August Pi Suñer

J.M. Bellido

Pi Suñer, August

Bellido, J.M.

Hemeroteca Cientifica Catalana

Segunda nota sobre la sensibilidad química del neumogastrico pulmonar POR A. PI SUÑÈR Y J. M. BÈLLIDO Después de la nota leída el año pasado comunicando distintas se-ries experimentales para demostrar la existencia de una sensibilidad en las terminaciones neumogastricas respiratorias, sensibilidad que aprecia los cambios de composición química del aire alveolar, para mayor seguridad, hemos realizado nuevos experimentos, analogos a los clasicos de Fredericq para probar la acción del carbónico sobre los centros respiratorios. A este propósito hemos practicada circulaciones cruzadas. El pe-rro A, que escogemos siempre de talla proporcionada-de cuatro a cinco kilos mayor que el perro sometido a experimento, E-irriga la cabeza del perro en el cual investigamos (B). Los cabos centrales de las dos carótidas primitivas de A se enchufan mediante canulas y tubos de caucho llenos de solución isotónica, a los extremos peri-féricos de las carótidas primitivas de B. Ademas se Ie ligan las dos arterias vertebrales, cerca de su nacimiento, y se !iga también una de las yugulares externas, lo mas bajo posible, y el extremo periférico de la otra se conecta como las ~rterias con el cabo central de una yugular del perro A. De esta manera los centros encefalicos del perro B reciben la sangre de A y son afectados, como había pro-bado Fredericq, por los cambios químicos de aquella sangre. Si se dificulta, por cualquier procedimiento, la respiración de A, se obser-van en B reacciones motrices respiratorias perfectamente adec11adas; produciéndose disnea en el perro B y a~fixiandose el otro. El perro B depende, por tanto, humoralmente, en lo que corres-ponde al gobierno de los movimientos respiratorios, de la crasis sanguínea de A. Para mantener constante la composición gaseosa de la sangre de éste, lo sometemos durante todo el experimento a res-piración artificial, de ritmo e intensidad constantes. Cierto es que el perro B puede recibir sangre, en cantidad suficiente para poder falsear los resultados, por las comunicaciones plexiformes intraespi-nales. Estas comunicaiones circulatorias son de diferente permeabi-lidad según las especies, y desde este punto de vista es mejor ani-mal, para nuestro objeto, el gato que el perro; pero nos hemos con-vencido de que si la presión que obra por las carótidas es suficiente, predomina de tal manera la circulación carotídea que puede tener-se por nula la circulación espinal. En cambio, cuando se coagula l<J s::mgre en las canulas y tubos- accidente que sucede muy a menu-do - entonces, por una acción compensadora, la circulación espinal resulta suficiente en la mayoría de los casos para mantener la irri · gación de los centros respiratorios. He aquí porque conviene que e\ perro A sea de mas talla y peso, de mas potencialidad circulatoria que B. La coagulación de la sangre se evita haciendo uso del extracto salino de cabezas de sanguijuelas. Sus efectos son muy superiores a los de las inyecciones de peptona, que en nuestras manos han fra-casado siempre. Usando estos artificios técnicos se llega a conseguir que la res-piración del perro B cuyos centros son irrigados por A se mantenga regular duran te largo rato. No obstante, como que nunca es absoluta la incoagulabilidad de la sangre, teniendo que pasar durante un tiem po relativamente largo (porque una cosa es una transfusión y otra una circulación cruzada) por una serie de d:mulas y tubos, conviene no entretenerse mucho en los experimentos. Algunos hemos hecho, sin embargo, en el cual las observaciones han durado mas de media hora. En el perro B se muestra evidente la sensibilidad, como en lo normal, al carbónico respirado por él y que no afecta a lé• crasi.> de la sangre que llega a sus centros. Esto lo demuestran claramente las graficas adjuntas, antes de cortar los neumògastricos. En cam-bio, después de doble vagotomía, el perro no reacciona, o bien, al-gunas veces, lo hace ligeramente seguramente por la escasa cantidad cl,e sangre propia que llega a los centros por las comunicaciones in· traespinales y por la vía yugular. De una y otra cosa tenemos la demostración en las graficas ad-juntas. En la primera se ve como antes de aplicar sistematicamente como ahora la respiración artificial, al respirar B grandes cantidades de carbónico, era influída la respiración de A. Esto lo evitamos con la respiración artificial activa que usamos hoy día constantemente. De lo s~gundo tenemos también la prueba en un experimento en ei cua! después de la doble vagotomía el carbónico respirada continúa haciendo efecto en B y en el que se encuentra al terminar que la co-municación por la canula estaba completamente interrumpida por la presencia de grandes coagulos, verificandose la irrigación perfecta-mente por un plexo intraespinal muy desarrollado. Siempre que la circulación se sostiene bien se nota una diferen-cia muy notable entre las reacciones de B al carbónico respirada, según estén o. no íntegros los vagos. Cuando éstos funcionau, la res-puesta al carbónico se hace como de ordinario, aunque no tenga importancia, en los presentes experimentos, el factor química, hu-moral; cuando los neumogastricos han sido cortados, las reacciones o no se producen en absoluto o son insignificantes. Creemos que con esta nueva serie experimental - sobre todo sí sus resultados se suman a los de las series anteriores - quedara probada la intervención de la sensíbílidad neumogastrica respirato-ria de bronqníos o pulmones, en la regulación de los movímientos respíratorios y su adecuación a las variaciones de las necesidades fisiológicas. Las terminaciones neumogastricas broncopulmonares, a mas de ser excitadas por los estados de dilatación o de retracción de los pulmones, ademas de su sensibilidad mecanica, tienen una sen-sibilidad química, respondiendo de distinta manera al estímulo quí-mico que es el aire alveolar, y es esta sensibilidad, sobre todo y en primer Jugar, la que mantiene y asegura la constante composición de este aire alveolar, aunque- siempre dentro de ciertos límites- Yaríe la riqueza en carbónico del aire inspirado. El principal y primer agente de ventilación, siempre en correspondencia con las necesidades, es Ja sensibilidad química neumogastrica, en seguida, pero algo mas tarde, viene la influencia química, de la riqueza en carbónico, en hidro· geniones, de la sangre que llega a los centros. Como siempre coexis-ten los factores nervioso y humoral. Publicada en el volumen séptimo de TREBALLS DE LA SOCIETAT D:E BIOLOGIA, 1919, pagina 3II. y en }OURNAL DE PHYSIOLOGIE ET DE PA · THoLOGIE GtNtRAL:E, t. xix, 1921, pag. 214. 229 

Segunda nota sobre la sensibilidad química del neumogástrico pulmonar

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