s i c h der k r a n i a l e T e i l des Unterarms ab dem Karpus b i s mehr oder weniger w e i t nach proximal derb und v e r d i c k t an. Eine D i f f e r e n z i e r u n g e i n z e l n e r S t r u k t u r e n (Haut, Muskeln, Knochen) i s t i n dem geschwollenen Gebiet n i c h t möglich. Es be-s t e h t D r u c k e m p f i n d l i c h k e i t . Der Schweregrad der Veränderungen nimmt meist von d i s t a l nach proximal ab. H i n s i c h t l i c h w e i t e r e r r e l e v a n t e r k l i n i s c h e r Befunde 1st hervorzuhe-ben, daß 15 der 24 T i e r e a n d e r w e i t i g e entzündliche Veränderungen am Be-wegungsapparat z e i g t e n , wobei besonders häufig eine d e u t l i c h vermehrte Füllung mehrerer Synovialräume ( P o l y s y n o v i i t i s ) f e s t g e s t e l l t wurde. In 12 von 19 auswertbaren Fällen waren eine oder mehrere Klauen e r k r a n k t . Drei T i e r e wurden dem k l i n i s c h e n B i l d der Pyämie zugeordnet. Bei der k l injsch-chemisehen Untersuchung wurde bei den meisten der 17 d a r a u f h i n geprüften T i e r e eine Erhöhung des Gesamteiweißgehaltes im Blutserum f e s t g e s t e l l t : 8,0 ± 0,9 g/dl ( V a r i a t i o n s b r e i t e 6,0 b i s 9,7 g / d l ) . Entsprechend verkürzt war auch ( m i t e i n e r Ausnahme) d i e G e l b i l -dungszeit im G l u t a r d i a l d e h y d - T e s t : 6 Minuten oder weniger, i n 5 Fällen sogar 2 Minuten oder weniger. PathoJ £g is ch j^a na t o mi sc he_Be>f unjd e Jeweils i n den d i s t a l e n muskulären A n t e i l e n des M. extensor c a r p i r a d i a l i s und, g e r i n g e r ausgeprägt, des M. extensor d i g i t o r u m communis sowie des M. abductor d 1 g 1 t i I longus fällt ödematös-hämorrhagisehe I n -f i l t r a t i o n des Gewebes auf. Die F a s d e des M. e x t . c a r p i r a d i a l i s 1st schwartig v e r d i c k t . Die Endsehne dieses Muskels läßt k l a r e Konturen vermissen. I h r e Sehnenscheide i s t e b e n f a l l s v e r d i c k t und enthält hämo-rrhagisch-fibrinöses Exsudat, das durch s u l z i g - s c h w i e l i g e s Granula-tionsgewebe i n O r g a n i s t a i o n b e g r i f f e n 1 s t . Die Sehne und i h r e Sehnen-scheide sind t e i l w e i s e durch z o t t i g e s und Spalträume aufweisendes Gra-nulationsgewebe m i t e i n a n d e r verbunden. H i s t o l o g i s c h bestätigt s i c h der makroskopische Eindru c k , daß eine subakute Entzündung der b e t r e f f e n d e n Muskelendabschnitte und der Sehne sowie der Sehnenscheide des M. extensor c a r p i r a d i a l i s b e s t e h t . In der Muskulatur s i n d neben blutig-ödematöser Durchtränkung und Blutungen An-zeichen für Mus k e l f a s e r u n t e r g a n g . Im I n t e r s t i t i u m der Muskeln, v i e l ausgeprägter aber e n t l a n g der Fasele, um d i e Sehne und i n der Sehnen-scheide des M. extensor c a r p i r a d i a l i s p r o l i f e r i e r t e i n h a l o g e n f a s e r -h a l t l g e s , aber noch sehr z e l l r e i c h e s Granulationsgewebe. Das Granula-tionsgewebe sproßt Insbesondere vom inneren B l a t t der Sehnenscheide i n das h i e r gelegene blutig-fIbrinöse Exsudat. Im Granulationsgewebe sind herdförmig lymphohistlozytäre Zellansammlungen und -gruppen von mit He-mosiderin beladenen Makrophagen nachweisbar. DISKUSSION Es handelt s i c h bei dem Leiden um eine Entzündung des Musculus extensor carpi r a d i a l i s , Insbesondere s e i n e r Sehne und Faszie sowie der Sehnen-scheide. Was k l i n i s c h dabei vorwiegend a l s M y o s i t i s der Karpal S t r e c k e r I m p o n i e r t , 1st pat h o l o g i s c h - a n a t o m i s c h zu einem w e s e n t l i c h e n A n t e i l a l s Tendin1tis/Tendovag1n1tis des b e t r e f f e n d e n Muskels zu i n t e r p r e t i e r e n . Einbezogen 1n den entzündlichen Prozeß 1st aber auch der gemeinsame lange Zehenstrecker. 