Manajemen aktif kala III (MAK III) dianggap penting sebagai langkah penting dalam mencegah perdarahan post partum yang menyebabkan kematian ibu1. Menurut International Confederation of Midwives dan International Federation of Gynecology dan Obstetri manajemen aktif harus diberikan kepada semua wanita, termasuk administrasi uterotonics, (tertunda) penjepitan tali pusat, penegangan tali pusat terkendali dan pijat rahim

Setyorini, R. H. (Retno)

Neliti

Proses Pembelajaran Manajemen Aktif Kala III Mahasiswa Diploma III Kebidanan

Setyorini, Retno Heru

Portal Ilmiah IBI (Ikatan Bidan Indonesia / Indonesian Midwives Association)

45JURNAL ILMIAH BIDAN,  VOL.II, NO.2, 2017
PROSES PEMBELAJARAN MANAJEMEN 
AKTIF KALA III MAHASISWA DIPLOMA 
III KEBIDANAN AKADEMI KEBIDANAN 
YOGYAKARTA TAHUN 2016
Retno Heru Setyorini, SST.Keb., MPH
Akademi Kebidanan Yogyakarta
retnoheru@yahoo.com/085727558243
ABSTRACT
Proses Pembelajaran Manajemen Aktif Kala III
46 JURNAL ILMIAH BIDAN,  VOL.II, NO.2, 2017
LATAR BELAKANG
Manajemen aktif kala III (MAK III) 
dianggap penting sebagai langkah penting 
dalam mencegah perdarahan post partum 
yang menyebabkan kematian ibu1. Menurut 
International Confederation of Midwives dan 
International Federation of Gynecology dan 
Obstetri manajemen aktif harus diberikan kepada 
semua wanita, termasuk administrasi uterotonics, 
(tertunda) penjepitan tali pusat, penegangan tali 
pusat terkendali dan pijat rahim.
Pelayanan kebidanan yang optimal 
adalah salah satu cara yang paling efektif dalam 
menyediakan berkualitas tinggi ibu, perawatan 
bayi baru lahir dan dengan demikian mengurangi 
kematian ibu dan kematian bayi terutama di negara-
negara berkembang2.
Perdarahan pasca persalinan atau perdarahan 
post partum adalah perdarahan yang melebihi 500 
ml yang terjadi setelah bayi lahir. Perdarahan 
pasca persalinan bisa disebabkan oleh retensio 
plasenta dan retensio sisa plasenta, sehingga salah 
satu upaya untuk mencegah terjadinya perdarahan 
pasca persalinan yang disebabkan karena retensio 
plasenta maupun retensio sisa plasenta dilakukan 
Manajemen Aktif Kala III. Beberapa penyebab 
tersebut dapat dicegah oleh bidan yang kompeten3. 
Bidan adalah salah satu tenaga kesehatan 
yang memberikan pelayanan kesehatan khususnya 
pelayanan kebidanan. Bidan mempunyai 9 
kompetensi yang harus dikuasai dan salah satu 
kompetensi bidan adalah memberikan pertolongan 
persalinan normal yang didalamnya ada keterampilan 
dalam melakukan Manajemen Aktif Kala III4. 
Kejadian kematian Ibu sangat ditentukan 
dari kualitas pelayanan yang diberikan tenaga 
kesehatan, sehingga petugas kesehatan harus 
mempunyai  kapasitas dan kemampuan dalam 
melakukan pelayanan kesehatan selama kehamilan 
dan persalinan. Seseorang harus mendapatkan 
pendidikan agar mempunyai kompetensi dalam 
memberikan pertolongan persalinan.
Akademi Kebidanan Yogyakarta melaksanakan 
program DIII Kebidanan untuk menghasilkan tenaga 
ahli madya kebidanan yang profesional dan mandiri. 
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan 
pada mahasiswa semester IV yang akan melakukan 
Praktik  Klinik Kebidanan I (PKK I), masih banyak 
mahasiswa di Akademi Kebidanan Yogyakarta  yang 
belum menguasai keterampilan dalam melakukan 
Manajemen Aktif Kala III. Penelitian ini bertujuan 
untuk mengetahui proses pembelajaran tentang 
Manajemen Aktif Kala III pada mahasiswa semester 
IV.
