Incidência de dois canais radiculares em incisivos inferiores tratados endodonticamente por alunos da graduação : análise radiográfica, por microscopia óptica e diafanização

Abstract

O objetivo desse estudo foi identificar a presença do segundo canal em incisivos inferiores permanentes tratados endodonticamente pelos alunos da graduação da Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP UNICAMP) através dos métodos radiográficos, clínicos (visual e com o auxílio do microscópio clínico) e da diafanização. Foram utilizados 132 incisivos inferiores (centrais e laterais) humanos extraídos com rizogênese completa e tratados endodonticamente. Os dentes foram radiografados de forma estandardizada e a análise radiográfica realizada com auxílio de um negatoscópio juntamente com uma lupa. Informações referente ao número de canais radiculares existentes, obturados ou não, foram anotadas. Posteriormente, foi realizada a remoção completa do selamento provisório existente, até que o material obturador estivesse visível com a iluminação do refletor, simulando assim, o tratamento in vivo. Nesse momento, a localização da possível presença de um segundo canal em todos os dentes da amostra foi realizada tanto visualmente, quanto com o uso do microscópio clínico e os dados registrados. Na sequência, os dentes foram diafanizados, sendo inicialmente descalcificados com ácido clorídrico 5% e depois realizada a desidratação progressiva através de escala ascendente de álcool. Em seguida, foram armazenados em salicilato de metila que, aumentou o grau de transparência e manteve o dente conservado por um longo período. Os dentes foram levados à lupa, as imagens capturadas e os dados analisados. Os resultados mostraram que a presença do segundo canal foi identificada radiograficamente em 3 dentes, cujos 2 canais foram obturados pelos alunos da graduação (2,2%) e em 21 dentes (15,8%), onde o 2º canal não foi obturado. Através do exame visual foi encontrado o 2º canal em 3 dentes (2,7%) e através do uso do microscópio clínico em 15 dentes (11,3%). Trinta e quatro dentes (25,9%) apresentaram o 2º canal após o processo de diafanização. Concluiu-se que o segundo canal em incisivos inferiores pode ser detectado com todos os métodos avaliados. Clinicamente, este é de mais fácil localização através do microscópio clínico, entretanto, in vitro, com maior confiança e reprodutibilidade pelo método de diafanização.The aim of this study was to was to identify the presence of the second canal in mandibular incisors endodontically treated by undergraduate students from the Piracicaba Dental School (FOP UNICAMP), using the radiographic and clinical (visual and with the clinical microscope) methods and the clearing technique. One hundred and thirty-two human extracted root-filled incisors (central and lateral) with complete root formation were used. The teeth were radiographed in a standardized way and the analysis performed with the aid of a lightbox with a loupe. Information regarding the number of existing canals, filled or not, were noted. After the radiographic examination, complete removal of temporary sealing was performed, until the filling material was visible using the light of the reflector, simulating the in vivo treatment. At this point, the location of the possible presence of a second canal in the sample was performed, both visually and using the clinical microscope. The data found were recorded. Following, the teeth were cleared, initially decalcified with 5% hydrochloric acid and then the progressive dehydration was performed using ascending scale of alcohol.Then the teeth were stored in methylsalicylate, in order to maintain the degree of transparency of the teeth and preserve them for a long time. Following the teeth were photographed and the images captured and analyzed. The second observer was present at all stages of the work. The results showed that the presence of the second canal was identified by the radiographic analysis in 3 teeth (2.2%) endodontically treated by the undergraduate students, and in 21 teeth (15,8%) untreated. Using the visual examination, the second canal was found in 3 teeth (2.7%) and in 15 teeth (11.3%) by using the clinical microscope. Thirty-four teeth (25,9%) presented the second canal after being made transparent. It was concluded that the second canal can be detected by all methods tested. Clinically, it is of easier location by means of the clinical microscope, however, in vitro, the clearing technique is more reliable and reproducible