1061 Die Tatsache» daß die meisten der b e t r o f f e n e n T i e r e a n d e r w e i t i g e Er-krankungen des Bewegungsapparates aufwiesen, d e u t e t unseres Erachtens auf einen kausalen Zusammenhang. Dieser wäre so v o r s t e l l b a r , daß bei d e r a r t vorgeschädigten T i e r e n , insbesondere i n der ( e r s t e n ) Hochträch-t i g k e i t oder im Puerperium, eine T r a u m a t i s i e r u n g der K a r p a l s t r e c k e r , vor allem i n ihrem S e h n e n t e i l , durch u n p h y s i o l o g i s c h e Bewegungen oder längeres Verharren auf den Karpal gelenken häufiger vorkommen dürfte als bei gesunden T i e r e n . I n s o f e r n kann das Leiden n i c h t a l s selbständige Krankhelts-Entität angesehen werden, sondern a l s K o m p l i k a t i o n e i n e r a n d e r w e i t i g e n Krank-h e i t . Das Ve r h a l t e n der T i e r e z e i g t jedoch sehr e i n d r u c k s v o l l , daß er-h e b l i c h e Schmerzen bestehen, so daß d i e K o m p l i k a t i o n a l s bedeutsam e i n -g e s t u f t werden muß. Nach unseren b i s h e r i g e n Erfahrungen s i n d d i e Möglichkeiten der t h e -r a p e u t i s c h e n B e e i n f l u s s u n g des Leidens sehr g e r i n g . ZUSAMMENFASSUNG Anhand von 24 Fällen werden anamnestische, k l i n i s c h e , k l i n i s c h - c h e -mische und p a t h o l o g i s c h e Befunde bei der Entzündung der Karpal gelenk-S t r e c k e r von Rindern beschrieben. Die Hälfte der P a t i e n t e n waren Jung-kühe 1m A l t e r von 2 1/2 b i s 3 Jahren, d i e übrigen T i e r e waren ( m i t e i -ner Ausnahme) a l t e r e Kühe (4 b i s 9 J a h r e ) . Bei a l l e n Jungkühen war das Leiden I n n e r h a l b von 11 Wochen post partum a u f g e t r e t e n . Der a u f f a l l e n d -s t e k l i n i s c h e Befund 1st d i e Haltung im Liegen: d i e b e t r o f f e n e n Beine werden mehr oder weniger g e s t r e c k t nach vorn g e h a l t e n . Bei der Palpa-t i o n fällt eine homogene derbe Verdickung des k r a n i a l e n A n t e i l s des Un-terarms auf. Die meisten Kühe h a t t e n an H i n t e r - und/oder Vorderfüßen Po d o d e r m a t l t i s und z e i g t e n darüberhinaus Anzeichen e i n e r systemischen Reaktion i n Form e i n e r "Polysynovi i t l s 1 1 und Erhöhung des Gesamteiweiß-Spiegels 1m Serum. Pa t h o l o g i s c h e Befunde: Pathologisch-anatomisch f i n -det s i c h vor allem im d i s t a l e n A b s c h n i t t des Musculus extensor c a r p i r a d i a l i s , und besonders ausgeprägt i n s e i n e r Faszie, eine hämorrhagisch -ödematöse Durchtränkung. Sehne und Sehnenscheide des Muskels haben un-k l a r e Konturen und s i n d v e r d i c k t . H i s t o l o g i s c h erweisen s i c h die Verän-derungen a l s subakute g r a n u l i e r e n d e Entzündung. H i n s i c h t l i c h der Ursa-che 1st zu vermuten, daß es s i c h bei dem Leiden i n der Regel um e i n e bedeutsame K o m p l i k a t i o n e i n e r a n d e r w e i t i g e n Erkrankung des Bewegungsap-pa r a t e s h a n d e l t , wobei A r t und L o k a l i s a t i o n der Veränderungen auf eine mechanische T r a u m a t i s i e r u n g