METODE PENELITIAN
Metode penelitian yang digunakan 
adalah metode kualitatif dan kuantitatif dengan 
menggunakan rancangan studi kasus dan bersifat 
deskriptif5. Penelitian akan dilaksanakan pada 
mahasiswa semester IV dan dosen di Akademi 
Kebidanan Yogyakarta, dilaksanakan pada bulan 
Mei sampai dengan bulan Juli 2016. Unit analisis 
pada penelitian ini adalah pada tingkat individu. 
Penelitian ini dilakukan terhadap 189 mahasiswa 
Akademi Kebidanan Yogyakarta semester IV dan 
4 dosen pengampu mata kuliah persalinan normal. 
Penelitian pada mahasiswa dengan menggunakan 
kuesioner dan wawancara mendalam, sedangkan 
penelitian pada dosen dilakukan terhadap 4 orang 
dengan wawancara mendalam.
HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Tingkat Keterampilan Mahasiswa dalam 
Melakukan Manajemen Aktif  Kala III
Tabel 4.1 Tingkat Keterampilan Mahasiswa 
dalam Melakukan Manajemen Aktif Kala III
Keterampilan Mahasiswa N %
Baik 61 32,3
Cukup  117 61,9
Kurang 11 5,8
Jumlah 189 100
Proses Pembelajaran Manajemen Aktif Kala III
47JURNAL ILMIAH BIDAN,  VOL.II, NO.2, 2017
Berdasarkan tabel 4.1 diatas dapat diketahui 
bahwa sebagian besar mahasiswa mempunyai 
keterampilan yang cukup tentang Manajemen 
Aktif Kala III, yaitu ada 117 mahasiswa (61,9%) 
dan ada 11 (5,8%) mahasiswa yang mempunyai 
keterampilan kurang tentang Manajemen Aktif 
Kala III.
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi 
pencapaian hasil belajar mahasiswa sehingga 
mahasiswa masih banyak yang mendapatkan hasil 
belajar cukup. Hasil penelitian Astuti menunjukkan 
bahwa ada hubungan yang signifikat antara 
motivasi atau motif belajar dengan prestasi belajar 
mahasiswa Hasil penelitian6. Retno Sugesti yang 
menunjukkan bahwa faktor ekstern mempunyai 
hubungan dengan prestasi belajar mahasiswa7. 
Hasil penelitian Mahanani menunjukkan bahwa 
perhatian orang tua dan lingkungan belajar 
mempunyai pengaruh dalam meningkatan prestasi 
belajar mahasiswa8. Hasil wawancara dengan 
responden dosen yang mengatakan bahwa ada 
dosen yang mengajarkan Manajemen Aktif Kala 
III dengan metode yang tidak sesuai dengan 
kebutuhan belajar mahasiswa. Penelitian Mudayati 
menunjukkan bahwa pengajar perlu menggunakan 
metode pembelajaran yang tepat dan persiapan 
materi yang baik sehingga bisa menaikan rata-rata 
nilai Indeks Prestasi Mahasiswa9.  
2.  Metode pembelajaran Manajemen Aktif 
Kala III
Metode pembelajaran di berikan dengan 
ceramah, demonstrasi, memberikan ilustrasi, dan 
dengan menayangkan video tentang persalinan. 
Dalam proses pembelajaran, mahasiswa masih 
kesulitan dalam mmbedakan antara peregangan 
dengan tanda-tanda pelepasan plasenta. 
Menurut Responden Dosen, mahasiswa 
sebenarnya sudah diarahkan bagaimana melakukan 
Manajemen Aktif Kala III yang benar, tetapi ada 
faktor dari mahasiswa yang sulit untuk memahami 
antara manajemen aktif dan manajemen pasif 
sehingga betul-betul perlu penekanan ketika 
menyampaikan tentang Manajemen Aktif Kala III. 
Banyak keuntungan dari metode ceramah, 
meskipun juga ada kelemahannya. Kelemahan 
dari metode ceramah ini adalah: Membosankan 
bila selalu digunakan dan terlalu lama, serta sukar 
menyimpulkan siswa mengerti dan tertarik pada 
ceramahnya. 
