August Pi Suñer

J. Puche Álvarez

Pi Suñer, August

Puche Álvarez, J.

Hemeroteca Cientifica Catalana

Efectos de la desnervación gastrica sobre la sensación de hambre POR A. PI SUÑER v J. PUCHE La sección de los nervios gastricos ha sido una técnica frecuen-temente empleada por los investigadores que han tratado de dilucidar el mecanismo productor de las sensaciones defectivas : el hambre y la sed. Beaunis, Schiff y Longet, seccionando los pneumogastricos a dife-rentes alturas, ven persistir en los animales de experimentación la sen-sación de hambre. Luciani, en dos perros con ayuno de 48 y 72 horas, a los que aisla los pneumogastricos en la parte mas baja del cuello, previa cloroformización, una vez disipados los efectos del cloroformo, procede a la sección de estos nervios haciendo preceder al acto quirúrgico la cocai-nización del nervio, observando que así como antes de la sección los ani-males daban muestras de una gran voracidad, ésta desapareda inme-diatamente después de cortar los pneumogastricos. En estas circuns-tancias los perros rehusaban la comida que se les ofrecía, después de haberla olido y probado, durando esta inapetencia absoluta 40 minutos y 2 horas, respectivamente, en cada uno de sus experimentos. Luciani deduce de estas experiencias que los nervios especialmente encargados de llevar a los centros estas excitaciones de orden nutritivo, son los pneumogastricos, pero admitiendo la posibilidad de que otros ner-vios puedan transmitir a los centros excitaciones derivadas del estado de nutrición de los tejidos. Valentí, valiéndose de las anestesia local con soluciones concentrada de cocaína (6 por roo), que hace actuar sobre las porciones altas del tubo digestivo (farnige y esófago), sobre el tronco de los pneumogastricos, o 208 sobre la mucosa gastrica, en animales ayunos de 2 o 3 días, llega a la conclusión de que los pneumogastricos son las vías nerviosas que condu-cen principalmente las sensaciones de hambre y sed, haciendo la salve-dad de que el simpaticó pueda ejercer una acción vicariante en la conduc-ción de estos estímulos, para los cuales los nervios esplacnicos tendrían un umbral de excitación mas elevada. La sección de los pneumogastricos, tal como la realizó Schiff, no bastaba para bloquear las conexiones nerviosas del estómago con los cen-tres nerviosos, ya que, como se ha demostrada por las experiencias de Friedenthal, Cannon y Duceschi, para suprimir las acciones eferentes extrínsecas (motilidad, secreción, etc.) era necesario seccionar pneumo-gastricos y esplacnicos. Duceschi, Pi Suñer y Puche han vista que la sensibilidad de esta víscera va a los centros nerviosos por vía pneu-mogastrica y esplacnica, siendo interesante señalar, a este propósito, la observación realizada por Pi Suñer y Puche de la mayor permeabili-dad de la vía esplacnica a los estímulos sensitives. Nos paredó interesante intentar la desnervación completa del estó-mago, y observar, con esta técnica, lo que sucedía a los animales opera-dos, en lo que hiciera referenda a las sensaciones defectivas, por pare-cernos que en estas condiciones experimentales se cumple de un modo absoluta el bloqueo de gran parte del aparato digestiva con los centros nerviosos. También consideramos este modo de proceder preferible a la técnica de cocainización utilizada por Luciani y Valentí, la cual es susceptible de serias objeciones. · TÉCNICA EMPLEADA Con objeto de asegurar una desnervación completa y prevenir los efectos de la regeneración de los nervios seccionades procedimos como sigue. La sección se practicaba por vía toracica, para llegar al tronco de los pneumogastricos por debajo de la emisión de los filetes cardíacos y con objeto de poder extirpar un trozo de nervio (unos 5 cm.) y hacer así mas difícil la regeneración del mismo. En una primera sesión operatoria extirpamos un trozo de nervio de cada uno de los pneumogastricos y de uno de los esplacnicos, dejando para una segunda sesión, que realizamos 8 o ro días después, la sección y extirpación parcial del esplacnico que quedaba. Hemos realizado cuatro experimentes, dos de los cuales no fueron completes, uno de ellos por haber saltada los puntos metalicos que unían el espado intercostal utilizado en la operación, y el otro por haberse pro-209 ducido una úlcera gastrica típica que se perforó, produciendo la muerte del animal I5 dfas después de operada. A continuación consignamos el detalle de nuestras observaciones. Experimento I.