deuten. Die Möglichkeiten der t h e r a p e u t i -schen Beeinflussung s i n d nach den b i s h e r i g e n Erfahrungen u n b e f r i e d i -gend. SUMMARY A r e t r o s p e c t i v e study of 24 cases of I n f l a m m a t i o n of carpal extend-ors was conducted. The f i n d i n g s of anamnestic, c l i n i c a l , and post-mor-tem I n v e s t i g a t i o n s are d e s c r i b e d . Half of t h e p a t i e n t s were f i r s t c a l f h e i f e r s at th e ages of 2 1/2 t o 3 y e a r s . The r e s t of the animals were o l d e r cows ( w i t h one e x c e p t i o n ) . In a l l of t h e young cows the disease had become apparent w i t h i n 11 weeks post partum. The most s t r i k i n g c l i -n i c a l f i n d i n g 1s the p o s t u r e of the animal when l y i n g down: the a f f e c t -ed f o r e l i m b s are extended f o r w a r d . P a l p a t i o n r e v e a l s a homogenous f i r m s w e l l i n g of the c r a n i a l p o r t i o n of the fore a r m . Most of the p a t i e n t s a l s o had p o d o d e r m a t l t i s i n hind and/or f r o n t l e g s , end e x h i b i t e d signs of a systemic r e a c t i o n i n t h e form of " p o l y s y n o v l 1 t 1 s " and r a i s e d serum t o t a l p r o t e i n c o n c e n t r a t i o n s . Post-mortem examination revealed a hemo-1062-rrhag1c edematous Impregnation of the d i s t a l p a r t of the r a d i a l carpal extensor muscle and p a r t i c u l a r l y of i t s f a s c i a * The tendon and tendon-sheath had unclear contours and were s w o l l e n . H i s t o l o g i c a l l y the l e s -ions are t y p i c a l of subacute g r a n u l a t i n g i n f l a m m a t i o n . As t o the cause, i t i s assumed t h a t t h e a i l m e n t i s a s i g n i f i c a n t c o m p l i c a t i o n of some oth e r disease of the locomotor system. Type and l o c a l i z a t i o n of the l e -s i o n suggest t r a u m a t i c e t i o l o g y . Therapeutic r e s u l t s have been u n s a t i s -f a c t o r y . RESUME Des r S s u l t a t s anamestlques, c l l n i q u e s , c l i n i q u e - c h i m l q u e s et patho-logiques de 1'inflammation des extenseurs de 1 1 a r t i c u l a t i o n carpienne chez le s bovins ont ete d e c r i t s a 1'aide de 24 cas. La m o i t i e des p a t i e n t s e t a i e n t des jeunes vaches de TSge de 2 1/2 a 3 ans, l e s a n i -maux r e s t a n t s e t a i e n t (a une e x c e p t i o n ) des vaches plus v i e i l l e s (4 a 9 ans). Le mal est i n t e r v e n u en l'espace de 11 semaines apres l e velage chez t o u t e s l e s jeunes vaches. Le r e s u l t a t c l i n i q u e l e plus f r a p p a n t est 1 ' a t t i t u d e a l ' e t a t a l l o n g e : l e s jambes a t t e i n t e s sont tenues plus ou moins tendues vers l ' a v a n t . Un epaississement homogene dur de l a p o r t i o n crSnienne de l ' a v a n t - b r a s se f a i t remarquer pendant l a palpa-t i o n . La p l u p a r t des vaches a v a i e n t aux pieds a r r i e r e s et/ou avants une pododermatite, et m o n t r a l e n t de plus des symptSmes d'une r e a c t i o n sy-stemlque sous forme d'une " p o l y s y n o v i 1 t e M et d'une e l e v a t i o n du taux de la p r o t e i n e serique t o t a l e . R e s u l t a t s p a t h o l o g i q u e s : d'un r e s u l t a t pa-thologique-anatomique, 11 se t r o u v e dans l a p a r t i e d i s t a l e du H. ex-tensor c a r p i r a d i a l i s , et p a r t i d u l 1 e r e m e n t r e n f o r c e dans sa f a s c i c u l e , une I