Hal ini sesuai dengan hasil pengamatan pada 
mahasiswa saat dilakukan wawancara. Mahasiswa 
tampak terdiam dan kasak kusuk ketika di berikan 
pertanyaan tentang meteri yang diberikan pada 
mata kuliah persalinan normal. Hal tersebut 
kemungkinan disebabkan karena mahasiswa belum 
memahami tentang materi yang diajarkan. 
Metode demonstrasi merupakan metode 
mengajar yang sangat efektif, sebab membantu 
para siswa untuk mencari jawaban dengan usaha 
sendiri berdasarkan fakta yang benar. Mengajar 
menggunakan simulasi perlu terjadi secara 
realistis lingkungan sehingga ketika peserta didik 
kembali ke tempat kerja, mereka dapat dengan 
mudah menerapkan apa yang dipelajari. Untuk 
simulasi untuk menjadi sukses, peserta didik 
harus menangguhkan realitas dan berinteraksi 
dengan simulator seolah-olah itu adalah pasien 
nyata10. Ada beberapa kelebihan tetapi ada juga 
kelemahan dari metode demonstrasi ini yaitu: 
memerlukan keterampilan guru secara khusus. 
Hal tersebut sesuai dengan hasil wawancara 
dengan dosen, bahwa penyebab mahasiswa 
kurang memahami tentang Manajemen Aktif 
Kala III karena dosen belum terampil dan masih 
menggunakan metode lama dalam melakukan 
Manajemen Aktif Kala III.
Media pembelajaran film dan video memiliki 
banyak manfaat atau keuntungan jika diterapkan 
dalam pembelajaran11. Arsyad mengatakan bahwa 
terdapat 7 keuntungan utama menggunakan media 
pembelajaran film dan video, keuntungan tersebut 
antara lain: Film dan video dapat melengkapi 
pengalaman-pengalaman dasar dari siswa ketika 
mereka membaca, berdiskusi, berpraktik, dan 
lain-lain. Film dan video dapat menggambarkan 
suatu proses secara tepat yang dapat disaksikan 
secara berulang-ulang jika dipandang perlu. 
Proses Pembelajaran Manajemen Aktif Kala III
48 JURNAL ILMIAH BIDAN,  VOL.II, NO.2, 2017
Selain mendorong dan meningkatkan motivasi, 
film dan video menanamkan sikap dan segi-segi 
afektif lainnya.
3. Model Pembelajaran Praktikum Manajemen 
Aktif Kala III
Model pembelajaran praktikum yang 
diterima oleh mahasiswa adalah dengan cara 
cara praktik langsung dengan menggunakan 
media phantom. Pembelajaran yang diterapkan 
pada saat praktikum, bahwa plasenta tidak 
langsung dilahirkan, tetapi menggunakan proses 
meregangkan tali pusat. Setelah uterus globuler, 
ada semburan darah tiba-tiba, dan tali pusat 
memanjang, baru dilakukan Penegangan Talipusat 
Terkendali (PTT). 
Menurut responden dosen, mungkin ada 
beberapa dosen yang mengajarkan Manajemen 
Aktif Kala III seperti dulu. Menurut responden, 
kemungkinan itulah yang diajarkan oleh sebagian 
dosen sehingga mahasiswa kurang memahami 
tentang bagaimana melakukan Manajemen Aktif 
Kala III. 
Strategi pembelajaran melalui metodel 
praktikum merupakan konsep belajar yang bisa 
membantu guru menghubungkan antara materi 
yang diajarkan dengan realitas dunia nyata siswa 
dan mendorong siswa membuat interaksi antar 
pengetahuan yang dimilikinya. Metode praktikum 
adalah metode mengajar yang mengajak siswa 
melakukan kegiatan percobaan untuk membuktikan 
atau untuk menguji teori yang telah dipelajari 
memang mimiliki kebenaran. Hal itu sependapat 
dengan pendapat Sagala, yang menjelaskan 
proses belajar mengajar dengan metode praktikum 
berarti siswa diberi kesempatan untuk mengalami 
sendiri, mengikuti proses, mengamati suatu 
objek, menganalisi, membuktikan, dan menarik 
kesimpulan sendiri tentang suatu objek, keadaan 
atau proses sesuatu12.
