Ma Chaochen

馬 超辰

Tsukuba Repository

Evaluation of heat effect on all-cause
mortality in Japan using two temperature
indices
著者 Ma Chaochen
発行年 2018
その他のタイトル 二つの気温指標を用いた日本の総死亡に与える暑熱
の影響
学位授与大学 筑波大学 (University of Tsukuba)
学位授与年度 2017
報告番号 12102甲第8660号
URL http://hdl.handle.net/2241/00152631
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氏     名 馬 超辰  
A学 位 の 種 類       EA 博士（ヒューマン・ケア科学） 
A学 位 記 番 号       EA 博甲第   ８６６０   号 
A学位授与年月       EA 平成 ３０年 ３月 ２３日 
A学位授与の要件       EA 学位規則第４条第１項該当 
A審 査 研 究 科       EA 人間総合科学研究科 
A学位論文題目       EA Evaluation of heat effect on all-cause mortality in Japan 
                  using two temperature indices 
                 （二つの気温指標を用いた日本の総死亡に与える暑熱の影響）  
A主 査       EA     筑波大学准教授 博士（保健学）橋爪祐美  
副 査       EA   筑波大学助教 博士（医学） 堀 愛   
A副 査       EA   筑波大学教授 博士（医学） 本田 靖 
A副 査       EA   九州大学助教 博士（医学） 小野塚大介 
 
論文の内容の要旨 
馬 超辰氏の博士論文は、湿球黒球温度（Wet bulb globe temperature; WBGT）と日最高気温の二
つの気温指標を用いて、日本の総死亡に与える暑熱の影響を検討したものである。その要旨は以下のと
おりである。 
 
（目的）著者は本論文の研究背景として、近年の地球規模で高温環境による健康被害や経済的社会的活
動の深刻な阻害がもたされており、暑熱による死亡の影響が、どの自然災害よりも深刻であること、気
温と死亡に関する既存の疫学研究において環境要因、経済状況等の交絡因子の制御が課題であること、
多様な国と地域での死因の推測に暑熱による健康リスクを示す有用な指標を用いた検討が課題である
ことを述べている。その上で著者は当該指標として、湿球黒球温度（以下WBGT）に注目した。WBGT
は気温、湿度、太陽からの輻射熱を考慮し、暑さ指数として近年、小学校での熱中症予防運動指針に用
いられており、世界的にも熱中症リスクの有効な温度指標の一つとされ、わが国でも主に産業衛生分野
において活用されている。測定機器は高価で管理も難しいものの、気温などの気象変数から推定値を算
出することが可能なことから、疫学的研究に利用可能である。暑熱による死亡との関連について、先行
研究では、日平均気温あるいは日最高気温について一地域に限った報告、もしくは複数の国と地域で検
討した疫学研究の報告が多数認められるものの、WBGTについては検討されてこなかった。高温環境に
晒された人が体験しうる温度ストレスは多様であることから、暑熱ストレス指標としては、影響の一部
を示すに過ぎない気温単独よりも、人の温度環境に関わる基本的な変数の影響を統合して示されるべき
数値である。そのため、著者はWBGT推定値を取り上げ、以下の研究 1,2を実施し、WBGTと日平均気
温の二つの指標が日本の総死亡に与える暑熱の影響を検討することとした。研究 1 では、日本の 47 都
道府県について、WBGTの簡便な推定値と日平均気温を算出し、それぞれの総死亡率との関連を比較し
た。研究 2 では、その十分な正確性から既にゴールドスタンダードとされている手法を用いて WBGT
推定値を算出し、研究 1の簡便な推定値と比較した。 
 