m b i b i t i o n hemorrhagique oedemateuse. Tendons et gaines tendineuses du muscle ont des contoures peu c l a i r s e t sont e p a i s s i s . D'un r e s u l t a t h i s t o l o g i q u e , l e s a l t e r a t i o n s se t r o u v e n t S t r e une i n f l a m m a t i o n s u b a l -güe g r a n u l a n t e . En ce qui concerne l a cause, 11 est a supposer qu'11 s ' a g i t en r e g l e generale pour ce mal d'une c o m p l i c a t i o n s i g n i f i c a t i v e d'une a u t r e maladle de 1' a p p a r e i l c i n e t i q u e , dont l a maniere et l a l o -c a l i s a t i o n des a l t e r a t i o n s I n d i q u e n t un traumatisme. Les p o s s i b i l i t e s de 1 ' I n f l u e n c e t h e r a p e u t i q u e sont de p a r t l e s experiences menees jusqu'S prSsent i n s u f f i s a n t e s • LITERATURANGABEN 1. DIRKSEN, G. (1977) Bewegungsapparat I n : ROSENBERGER, G. (Hrsg.) Die k l i n i s c h e Untersuchung des Rindes 2. A u f l . Parey, Hamburg u. B e r l i n 1063 

Klinische und pathologische Untersuchungen über die Entzündung der Karpalgelenk-Strecker beim Rind

Universität München: Elektronischen Publikationen

KLINISCHE UND PATHOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN OBER ΟΙΕ ENTZÜNDUNG DER 
KARPALGELENK-STRECKER BEIM RIND 
W. Klee, T. Hänichen* 
II· Medizinische T i e r k l i n i k ( V o r s t a n d : Prof. Dr. Dr. h.c. G. D l r k s e n ) 
* L e h r s t u h l für Allgemeine P a t h o l o g i e und P a t h o l o g i s c h e Anatomie 
( P r o f . Dr. J. v. Sandersleben) 
der Tierärztlichen Fakultät der Universität München 
D-8000 MUnchen 22, BRD 
EINLEITUNG 
Im V e r l a u f von 10 Jahren wurden 1n d i e I I . M e d i z i n i s c h e T i e r k l i n i k 
der Universität München 24 Rinder e i n g e l i e f e r t , bei denen a l s Haupt-
oder Nebenbefunde o f f e n s i c h t l i c h entzündliche Schwellungen 1m Bereich 
der Karpal g e l e n k - S t r e c k e r f e s t g e s t e l l t wurden. Da uns außer e i n e r Ab-
b i l d u n g (1) keine Hinweise auf dieses Leiden aus der L i t e r a t u r bekannt 
s i n d , e r s c h e i n t es angebracht, darüber zu b e r i c h t e n . 
MATERIAL UND METHODEN 
Eine r e t r o s p e k t i v e S t u d i e wurde an 24 Rindern der Rasse Deutsches 
F l e c k v i e h durchgeführt, d i e a l s P a t i e n t e n i n d i e I I . M e d i z i n i s c h e T i e r -
k l i n i k e i n g e l i e f e r t worden waren. Neben anamnestischen Daten h i n s i c h t -
l i c h A u f s t e l l u n g 1m H e r k u n f t s b e t r i e b und Beginn der Erkrankung wurden 
k l i n i s c h e und k l i n i s c h - c h e m i s c h e Befunde ausgewertet. Von 6 Ti e r e n 
standen d i e b e t r o f f e n e n Unterarme für d i e path o l o g i s c h - a n a t o m i s c h e und 
h i s t o p a t h o l o g i s e h e Untersuchung zur Verfügung, übliche P a r a p l a s t -
S c h n l t t p r a p a r a t e aus verschiedenen Lokal 1 s a t l o n e n wurden folgenden Fär-
beverfahren unterzogen: Hämatoxil1n-Eosin, Trichrom-Masson und B e r l i n e r 
Blau-Reaktion. 
ERGEBNISSE 
j A n a ^ e s t l ^ c h e Erhejburujen 
Im V o r b e r i c h t erwähnen d i e B e s i t z e r häufig, daß d i e T i e r e entweder 
v i e l Hegen oder, daß s i e s i c h kaum mehr h i n l e g e n . In e i n z e l n e n Bestän-
den t r a t das Leiden bei mehreren Tier e n auf; i n einem B e t r i e b waren 
l a u t B e s i t z e r 1m V e r l a u f e i n i g e r Monate mindestens v i e r T i e r e b e t r o f -
f e n . 