4. Media Yang Digunakan dalam pembelajaran 
Manajemen Aktif Kala III   
Media yang digunakan dalam proses 
pembelajaran praktikum tentang Manajemen Aktif 
Kala III adalah dengan menggunakan phantom 
panggul, phantom plasenta. Tidak ada variasi 
pelepasan plasenta dalam pembelajaran praktikum 
Manajemen Aktif Kala III. Variasi yang dimaksud 
adalah lamanya plasenta lepas dari dinding 
endometrium yang memungkinkan mahasiswa 
memahami bahwa setelah bayi lahir, plasenta tidak 
langsung lepas, tetapi ada beberapa kasus dimana 
plasenta baru lepas setelah beberapa menit setelah 
bayi lahir. 
Menurut Responden dosen, pembelajaran 
praktikum sebaiknya menggunakan media yang 
transparan yang bisa di lihat, sehingga mahasiswa 
lebih mudah memahami. Media yang diperlukan 
tidak perlu yang bagus, yang sederhana, tetapi 
yang bisa membuat mahasiswa paham tentang 
Manajemen Aktif Kala III. 
Media pembelajaran secara umum adalah 
alat bantu proses belajar mengajar. Penggunaan 
media akan membuat pembelajaran lebih efektif 
dalam penyampaian informasi13. Segala sesuatu 
yang dapat dipergunakan untuk merangsang 
pikiran, perasaan, perhatian dan kemampuan atau 
ketrampilan pebelajar  sehingga dapat mendorong 
terjadinya proses belajar.14 
Berdasarkan hasil penelitian, media 
pembelajaran praktikum yang digunakan adalah 
phantom panggul dan phantom plasenta, tetapi 
belum ada seting waktu perbedaan pelepasan 
plasenta. Media phantom panggul dan phantom 
plasenta sudah sesuai dengan media yang 
dibutuhkan oleh mahasiswa, karena mahasiswa 
membutuhkan gambaran plasenta yang menempel 
di dinding uterus dan plasenta yang akan 
dikeluarkan melalui vagina yang berada di rongga 
panggul.
KESIMPULAN
1. Sebagian besar mahasiswa mempunyai 
keterampilan yang cukup tentang manajemen 
aktif kala III, yaitu ada 117 mahasiswa (61,9%) 
dan ada 11 (5,8%) mahasiswa yang mempunyai 
Proses Pembelajaran Manajemen Aktif Kala III
49JURNAL ILMIAH BIDAN,  VOL.II, NO.2, 2017
keterampilan kurang tentang manajemen aktif 
kala III
2. Penyampaian materi tentang Manajemen 
Aktif Kala III dengan ceramah, demonstrasi, 
memberikan ilustrasi, dan dengan video tentang 
persalinan
3. Pembelajaran praktikum dilakukan dengan cara 
praktik langsung dengan menggunakan media 
phantom, tetapi tidak ada variasi pelepasan 
plasenta dalam pembelajaran praktikum 
Manajemen Aktif Kala III, dan tidak ada 
beberapa dosen yang mengajarkan Manajemen 
Aktif Kala III seperti dulu.
4. Media yang digunakan dalam proses 
pembelajaran praktikum tentang Manajemen 
Aktif Kala III adalah dengan menggunakan 
phantom panggul, phantom plasenta, tetapi 
belum ada media yang mampu membuat 
mahasiswa memahami dengan baik tentang 
Manajemen Aktif Kala III
SARAN
1. Bagi Institusi
Agar melakukan penyamaan persepsi 
tentang mata kuliah persalinan sebelum proses 
belajar mengajar dilaksanakan, menambah media 
untuk pembalajaran praktikum yang trasparan yang 
mampu membuat mahasiswa memahami proses 
pelaksanaan Manajemen Aktif Kala III
2. Bagi Dosen Pengampu Mata Kuliah 
Persalinan
Agar meningkatkan pengetahuan tentang 
ilmu-ilmu baru tentang Manajemen Aktif Kala III, 
membuat variasi dalam pembelajaran praktikum 
agar lebih mudah dipahami mahasiswa
3. Bagi Mahasiswa
Agar meningkatkan minat dan konsentrasi 
dalam pembelajaran Manajemen Aktif Kala III, 
meningkatkan kretifitas dalam menciptakan media 
pembelajaran untuk Manajemen Aktif Kala III.