- 25-VI-1925. Perro de 12 kgr., buen estado de nutri-ción y apetito, ayuno de 24 horas. Anestesia cloral-morfina, 12 ema. Extir-pación de trozos (5 cm.) de los nervios vagos y de los esplacnicos. 26-VI-1925. El perro, ya repuesto del choque quirurgico, bebe agua con azúcar. 200 c. c. de agua, 20 gr. de azúcar. 27-VI-1925. Signe bien y toma de una sola vez 500 gr. de leche. 28-VI-1925. Toma 500 gr. de leche muy aprisa (en 2 minutos). 29-VI-1925. Se encuentra el perro muerto por asfixia al soltarsele los puntos metalicos que unían el espado intercostal derecho. Exp. Il.- 31-ill-1926. Perro de 14 kgr. Anestesia cloral-morfina, 14 cm3• Extirpación porciones de 5 cm. de ambos pneumogastricos y del esplacnico derecho. 1-IV-1926. Ferro en excelente estada, bebe 400 c. c. de agua con 20 gr. de azúcar. 2-IV-1926. Toma 500 gr. de leche con 30 gr. de azúcar. 3-IV-1926. Toma 700 gr. de leche con 40 gr. de azúcar. 4-IV-1926. La misma ración que el dia anterior. 5-IV-1926. 100 gr. de came y 200 gr. de patatas (corne la came con voracidad y las patatas con mas parsimonia). 6-IV-1926. 200 gr. de came (los corne en pocos segundos). 7-IV-1926. A las 17 horas anestesia cloral-morfina. Sección y extii-pación (5 cm.) esplacnico izquierdo. 8-IV-1926. Ferro en buen estada, bebe 1/ 2 litro de agua azucarada. 9-IV-1926 . Toma 1/ 2 litro de leche azucarada. 10-IV-1926. Toma 700 gr. de leche. La leche y el agua de los 3 dias anteriores los toma en pequeñas cantidades durante el dia. II-IV-1926. Corne 200 gr. de came, en pocos segundos, con eviden-tes señales de hambre. 12-IV-1926. Igual ración que el dia anterior. 13-IV-1926. 200 gr. de came y 300 gr. de patatas. Se corne la came y deja las patatas. 14-IV-1926. 200 gr. de came, que corne con gran rapidez. 15-IV-1926. A las 13'30 corne 200 gr. de came, y alas I 7'30 sobreviene intensa disnea, taquicardia muy acentuada y meteorisino. Muere a las 19 horas. En la autopsia : Cavidad toracica normal. Abdomen distendido, con intensa derrame de un liquido acido y mucosa que ocupa buena parte de la cavidad abdominal. En la pequeña corvadura del estómago hallamos una úlcera perforada, que ha ocasionada la muerte de este animal. Exp . III.- 19-IV-1926. Perro de 14 kgr. 1 21-IV-1926. Se le dan 200 gr. de came y roo gr. de sulfato de bario. 20 minutos después se procede al examen radioscópico, observandose el estó-mago lleno, camara de gases muy precisa y contracciones visibles en el antro y porción inferior de la ¡p-an corvadura. 22-IV-1926. Anestes1a cloral-morfina. Sección y extiipación (5 cm.) de los pneumogastricos y del esplacnico derecho. 25-IV-1926. Dieta lactea. 26-IV-1926. 2oo gr. de patatas. 200 gr. de came. Corne muy aprisa la came y mas despacio las patatas, dejando algunas, que acaba de corner en el transcurso de dia. 210 27-IV-1926. 300 gr. de came. 200 gr. de patatas. Corne con vora-cidad la came y luego algunas patatas, terminando éstas durante el día. Si se le da la came cocida junto con las patatas, dejando que éstas lle-guen a formar p~é, tras ~arga ebullición con el jugo de la came, corne las patatas en los pruneros mmutos. Si se le dan las patatas cocidas pero en pedazos, suele dejar algunos. ' 3-V-1926. 2oo gr. de came. 100 gr. de sulfato de bario. 30 minu-tos mas tarde al examen radíoscópico, ondas del antro muy visibles. 4-V-1926. Anestesia cloral-morfina. Sección y extirpación (5 cm.) esplacnico izquierdo. 5 y 6-V-1926. Dieta lactea. 7-V-1926. 300 gr. de came. 200 gr. de patatas. Corne con gran vora-cidad. 8-V-1926. 