E. Roviralta

J. Puig y Sureda

Puig y Sureda, J.

Roviralta, E.

Hemeroteca Cientifica Catalana

Segunda nota. sobre cirugía experimental en el intestina grueso POR J. PUIG SUREDA Y E. ROVIRALTA Los perros operados con la técnica descrita en una nota ante-rior, soportaron bien la operación que ya sólo repetíamos para au-mentar el número, alargando mas el trozo resecado, cuando murie-ron dos perros: uno al día siguiente de operada, de hemorragia cuyo sitio no se había podido precisar durante la operación y que parecía cohibida y el segundo a los tres días de operado. En la necropsia del primero (Balí) aparte de la hemorragia, se encontró la mucosa en el espacio comprendido entre las pinzas, de color obscuro y aspecto ne-crótico y se reconocía el emplazamiento <ie las pinzas por un surco ro jo oscuro. En el otro perro (Aloc) intensa peritonitis difusa por per· foración de la anastomosis que se encontraba deshecha por necrosis al nivel de la sutura. Producía la impresión de que la nutrición de la pared intestinal había estado muy comprometida a causa de las pin-zas. La aplicación de éstas que hasta entonces había sido al azar, fué objeto de estudio. Se limitaran dos segmentos de colon al que se habían ligado como de costumbre los vasa rectae, con pinzas de coprostasis tal como indica la figura. En el segmento A, entre las pinzas no quedaba nin-gún vaso; en el B, una arteria por cada lado del segmento pinzado. Al perro Dom, se dejaron las pinzas colocadas durante 15 minutos y cerróse el vi entre; a o tro (Elder) se hace lo mismo, per o ademas se inyecta alcohol iodado antes de los tres últimos minutos de compre-sión con la pinza, aspi rando el líquido al terminar es te tiempo. V ueltos a 9perar estos animales dos días mas tarde, se encuentra en el Dom alguna ligera adherencia intestinal con el epiploon y otra asa. Por el lado de la mucosa no ofrecía mas que fenómenos congestives mu-cho mas evidentes en el trozo B. En el perro Elder, que había su-friqo la inyección de alcohol iodado, las lesiones fueron mucho mas acusadas, con gran diferencia, entre d sector A y el B; mientras que en el A, no son mas que lesiones congestivas, en el B son necróticas. La experiencia es convincente. El trozo avascular soporta muy mal la inyección desinfectante si su circulación, que tiene Jugar por su red anastomótica, sufre la compresión, aunque ligera, perturbadora de una pinza elastica, pero si esta circulación se mantiene por la presencia de un solo vaso, es sufi-ciente para resistir sin gran daño el tratamiento de esterilización. ¡ Se ve cuanta importancia tiene la colocación de una pinza al parecer inocua! A partir de este resultado, los ensayos hechos tal como se han descrito, pero con la precaución de colocar las pinzas en buena si-tuación (por lo general dejamos 2 ó 3 ramas vasculares ), han dadú el mejor resultado y en varios perros no se ha encontrado, al ser sacrificados, nada mas que la marca congestiva sin adherencias de ninguna clase y habiendo seguido un curso post-operatorio ideal. Es, pues, de suma importancia que, por lo menos una rama vas-cular por cada extremo, asegure una suficiente irrigación. Comunicada al Congreso Internacional de Ci-rugía reuniqo en París en octubre de 1924. 339 

Segunda nota sobre cirugía experimental en el intestino grueso

http://revistes.iec.cat/index.php/IF/article/download/136655/135382

Segunda nota sobre cirugía experimental en el intestino grueso

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Hemeroteca Cientifica Catalana