Die Hälfte der Probanden bestand aus Jungkühen Im A l t e r von 2 1/2 
b i s 3 Jahren. Die übrigen T i e r e waren ( m i t e i n e r Ausnahme) älter, das 
älteste T i e r 9 Jahre. Bei a l l e n Jungkühen war das Leiden I n n e r h a l b von 
längstens 11 Wochen post partum a u f g e t r e t e n . 
Die Angaben zur A u f s t a u u n g der T i e r e z e i g e n , daß d i e Erkrankung 
n i c h t an eine besondere S t a l l f o r m gebunden 1 s t , Insbesondere n i c h t an 
e i n s t r e u l o s e Haltung (zum B e i s p i e l Kurzstand m i t G i t t e r r o s t ) , denn M i t -
t e l l a n g s t a n d mit E i n s t r e u war d i e am häufigsten genannte A u f s t a l l u n g s -
f orm. 
Klinlsjche. Befunde^ 
In schweren Fällen 1st schon bei der Adspektlon 1m Stehen e i n e Ver-
dickung des k r a n i a l e n Unterarmbereichs auszumachen. Sehr a u f f a l l e n d und 
c h a r a k t e r i s t i s c h 1st d i e Haltung der T i e r e beim Liegen: d i e b e t r o f f e n e n 
Vorderbeine werden mehr oder weniger g e s t r e c k t nach vorn g e h a l t e n . 
1060 
Der kennzeichnende P a l p a t i o n s b e f u n d läßt si c h am besten am stehenden 
T i e r erheben. Normalerweise s i n d bei gestrecktem Karpalgelenk d i e Mus-
keln der Karpal g e l e n k s t r e c k e r g r u p p e , insbesondere der M. extensor c a r p i 
r a d i a l i s , mitsamt s e i n e r Sehne, völlig entspannt, l o c k e r und sowohl ge-
genüber dem Knochen a l s auch gegenüber der Haut verschieblich« Bei den 
h i e r zu besprechenden P a t i e n t e n dagegen fühlt s i c h der k r a n i a l e T e i l 
des Unterarms ab dem Karpus b i s mehr oder weniger w e i t nach proximal 
derb und v e r d i c k t an. Eine D i f f e r e n z i e r u n g e i n z e l n e r S t r u k t u r e n (Haut, 
Muskeln, Knochen) i s t i n dem geschwollenen Gebiet n i c h t möglich. Es be-
s t e h t D r u c k e m p f i n d l i c h k e i t . Der Schweregrad der Veränderungen nimmt 
meist von d i s t a l nach proximal ab. 
H i n s i c h t l i c h w e i t e r e r r e l e v a n t e r k l i n i s c h e r Befunde 1st hervorzuhe-
ben, daß 15 der 24 T i e r e a n d e r w e i t i g e entzündliche Veränderungen am Be-
wegungsapparat z e i g t e n , wobei besonders häufig eine d e u t l i c h vermehrte 
Füllung mehrerer Synovialräume ( P o l y s y n o v i i t i s ) f e s t g e s t e l l t wurde. In 
12 von 19 auswertbaren Fällen waren eine oder mehrere Klauen e r k r a n k t . 
Drei T i e r e wurden dem k l i n i s c h e n B i l d der Pyämie zugeordnet. 
Bei der k l injsch-chemisehen Untersuchung wurde bei den meisten der 
17 d a r a u f h i n geprüften T i e r e eine Erhöhung des Gesamteiweißgehaltes im 
Blutserum f e s t g e s t e l l t : 8,0 ± 0,9 g/dl ( V a r i a t i o n s b r e i t e 6,0 b i s 9,7 
g / d l ) . Entsprechend verkürzt war auch ( m i t e i n e r Ausnahme) d i e G e l b i l -
dungszeit im G l u t a r d i a l d e h y d - T e s t : 6 Minuten oder weniger, i n 5 Fällen 
sogar 2 Minuten oder weniger. 
