A test térbeli orientációjáért felelős a visualis, proprioceptív és a vestibularis rendszer. Az agy, mint koordinátor vesz részt a folyamatban. A vestibularis rendszer központi idegrendszeri projekciója a kisagy szintjéig jól ismert. A subcorticalis és corticalis területek működésben betöltött szerepe ma is a kutatások középpontjában áll.
Az eddigi humán és non-humán primateseken végzett kísérletek számos adattal szolgáltak az agyi projectio vonatkozásában. A funkcionális képalkotó eljárások közül a pozitronemissziós tomográfia (PET) segítségével végeztük kutatásainkat. A mérés alapjául az a tény szolgál, miszerint a regionalis agyi vérátáramlás (rCBF) szorosan együtt változik a neuronális aktivitással.
Célkitűzéseink a következők voltak:
Fel kívántuk térképezni a vestibularis rendszer központi idegrendszeri projekcióját.
A vizsgálatok során használt stimulációs metodikák alkalmával, mely esetünkben a caloricus stimuláció volt, a kívánatos vestibularis hatás mellett visualis, tactilis, acusticus és nociceptív, öszefoglalóan extravestibularis válaszok is keletkeznek. Kutatásunk másik célja volt az extravestibularis komponensek centrális projekciójának lokalizációja, zavaró hatásuknak kizárása. Ennek segítségével célunk volt meghatározni a caloricus stimuláció tisztán vestibuláris hatása következtében kialakult agyi aktivitás növekedést mutató területeket. Ezáltal egy olyan corticalis „core regio” kimutatását céloztuk meg, amely a test térbeli orientációjáért felelős vestibularis rendszerrel legintenzívebb kapcsolatban áll. Megvizsgáltuk az azonos – harmonikus – vestibularis tünetegyüttest adó hideg caloricus ingerlés és az egyoldali acut vestibularis laesio központi idegrendszeri válaszának viszonyát. Egészséges és beteg személyek (egyoldali acut és chronicus vestibularis laesioban szenvedők) PET vizsgálatát végeztük el caloricus stimuláció után és nyugalmi állapotban. Vizsgáltuk az aktivitás csökkenését (deaktiváció) és növekedését (aktiváció). A szubtrakciós analízis után a következő új eredményeket kaptuk:
Az irodalomban elsőként igazoltuk a hippocampus részvételét a terület deaktivációjának kimutatásával és elsőként írtuk le a nociceptív-visualis gátlás meglétét. Megalkottuk azt a modellt, ahol a caloricus stimuláció során keletkezett vestibularis és az extravestibularis elemek egymástól biztosan elkülöníthetők. (Chronicus vestibularis laesioban szenvedő betegek). Ennek segítségével kimutattuk, hogy a hideg caloricus stimuláció tartalmaz extravestibularis elemeket is. Igazoltuk a vestibularis ingerülettel legintenzívebben kapcsolatban lévő „core regio” helyét (SII és a retroinsularis cortex). Előzetes megfigyeléseink alapján az acut vestibularis laesio modelljének a hideg caloricus stimuláció nem felel meg, mint ez az élettani válasz alapján feltételezhető lenne.Doktori értekezés ; DEOEC Orvostudományi Kar, Fül-orr-gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Klinika, PET Centrum Debrecen ; Vas megye és Szombarhely Megyei Jogú Város Markusovszky Kórháza, Egyetemi Oktatókórház, Fül-orr-gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Osztály Szombathely, 2003Ph
