Eficácia da adesão em dentes decíduos

Abstract

O objetivo deste trabalho é discutir os aspectos envolvidos na eficácia da adesão em dentes decíduos, através da revisão de literatura. Pode-se concluir que o processo de adesão é um fenômeno complexo, que sofre a influência direta das propriedades físico-químicas do adesivo e do aderente. Sendo o substrato, dentina de dentes decíduos, morfológica e quimicamente diferente dos permanentes, o processo adesivo apresenta-se diferenciado para ambos os tipos dentais: o condicionamento ácido em dentina de dentes decíduos ainda se encontra sem um protocolo estabelecido, porém sabe-se que este substrato apresenta-se mais reativo aos ácidos do que os permanentes; quanto maior o tempo de exposição deste substrato ao condicionamento ácido, menores sendo os valores de resistência de união; os dentes decíduos apresentam a camada híbrida mais espessa que os dentes permanentes, e quanto menor a espessura da camada híbrida melhores resultados do processo adesivo. Ainda, a influência da remoção do colágeno sobre os valores de resistência de união, realizada pelo condicionamento superficial, não se encontra definida. A umidade dentinária altera os valores de resistência de união, porém tais estudos foram realizados somente em dentes permanentes, e mais estudos devem ser realizados principalmente para evidenciar sua influência em dentes decíduos. Quanto ao meio de armazenamento e a termociclagem, eles parecem não alterar os valores de resistência de união, para a maioria dos autores estudados. Então um protocolo específico para o processo adesivo em dentes decíduos deve ser estabelecido, com o objetivo de se alcançar valores de resistência de união tão satisfatórios quanto os encontrados para dentes permanentes.This work was carried out to discuss the efficacy of the adhesion in primary teeth by the literature review. lt can be concluded that the adhesion process is a complex occurrence which can be directly influenced by the phisico-chemical properties of the adhesive and the adherent. As the primary dentin is a different substratum compared to the permanent dentin due to its morphological and chemical contents, the adhesive process in these kinds of teeth happens to be different. The acid etching in primary dentin has not yet been defined. Nevertheless, it is known that primary dentin is more affected by acid etching than the permanent one. The longer the dentin is exposed to the acid, the lower the shear bond strength (SBS) values will be. The primary teeth showed a thicker hybrid layer when compared to the permanent dentition. However, the lower the hybrid layer thickness, the better the results achieved in the adhesive process. Besides, the influence of collagen removal on the SBS values due to the superficial etching has not been defined, yet. Some studies demonstrate that dentin moisture alters the values of bond strength, however, these studies have only analyzed the permanent teeth. Therefore, other studies need to be done mainly to illustrate its influence in primary teeth. Storage and thermocycling do not seem to alter the SBS values according most of the authors. Thus, an specific protocol should be established to the adhesion process in primary teeth in order to reach the similar SBS values to primary and permanent teeth