PathoJ £g is ch j^a na t o mi sc he_Be>f unjd e 
Jeweils i n den d i s t a l e n muskulären A n t e i l e n des M. extensor c a r p i 
r a d i a l i s und, g e r i n g e r ausgeprägt, des M. extensor d i g i t o r u m communis 
sowie des M. abductor d 1 g 1 t i I longus fällt ödematös-hämorrhagisehe I n -
f i l t r a t i o n des Gewebes auf. Die F a s d e des M. e x t . c a r p i r a d i a l i s 1st 
schwartig v e r d i c k t . Die Endsehne dieses Muskels läßt k l a r e Konturen 
vermissen. I h r e Sehnenscheide i s t e b e n f a l l s v e r d i c k t und enthält hämo-
rrhagisch-fibrinöses Exsudat, das durch s u l z i g - s c h w i e l i g e s Granula-
tionsgewebe i n O r g a n i s t a i o n b e g r i f f e n 1 s t . Die Sehne und i h r e Sehnen-
scheide sind t e i l w e i s e durch z o t t i g e s und Spalträume aufweisendes Gra-
nulationsgewebe m i t e i n a n d e r verbunden. 
H i s t o l o g i s c h bestätigt s i c h der makroskopische Eindru c k , daß eine 
subakute Entzündung der b e t r e f f e n d e n Muskelendabschnitte und der Sehne 
sowie der Sehnenscheide des M. extensor c a r p i r a d i a l i s b e s t e h t . In der 
Muskulatur s i n d neben blutig-ödematöser Durchtränkung und Blutungen An-
zeichen für Mus k e l f a s e r u n t e r g a n g . Im I n t e r s t i t i u m der Muskeln, v i e l 
ausgeprägter aber e n t l a n g der Fasele, um d i e Sehne und i n der Sehnen-
scheide des M. extensor c a r p i r a d i a l i s p r o l i f e r i e r t e i n h a l o g e n f a s e r -
h a l t l g e s , aber noch sehr z e l l r e i c h e s Granulationsgewebe. Das Granula-
tionsgewebe sproßt Insbesondere vom inneren B l a t t der Sehnenscheide i n 
das h i e r gelegene blutig-fIbrinöse Exsudat. Im Granulationsgewebe sind 
herdförmig lymphohistlozytäre Zellansammlungen und -gruppen von mit He-
mosiderin beladenen Makrophagen nachweisbar. 
DISKUSSION 
Es handelt s i c h bei dem Leiden um eine Entzündung des Musculus extensor 
carpi r a d i a l i s , Insbesondere s e i n e r Sehne und Faszie sowie der Sehnen-
scheide. Was k l i n i s c h dabei vorwiegend a l s M y o s i t i s der Karpal S t r e c k e r 
I m p o n i e r t , 1st pat h o l o g i s c h - a n a t o m i s c h zu einem w e s e n t l i c h e n A n t e i l a l s 
Tendin1tis/Tendovag1n1tis des b e t r e f f e n d e n Muskels zu i n t e r p r e t i e r e n . 
Einbezogen 1n den entzündlichen Prozeß 1st aber auch der gemeinsame 
lange Zehenstrecker. 
1061 
Die Tatsache» daß die meisten der b e t r o f f e n e n T i e r e a n d e r w e i t i g e Er-
krankungen des Bewegungsapparates aufwiesen, d e u t e t unseres Erachtens 
auf einen kausalen Zusammenhang. Dieser wäre so v o r s t e l l b a r , daß bei 
d e r a r t vorgeschädigten T i e r e n , insbesondere i n der ( e r s t e n ) Hochträch-
t i g k e i t oder im Puerperium, eine T r a u m a t i s i e r u n g der K a r p a l s t r e c k e r , 
vor allem i n ihrem S e h n e n t e i l , durch u n p h y s i o l o g i s c h e Bewegungen oder 
längeres Verharren auf den Karpal gelenken häufiger vorkommen dürfte als 
bei gesunden T i e r e n . 
I n s o f e r n kann das Leiden n i c h t a l s selbständige Krankhelts-Entität 
angesehen werden, sondern a l s K o m p l i k a t i o n e i n e r a n d e r w e i t i g e n Krank-
h e i t . Das Ve r h a l t e n der T i e r e z e i g t jedoch sehr e i n d r u c k s v o l l , daß er-
h e b l i c h e Schmerzen bestehen, so daß d i e K o m p l i k a t i o n a l s bedeutsam e i n -
g e s t u f t werden muß. 