200 gr. de came. 100 gr. de sulfato de batio. Movimien-tos del antro muy visibles, vaciamiento del estómago, bastante adelantado a la 1/ 2 hora. 9 y 31-V-1926. Corne gran cantidad de alimento, mostrando sien1pre mas predilección por la came. 1-VI-1926. Peso del aninlal, 13' 400 kgr. I y 30-VI-1926. Sigue comiendo raciones muy abundantes con gran avidez. 30-VI-1926. Peso, 14'500 kgr. Aparece una dermatosis muy extendída que obliga a sacrificar el aninlal. Autopsia: Se examina la sección de los nervios. Las zonas de regenera-ción de los mismos no han alcanzado las vísceras dígestivas. Exp. IV.- 8-VII-1926. Perro de 10 kgr. Anestesia cloral-morfina. Sección y extirpación (5 cm.) pneumogastricos y esplacnico derecho. 9 y 12-vrr-1926. Dieta lactea. 13-VII-1926. 200 gr. de came, que corne rapidamente. 14 y 23-VII-1926. 200 gr. de came. 200 gr. de patatas. Corne pri-mero la came y durante el día termina las patatas. 24-VIT-1926. Anestesia cloral-morfina. Sección y extirpación (5 cm.) esplacnico izquierdo. 25 a 28-VII-1926. Dieta lactea. 29-VII-1926. 200 gr. de came cruda. Corne muy aprisa. 30 y 31-VII y 27-VIII-I926. Corne con gran avidez díetas de came y patatas abundantes, no díferenciandose en nada, desde este aspecto, de los otros perros encerrados en jaula antes de comenzar cualquier otra expe-riencia. Se utiliza este aninlal para un experimento de dilución, terminado el cual se pudo verificar la eficacia de la sección y extirpación de porciones de los nervios gastricos. Los conos de crecimiento no habían salido aún del tórax. DrscusróN Estas observaciones de desnervación gastrica son, a nuestro enten-der, demostrativas en lo referente a la forma de producirse las sen-saciones reguladoras de la nutrición, y constituyen un argumento en contra de los que sustentau las teorías localistas para explicar el meca-nismo de la sensación de hambre. De igual manera que el bloqueo total y definitiva de la inerva-ción extrínseca no influye mucho sobre la motilidad y funciona-211 miento del estómago, como hemos tenido ocasión de comprobar nos-otros y ya habían visto, con anterioridad, Cannon, Carlson y Duceschi, podemos, también, afirmar que la supresión de las vías nerviosas que ponen en comunicación el estómago, y buena parte del aparato digestivo, con los centros, no influye sobre los mecanismos fundamentales que regulan la nutrición general del organismo, no habiendo podido obser-var alteración alguna de la sensación de hambre en comparación con otros perros normales. Sobre la nutrición del órgano gastrico puede influir la desnervación produciendo alteraciones tróficas. (Exp. n.) Con estos experimentos creemos haber contribuído a dilucidar un aspecto de la cuestión y a reforzar la tesis que sobre el origen trófico del hambre mantuvo Turró. CONCLUSIONES a) La desnervación total del estómago no influye sobre la sensn.-ción de hambre. b) Puede alterar la integridad de las paredes gastricas, ocasio-nando el ulcus experimental. BIBLIOGRAFÍA Luciani, L. , Sulla genesi delle sensazioni della fame e delia sete. Archivio di Fisiologia, m , 541 ; 1906. Valenti, A. , Sur la genese des sensations de faim et de soif. Arch. Italiens de Biologie, Lill, 94; 1910. Cannon, W. B., Observations of the alimentary canal after splachnic and vagus section. American Journal of Physiology, Xlll, 22; 1905. Car/son, A. f., Con tribu tions to the physiology of the stomach. VI Study of the mechanismus of the hunger contractions of the empty stomach by experiments on dogs. American Journal of Physiology, xxxn, 369; 1913. Duceschi, V., Sugli effetti delle sezione dei nervi gastrici. Archivio di Fisiolo-gia, vm. 579; 1910. Turró R . Les origines de la connaisance. Paris, 1914. Pi S;,ñer.' A ., y ]. Puche, ]., Trabajos del Instituto de Fisiologia de Bar-celona, 1, 291; 1920-25. 212 

Efectos de la desnervación gástrica sobre la sensación de hambre

http://revistes.iec.cat/index.php/IF/article/download/136688/135412

Efectos de la desnervación gástrica sobre la sensación de hambre

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Hemeroteca Cientifica Catalana