Эффективность применения трикальцийсиликатного цемента при лечении травмы постоянных зубов с несформированными корнями

Abstract

Цель. Оценить степень действия трикальцийсиликатного цемента на регенеративные процессы пульпы постоянных зубов с несформированными корнями после травмы. Пациенты и методы. Провести основные и дополнительные методы исследования 26 детей с фрактурой коронки постоянных зубов с несформированными корнями. Сравнить действие материалов МТА и трикальцийсиликатного цемента при витальной пульпотомии. А также оценить степень действия материалов на регенеративные процессы пульпы (образование дентинного мостика). Обследованные пациенты были разделены на 2 группы. Первую группу составило 10 детей (8-9-лет), у которых с момента травмы прошло более 6 часов. Детям этой группы была проведена витальная пульпотомия по Cvek с последующим применением материала МТА. Вторую группу составило 16 детей (8-9лет), у которых травма была получена так же более 6 часов назад. Детям этой группы была проведена пульпотомия с последующим покрытием пульпы материалом на основе трикальцийсиликатного цемента. Результаты: В результате исследования и применения, биосовместимых и в то же время одонтотропных материалов было отмечено, что трикальцийсиликтоный цемент, не разрушает клетки пульпы, а напротив обеспечивает условия для дальнейшего формирования твердотканного барьера и может использоваться для защиты пульпы в постоянных зубах с несформированными корнями. Исходя из этого, хирургическое вмешательство в незрелой пульпе не сопровождалось постоперативным дискомфортом. Соответственно, регенеративные свойства пульпы постоянных зубов с несформированными корнями выявились быстро (10-14 дней), о чем свидетельствует дентинный мостик на рентгенограмме. Выводы. Анатомо-гистологические особенности постоянных зубов на разных этапах развития корневой системы обусловливают быстрое инфицирование пульпы и при незначительном переломе коронковой части зуба. 1. При лечении обратимых форм пульпита постоянных зубов с несформированными корнями применяется трикальцийсиликат, который оказывает выраженное влияние на физиологические процессы апексогенеза и апексофикации за достаточно короткий срок-10-14 дней. 2. Нами установлено, что покрытие незрелой пульпы трикальцийсиликатным цементом, обеспечивает высокий уровень антисептики (асептическое воспаление). В результате происходит дифференцировка фибробластов и клеток мезенхимы в одонтобласты. В дальнейшем образуются коллагеновые волокна, которые в последствие минерализуются в фибродентин. Goal. To evaluate the degree of action of tricalcium silicate cement, on the regenerative processes of the pulp of permanent teeth with unformed roots after trauma. Patients and methods. Conduct basic and additional methods of investigation of 26 children with a fracture of crown of permanent teeth with unformed roots. Compare the action of MTA materials and tricalcium silicate cement in case of vital pulpotomy. And also to evaluate the degree of action of materials on the regenerative processes of pulp (the formation of the dentin bridge). The patients were divided into 2 groups. The first group consisted of 10 children (8-9 years old) who get trauma more than 6 hours from the time. Children of this group were treated by method vital pulpotomy by Cvek with application of MTA material. The second group consisted of 16 children (8-9 years old), whose trauma was received more than 6 hours ago. Children of this group were treated by method vital pulpotomy, followed by coating the pulp with a material based on tricalcium silicate cement. Results: As a result of research and application of biocompatible and at the same time odontotropic materials it was noted that tricalcium silicate cement does not destroy pulp cells, but on the contrary provides sterile conditions for further formation of a hard-tissue barrier and can be used to protect pulp in permanent teeth with unformed roots. On this basis, surgical intervention in immature pulp was not accompanied by postoperative discomfort. Accordingly, the regenerative properties of the pulp of permanent teeth with unformed roots appeared quickly (10-14 days), as evidenced by the dentin bridge on the x-ray. Conclusions: Anatomico-histological features of permanent teeth at different stages of development of the root cause rapid infection of the pulp. 1. In the treatment of reversible forms of pulpitis of permanent teeth with unformed roots, tricalcium silicate is used, which has a pronounced effect on the physiological processes of apexogenesis and apexification for a short period of 10-14 days. 2. We have established that the coating with tricalcium silicate cement of immature pulp provides a high level of antiseptic (aseptic inflammation). As a result, fibroblasts and mesenchymal cells are differentiated into odontoblasts. In the future, collagen fibers are formed, which subsequently mineralize into fibrodentin