Nach unseren b i s h e r i g e n Erfahrungen s i n d d i e Möglichkeiten der t h e -
r a p e u t i s c h e n B e e i n f l u s s u n g des Leidens sehr g e r i n g . 
ZUSAMMENFASSUNG 
Anhand von 24 Fällen werden anamnestische, k l i n i s c h e , k l i n i s c h - c h e -
mische und p a t h o l o g i s c h e Befunde bei der Entzündung der Karpal gelenk-
S t r e c k e r von Rindern beschrieben. Die Hälfte der P a t i e n t e n waren Jung-
kühe 1m A l t e r von 2 1/2 b i s 3 Jahren, d i e übrigen T i e r e waren ( m i t e i -
ner Ausnahme) a l t e r e Kühe (4 b i s 9 J a h r e ) . Bei a l l e n Jungkühen war das 
Leiden I n n e r h a l b von 11 Wochen post partum a u f g e t r e t e n . Der a u f f a l l e n d -
s t e k l i n i s c h e Befund 1st d i e Haltung im Liegen: d i e b e t r o f f e n e n Beine 
werden mehr oder weniger g e s t r e c k t nach vorn g e h a l t e n . Bei der Palpa-
t i o n fällt eine homogene derbe Verdickung des k r a n i a l e n A n t e i l s des Un-
terarms auf. Die meisten Kühe h a t t e n an H i n t e r - und/oder Vorderfüßen 
Po d o d e r m a t l t i s und z e i g t e n darüberhinaus Anzeichen e i n e r systemischen 
Reaktion i n Form e i n e r "Polysynovi i t l s 1 1 und Erhöhung des Gesamteiweiß-
Spiegels 1m Serum. Pa t h o l o g i s c h e Befunde: Pathologisch-anatomisch f i n -
det s i c h vor allem im d i s t a l e n A b s c h n i t t des Musculus extensor c a r p i 
r a d i a l i s , und besonders ausgeprägt i n s e i n e r Faszie, eine hämorrhagisch 
-ödematöse Durchtränkung. Sehne und Sehnenscheide des Muskels haben un-
k l a r e Konturen und s i n d v e r d i c k t . H i s t o l o g i s c h erweisen s i c h die Verän-
derungen a l s subakute g r a n u l i e r e n d e Entzündung. H i n s i c h t l i c h der Ursa-
che 1st zu vermuten, daß es s i c h bei dem Leiden i n der Regel um e i n e 
bedeutsame K o m p l i k a t i o n e i n e r a n d e r w e i t i g e n Erkrankung des Bewegungsap-
pa r a t e s h a n d e l t , wobei A r t und L o k a l i s a t i o n der Veränderungen auf eine 
mechanische T r a u m a t i s i e r u n g deuten. Die Möglichkeiten der t h e r a p e u t i -
schen Beeinflussung s i n d nach den b i s h e r i g e n Erfahrungen u n b e f r i e d i -
gend. 
SUMMARY 
A r e t r o s p e c t i v e study of 24 cases of I n f l a m m a t i o n of carpal extend-
ors was conducted. The f i n d i n g s of anamnestic, c l i n i c a l , and post-mor-
tem I n v e s t i g a t i o n s are d e s c r i b e d . Half of t h e p a t i e n t s were f i r s t c a l f 
h e i f e r s at th e ages of 2 1/2 t o 3 y e a r s . The r e s t of the animals were 
o l d e r cows ( w i t h one e x c e p t i o n ) . In a l l of t h e young cows the disease 
had become apparent w i t h i n 11 weeks post partum. The most s t r i k i n g c l i -
n i c a l f i n d i n g 1s the p o s t u r e of the animal when l y i n g down: the a f f e c t -
ed f o r e l i m b s are extended f o r w a r d . P a l p a t i o n r e v e a l s a homogenous f i r m 
s w e l l i n g of the c r a n i a l p o r t i o n of the fore a r m . Most of the p a t i e n t s 
a l s o had p o d o d e r m a t l t i s i n hind and/or f r o n t l e g s , end e x h i b i t e d signs 
of a systemic r e a c t i o n i n t h e form of " p o l y s y n o v l 1 t 1 s " and r a i s e d serum 
t o t a l p r o t e i n c o n c e n t r a t i o n s . Post-mortem examination revealed a hemo-
1062-
rrhag1c edematous Impregnation of the d i s t a l p a r t of the r a d i a l carpal 
extensor muscle and p a r t i c u l a r l y of i t s f a s c i a * The tendon and tendon-
sheath had unclear contours and were s w o l l e n . H i s t o l o g i c a l l y the l e s -
ions are t y p i c a l of subacute g r a n u l a t i n g i n f l a m m a t i o n . As t o the cause, 
i t i s assumed t h a t t h e a i l m e n t i s a s i g n i f i c a n t c o m p l i c a t i o n of some 
oth e r disease of the locomotor system. Type and l o c a l i z a t i o n of the l e -
s i o n suggest t r a u m a t i c e t i o l o g y . Therapeutic r e s u l t s have been u n s a t i s -
f a c t o r y . 