-２ 
（方法）著者は死亡と気象に関する既存のデータについて関係省庁（死亡データは厚生労働省、気象デ
ータは気象庁）から許可を得て提供を受け、次のように分析した。研究 1,2 ともに、一般化線形モデル
(GLM)と distributed lag nonlinear modelを組み合わせ、気温の翌日以降の持ち越し効果、経時変化、季節
変動、曜日による違いを制御したリスク関数を用いて死亡への影響を評価した。 
研究 1では、アウトカムとして 1972年～2012年の 47都道府県（沖縄県は 1973年以降）の毎日の全
死因死亡数を用いた。WBGT推定値の算出には、湿度と太陽からの輻射熱を定数と仮定したオーストラ
リア気象学局(BMA)の推定式を用いた。持ち越し期間を 21日間とし、死亡率が最低となるWBGT（the 
minimum mortality WBGT,以下MMW ）と日平均気温（the minimum mortality temperature,以下
MMT）を算出し、47 都道府県について、それらの関連を検討した。研究 2 では、MMW について、
WBGT 推定式として研究 1 の BMA による方法の他に、日別の太陽輻射熱と風速も含めた Ono と
Tanouchi (2014)による手法でも推定した。持ち越し期間を 7 日間とするモデルで求めた各都道府県の
WBGTと死亡との関連を比較した。なお、データは 2006年～2012年 5月～10月の温暖な期間に限定
した全死因死亡数および気象データであった。 
 
（結果）研究 1では、著者はWBGT推定値および日平均気温と総死亡率との関連プロット図は、それ
ぞれ逆 J 字体を呈する同様の傾向を見出した。高知県の計測値を除いて MMT と MMW の相関関係は
高く、感度も良好であった。同様の手続きに従い、著者は 0～64歳と 65歳以上の 2群に分けて比較し
たところ、65 歳以上高齢者の関連プロット図は 0～64 歳の群のものと比較して、総死亡率の結果と同
様の傾向を呈していたが、この年齢群で元来死亡現象が多い特性を反映したものと解釈した。一方、研
究 2では、BMA推定式で算出したMMWと Onoらの推定式による値の推移に不一致を確認した。この
ことから著者は、BMA 法と Ono らの手法で WBGT の死亡率への影響を比較検討する際は注意を要す
ることを明らかにした。 
 
（考察）総合的な暑熱ストレスの指標として、WBGTは熱波などへの注意報・警報のための指標として、
一般人向けの報道でも学校現場でも用いられているが、その死亡への影響に関してはこれまで検討され
ていなかった。著者は、研究 1においてこれまで多く検討がなされてきた気温のみとの関連と簡便な方
法によるWBGTとの関連を比較して、MMTとMMWは異なるものの、同様の傾向が認められることを
確認した。このため、気象変数情報の入手が限られている場合には、日平均気温は WBGT 推定値の代
用として用いることが可能であると考えられた。なお、MMWもMMT同様、寒冷な地域で低く、温暖
な地域で高いことから、注意報や警報などを発令する気温は、地域によって変える必要があるものと考
えられた。研究 2においては、しかしながら、風速と太陽輻射熱の実測値を用いた推定値と比較すると、
総死亡数との関連で、BMAによるWBGT推定値を用いたMMW推定値がほぼ同じ地域でも、Onoら
のWBGT推定値を用いたMMWにはバラツキが認められることから、やはり気象データが存在するの
であれば Onoらの方法を用いてWBGTを推定すべきであろうと考察した。著者は、今後の展望として
同様の結論が得られるかどうか、夏期のみでなく通年のデータを作成して検討する点も述べている。 
 
審査の結果の要旨 
（批評） 
 本論文は総合的な暑熱ストレスの指標で、かつ熱波などへの注意報・警報のための指標として汎用さ
れてきた WBGT について、これまで検討されてこなかった死亡への影響に着目した点で極めて新規性
が高い。膨大な死亡データ、気象データをもとに、簡便な方法とゴールドスタンダードとされる方法を
もとに丁寧に比較検討した結果、1．気象変数情報が限られる場合は日平均気温がWBGTの推定値の代
用として使用できる可能性があること、2．注意報や警報を発令する気温は全国同一とするのではなく、
地域により変える必要性があること、および 3．太陽輻射熱、風速を考慮できる場合は確実性の点から
WBGT推定値の使用を推奨すべきこと、の 3点を見出した。以上から本論文は、今後の気温と死亡、健
康被害対策について多大に貢献するものとして意義があると評価できる。 
 
平成 30年 1月 18日、学位論文審査委員会において、審査委員全員出席のもと論文について説明を求
め、関連事項について質疑応答を行い、最終試験を行った。その結果、審査委員全員が合格と判定した。 
よって、著者は博士（ヒューマン・ケア科学）の学位を受けるのに十分な資格を有するものと認める。 


二つの気温指標を用いた日本の総死亡に与える暑熱の影響

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二つの気温指標を用いた日本の総死亡に与える暑熱の影響

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