 
DAFTAR PUSTAKA
1. Lalonde, A., Daviss, B.A., Acosta, A., and 
Herschderfer, K. Postpartum hemorrhage 
today: ICM/FIGO initiative 2004–2006. 
International Journal of Gynecology and 
Obstetrics. 2006; 94: 243–253
2. Renfrew, M.J., McFadden, A., Bastos, M.H., 
Campbell, J., Channon, A.A., Cheung, N.F., 
Silva,D.R.A.D., Downe, S., Kennedy, H.P., 
Malata, A., McCormick, F., Wick, L., Declercq, 
E.,2014. Midwifery and quality care: findings 
from a new evidence-informed frameworkfor 
maternal and newborn care. Lancet 384 
(9948), 1129–1145. http://dx.doi.org/10.1016/
S01406736(14)60789-3
3. WHO, 2014a. International day of the Midwife, 
5 May 2012. SEARO (Retrieved from World 
Health Organization website).   http://www.
searo.who.int/entity/nursing_midwifery/events/
international_midwife_day/en/
4. WHO. 2013. Buku Saku Pelayanan Kesehatan 
Ibu di Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan
5. Yin, Robert K. 2006. Studi Kasus Desain dan 
Metode. Divisi Buku Perguruan Tinggi Jakarta, 
PT Raja Grafindo Persada
6. Astuti, H.P. 2013. Pengaruh Pemanfaatan 
Sumber Belajar dan Motivasi Dengan Prestasi 
Belajar Mata Kuliah Askeb II Mahasiswa 
Prodi D-III Kebidanan Stikes Kusuma Husada 
Surakarta. Jurnal Kesmadaska Vo. 4. No. 1 
Januari 2013
7. Sugesti, Retno. 2015. Hubungan Faktor 
Ekstern Terhadap Prestasi Belajar Mata 
Kuliah Kesehatan Reproduksi D-IV Kebidanan 
STIKIM. Journal Ilmu Kebidanan. Vol. 05. 
No.02, Juni  2015
8. Mahanani. 2013. Pengaruh Minat Masuk 
Program Stusi Kebidanan, Perhatian Orang 
Tua, dan Lingkungan Belajar Terhadap Prestasi 
Belajar Mahasiswa di Akademi Kebidanan 
Giri Satria Husada Wonogiri. Jurnal Medika 
Respati Vol. 8 No. 4. 2013
9. Mudayati, Hanik .2008. Hubungan Persepsi 
Proses Pembelajaran Manajemen Aktif Kala III
50 JURNAL ILMIAH BIDAN,  VOL.II, NO.2, 2017
Mahasiswa Tentang Metode Pembelajaran dan 
Penguasaan Materi Dosen Dengan Prestasi 
Belajar Mahasiswa Prodi DIII Kebidanan 
Universitas Tulungagung. Master Tesis. 
Universitas Sebelas Maret
10. Amanda Wilford, Thomas J Doyle. 2006. 
Integrating Simulation Training Into The 
Nursing Curriculum. British Journal of 
Nursing, 2006, Vol 15, No 1
11. Arsyad, Azhar. 2013. Media Pembelajaran. 
Jakarta. Rajawali Press
Proses Pembelajaran Manajemen Aktif Kala III
12. Sagala, Syaiful. 2005. Konsep dan Makna 
Pembelajaran. Bandung. CV Alfabeta
13. Thalip, SB. 2010. Psikologi Pendidikan 
Berbasis Analisis Empiris Aplikastif. Jakarta. 
Kencana Prenada Media Group
14. Hariyanto. 2012. Pengertian Metode 
Pembelajaran, Available at: http://
belajarpsikologi.com/pengertian-media-
pembelajaran, 12 Agustus 2016