RESUME 
Des r S s u l t a t s anamestlques, c l l n i q u e s , c l i n i q u e - c h i m l q u e s et patho-
logiques de 1'inflammation des extenseurs de 1 1 a r t i c u l a t i o n carpienne 
chez le s bovins ont ete d e c r i t s a 1'aide de 24 cas. La m o i t i e des 
p a t i e n t s e t a i e n t des jeunes vaches de TSge de 2 1/2 a 3 ans, l e s a n i -
maux r e s t a n t s e t a i e n t (a une e x c e p t i o n ) des vaches plus v i e i l l e s (4 a 9 
ans). Le mal est i n t e r v e n u en l'espace de 11 semaines apres l e velage 
chez t o u t e s l e s jeunes vaches. Le r e s u l t a t c l i n i q u e l e plus f r a p p a n t 
est 1 ' a t t i t u d e a l ' e t a t a l l o n g e : l e s jambes a t t e i n t e s sont tenues plus 
ou moins tendues vers l ' a v a n t . Un epaississement homogene dur de l a 
p o r t i o n crSnienne de l ' a v a n t - b r a s se f a i t remarquer pendant l a palpa-
t i o n . La p l u p a r t des vaches a v a i e n t aux pieds a r r i e r e s et/ou avants une 
pododermatite, et m o n t r a l e n t de plus des symptSmes d'une r e a c t i o n sy-
stemlque sous forme d'une " p o l y s y n o v i 1 t e M et d'une e l e v a t i o n du taux de 
la p r o t e i n e serique t o t a l e . R e s u l t a t s p a t h o l o g i q u e s : d'un r e s u l t a t pa-
thologique-anatomique, 11 se t r o u v e dans l a p a r t i e d i s t a l e du H. ex-
tensor c a r p i r a d i a l i s , et p a r t i d u l 1 e r e m e n t r e n f o r c e dans sa f a s c i c u l e , 
une I m b i b i t i o n hemorrhagique oedemateuse. Tendons et gaines tendineuses 
du muscle ont des contoures peu c l a i r s e t sont e p a i s s i s . D'un r e s u l t a t 
h i s t o l o g i q u e , l e s a l t e r a t i o n s se t r o u v e n t S t r e une i n f l a m m a t i o n s u b a l -
güe g r a n u l a n t e . En ce qui concerne l a cause, 11 est a supposer qu'11 
s ' a g i t en r e g l e generale pour ce mal d'une c o m p l i c a t i o n s i g n i f i c a t i v e 
d'une a u t r e maladle de 1' a p p a r e i l c i n e t i q u e , dont l a maniere et l a l o -
c a l i s a t i o n des a l t e r a t i o n s I n d i q u e n t un traumatisme. Les p o s s i b i l i t e s 
de 1 ' I n f l u e n c e t h e r a p e u t i q u e sont de p a r t l e s experiences menees 
jusqu'S prSsent i n s u f f i s a n t e s • 
LITERATURANGABEN 
1. DIRKSEN, G. (1977) Bewegungsapparat 
I n : ROSENBERGER, G. (Hrsg.) Die k l i n i s c h e Untersuchung des Rindes 
2. A u f l . Parey, Hamburg u. B e r l i n 
1063 


http://epub.ub.uni-muenchen.de/3601/1/3601.pdf

Klinische und pathologische Untersuchungen über die Entzündung der Karpalgelenk-Strecker beim Rind

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